Edema - patologia geral

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edema
Edema: acúmulo anormal de líquido intersticial ou cavidades corporais (ascite) – reversíveis quando a causa é eliminada (geralmente) – favorece o diagnóstico de outras condições, direcionando local a procurar a patologia (edema constante de mmii e/ou abd pode indicar problemas cardíacos como IC ou hepáticos como cirrose/esteatose).
Classificação:
· Inflamatórios: com a liberação dos mediadores químicos da inflamação há aumento da permeabilidade capilar – trauma e infecções (vírus, fungos, bactérias)
· Não-inflamatórios: 
· Alterações das forças hemodinâmicas – forças de Starling: pressão capilar favorece a saída de plasma para o interstício, caso haja diminuição do retorno venoso (por insuficiência cardíaca direita ou hipertensão portal – esteatose ou obstrução/compressão venosa ou varizes, por exemplo) essa aumenta, aumentando o extravasamento de plasma; pressão coloidosmótica do plasma favorece a entrada de líquido intersticial de volta ao capilar, pelo retorno venoso diminuído (ou deficiências de proteínas plasmáticas – glomerulonefrite, desnutrição, cirrose hepática), essa fica diminuída favorecendo a continuidade do líquido intersticial no interstício; 
· Obstrução do sistema linfático – SL drena parte do líquido intersticial – por infeção parasitária, neoplasias, pós-cirurgias (ex: mastectomia); 
· Retenção de Na+ e H2O – por aumento do consumo de sal, ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, redução da filtração glomerular, aumento do hormônio anti-diurético.
Edemas localizados: edema inflamatório/alérgico (aumento da permeabilidade capilar), edema linfático (obstrução linfática), edema pulmonar (aumento da pressão capilar).
Edemas sistêmicos: de origem renal (glomerulonefrite aguda e necrose tubular diminuição da força coloidosmótica, retenção de água e sódio e diminuição da filtração glomerular) e de origem cardíaca (insuficiência cardíaca congestiva aumenta a pressão hidrostática).
Tipos/exemplos de edemas: hidrotórax, hidropericárdio, hidroperitônio (ascite), hidrocele, hidrocefalia, anasarca (generalizado).