Relato Transtorno do pânico - Estudo de caso

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CASO DOIS - PACIENTE LF
Diagnóstico: Transtorno do pânico
O paciente atende o critério A da descrição do Transtorno de Pânico que consta no DSM-5,
sendo que o primeiro episódio contou com 4 sintomas adicionais e ao longo de 2 meses
ocorreram pelo menos 5 sintomas adicionais além dos citados anteriormente. Dessa forma,
por ter durado cerca de 2 meses com crises recorrentes, além de haver a preocupação de
outros ataques de pânico adicionais, atende ao critério B.
Atende também ao critério C, pois o paciente relata ter passado por diversos médicos e
realizado exames que descartam condições médicas e nega abuso de substâncias químicas. E
por fim, atende ao critério D pois são ataques inesperados e recorrentes que não possuem
indício ou desencadeante óbvio no momento da ocorrência.
No livro Neurastenia e Neurose de Angústia (1895), Freud descreve o estado de angústia com
manifestações corporais, sem representação psíquica, mas que gera um sofrimento intenso.
Nessa época as formas de ataques eram descritas como: palpitações, arritmias, taquicardia,
ataques de suor, tremores e convulsões, vertigem, ataques de vertigens locomotoras ou
parestesia e etc. Tais sintomas descritos por Freud em 1895 se assemelham e são melhor
descritos no que atualmente é conhecido como Transtorno do Pânico. O paciente LF relata
todos os sintomas listados por Freud e outros sintomas adicionais descritos no DSM-5.
Especialistas ainda não entraram em consenso se a depressão vem primeiro e em seguida o
pânico ou o contrário, o pânico desencadeia a depressão (TRINTINAGLIA, 2009). O fato é
que relata não ter diagnóstico para outras patologias e portanto não possui comorbidade, pois
não está associado a outras psicopatologias como depressão maior transtorno bipolar e/ou
transtorno leve por uso de álcool.
REFERÊNCIAS
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION - APA. Manual diagnóstico e estatístico de
transtornos mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
FREUD, S. Edição eletrônica brasileira das obras psicológicas completas de Sigmund Freud.
Rio de Janeiro. J.Zahar, 1895/1997.
TRINTINAGLIA, Suzymara. Transtorno do Pânico: prisioneiros do transtorno subjetivo.
Caxias do Sul: Editora Educs, 2009. 194 p.