Palestra 14 - Infecções Fúngicas da Pele

Prévia do material em texto

Características Gerais: 
Micologia: é o estudo dos fungos, organismos eucariontes, 
uni ou multicelulares 
Estruturas: 
• Hifas: filamentos tubulares e ramificados de células 
fúngicas 
 
• Micélios: conjunto de hifas; é uma massa de hifas dos 
fungos filamentosos 
 
• Conídios: estruturas reprodutivas assexuadas 
 
• Esporos: estruturas reprodutivas sexuadas 
 
• Leveduras: células fúngicas unicelulares 
• Blastoconídeos: formação de conídios por 
brotamento 
• Pseudo-hifas: alongamentos dos blastoconideis 
(formam hifa falsa) 
Micoses: 
Infecções causadas por fungos filamentosos ou levidiformes, 
são subdivididas em: 
Micoses Superficiais: nas camadas superficiais da pele e 
anexos (estrato corneio, epiderme, unha, pelo, mucosa 
Micose de implantação: são subcutâneas ou profundas, 
atingem tecido subcutâneo, inoculação traumática 
Micoses sistêmicas: inicialmente pulmonar com 
disseminação para qualquer órgão; adquirida principalmente 
por inalação dos esporos ou conídios do ambiente 
Micoses SUPERFICIAIS: 
PITIRÍASE VERSICOLOR: 
• infecção benigna crônica do estrato córneo 
• Causada pelo fungo dimórfico lipofílico malassezia spp. 
• Diagnostico por micológico direto e lâmpada de Wood 
• Caracterizada pela formação de máculas (manchas com 
alteração de coloração na pele) 
• Elementos fúngicos ficam localizados no estrato córneo 
• Pseudo-hifas curtas e células esféricas 
 
infecções fúngicas da pele 
ANATOMOPATOLOGIA 
Principais Tipos de Infecções Fúngicas da Pele 
 
 
OBS: O exame é indolor para o paciente. O médico realiza 
um raspado da lesão da pele ou retira material da unha 
afetada e faz uma análise detalhada das células destas 
regiões, com o auxílio de um microscópio. 
Regiões úmidas aumentam suscetibilidade de fungos (vae 
para todas as doenças por fungo) 
 
Existem 2 variantes da doença: 
Variantes Hipopigmentada: envolvendo o tronco; o 
fungo interfere na produção de grânulos, danos aos 
melanossomos e inibição da tirosinase; r 
 
Variante Hiperpigmentada: envolve a parte superior 
do tronco; maior número de células fúngicas e infiltrado 
linfócitico perivascular que estimula os melanócitos a 
produzirem mais pigmentos 
 
 
TINEA NIGRA: 
• Infecção crônica assintomática do estrato córneo 
• Causada pelo fungo halofilico Hortea werneckii 
• Infiltra o estrato córneo em um microtrauma e produz 
macula assintomática marrom a preta 
• Lesões interdigitais de pés e mãos 
• Diagnostico por micológico direto e lâmpada de Wood 
 
 
PIEDRA: 
Infecção de fios de cabelos e pelos 
Piedra preta: causada por piedraia hortae 
Piedra branca: causada por trichosporon spp. 
 
DERMATOFITOSE: 
Infecção superficial causada por dermatófitos: microsporum 
spp. Trichophyton spp, epidermophyton spp. 
 
 
São chamadas de: 
Tinea pedis: causadas no pé; infecção crônica dos 
espaços interdigitais; inicialmente as lesões são vesiculares 
mas depois se rompem evoluindo para maceração e 
descamação 
 
Tinea captis: ocorre no cabelo, infecção do couro 
cabeludo e cabelo; são lesões únicas ou múltiplas 
descamativas e com alopecia 
 
Tinea corporis e cruris: lesões anulares com centro 
bem descamativos e bordas avermelhadas, secas ou 
vesiculosas; expansão centrifuga 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tinea unguium: infecção das unhas por dermatócitos; 
com invasão das hifas, as unhas se tornam amarelas, 
quebradiças, espessas e friáveis 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tabela harrison tipo de fungo: 
Diagnóstico das dematofitoses: lâmpada de Wood e 
micológico direto, a cultura deve ser coletada bem na borda 
das lesões 
CANDIDÍASE: 
• Cândida spp – microbiota 
• Candidíase superficial se estabelece com aumento de 
leveduras associadas a lesão do epitélio 
• Candidíase cutânea, orofaríngea, esofagite, vulvovaginite 
e onicomicose 
• A candidíase pode também ser profunda 
OBS: a cândida já existe no corpo, mas sua proliferação 
exacerbada resulta em infecção da pele 
 
 
 
Candidíase eritematosa: causa apenas lesões 
eritematosas e dolorosas; é consequência do uso de 
antibióticos ou corticoides 
 
Candidíase cutânea: em dobras de pele, onde é mais 
úmido; são placas eritematosas, macerado esbranquiçado ou 
lesões papulosas 
 
Onicomicose: invasão das unhas e placa ungueal, 
intumescimento eritematoso, doloroso na prega ungueal, 
destruição da unha 
 
Micoses de implantação/subcutânea: 
ESPOROTRICOSE: 
• Causada pelo fungo termicamente dimórfico (independa 
da temperatura) sporothrix spp, 
• Implantação traumática (espinho, madeira) do fungo na 
pele 
• É uma doença de manifestação cutânea ou 
linfocutânea, em que há um nódulo granulomatoso que 
pode evoluir para lesão necrótica e ulcerativa 
 
 
 
Diagnostico: esfregaço do pus, secreção. 
CROMOBLASTOMICOSE: 
 
• Inoculação traumática de fungos demaceos (Fonsecaea, 
Exophiala, Cladophialophora, Phialophora e Rhinocladiella) 
• Lesão inicial é macular eritematosa que progride para 
papular 
• Tipos de lesão: nodular, verrugosa, tumorosa, cicatricial, 
placa e forma mista 
 
 
Diagnostico: micológico direto, biopsia de lesão e cultura