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Módulo B - 86877 . 7 - Cuidado de Enfermagem em Emergência e Traumas - T.20221.B Avaliação On-Line 2 (AOL 2) – Questionário Avaliação On-Line 2 (AOL 2) – Questionário Keyla Dylean Vitorino Nota final Enviado em: 15/05/22 09:05 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 /1 Sobres os cuidados de enfermagem aos pacientes com lesão raquimedular, é possível afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. os principais diagnósticos de enfermagem de alterações cardíacas relacionados a essas lesões são troca prejudica relacionada a desequilibro na ventilação-perfusão evidenciada por dispneia, cianose em extremidades, hipóxia e taquicardia, desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionada a disfunção neuromuscular e secreções retidas evidenciada por dispneia, ruídos adventícios respiratórios, agitação e cianose. 2. em relação ao sistema cardíaco dos pacientes que tiveram esse tipo de traumatismo, observa-se o débito cardíaco diminuído relacionado à contractilidade, pré-carga, frequência e volume de ejeção alterados, evidenciado por DC, fração de ejeção e índice de volume sistólico diminuídos. Resposta correta 3. os diagnósticos relacionados ao sistema respiratório são a dor relacionada à lesão traumática, dor crônica relacionada a atrofia muscular e risco de confusão aguda relacionada à cognição prejudicada, dor, processo infeccioso, medicamentos, mobilidade reduzida. 4. o paciente não apresenta risco de desequilíbrio na temperatura corporal relacionado à trauma que afeta a regulação da temperatura, inatividade e procedimentos invasivos e mobilidade física prejudicada relacionada a prejuízo musculoesquelético e neuro sensorial evidenciado por dificuldade de mobilidade e amplitude limitada ou nenhuma de movimento. 5. os pacientes conscientes devem ser sempre sedados para que não tenham risco de se movimentarem devido às limitações decorrentes do traumatismo. 2. Pergunta 2 /1 O tórax é delimitado pela caixa torácica, estrutura óssea que circunda os pulmões e o coração. Sobre os traumatismos nessa região é possível afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. o pulmão pode sofrer lesões que levam ao acúmulo de sangue na região do pericárdio (membrana que circunda o coração) e a um tamponamento cardíaco. 2. o traumatismo torácico pode causar pneumotórax, que provoca a passagem do ar de dentro dos pulmões para a cavidade torácica gerando um aumento da pressão e impedindo a troca gasosa. Resposta correta 3. em um traumatismo no tórax não pode ocorrer nunca a fratura de costela e a perfuração do pulmão, pois os ossos são rígidos e suportam grandes pressões. 4. a ruptura de grandes vasos na região do tórax não é fatal, sendo possível conter de forma mecânica antes de conduzir a vítima para o atendimento hospitalar. 5. o traumatismo torácico causa sempre a parada cardiorrespiratória decorrente da perfuração pulmonar. 3. Pergunta 3 /1 Sobre a fisiopatologia dos traumas abdominais podemos afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a contusão é mais grave e tem maior chance de deformidade no fígado e no baço, que são órgãos maciços, mas que tem grande chance de se romper devido à pressão, causado um grande sangramento abdominal. Resposta correta 2. os órgãos ocos, como o coração, a vesícula biliar e a bexiga urinária, quando se rompem, podem derramar conteúdo na cavidade peritoneal, o que são um problema, uma vez que a cavidade abdominal é estéril e fica contaminada. 3. os objetos, quando ficam empalados na região, devem ser removidos pois a maioria dos órgãos são ocos e não tem risco de hemorragia. 4. as fraturas das costelas podem ocorrer associadas a lesões de bexiga e intestino, estruturas que estão próximas à pelve e são facilmente lesionadas 5. os traumas abdominais e os torácicos normalmente têm a presença de secreção ácida que pode ser oriunda do pulmão ou intestino e gerar a inflamação do peritônio (peritonite) e a sepse (infecção sistêmica que muitas vezes pode levar ao óbito). 4. Pergunta 4 /1 Sobre os traumas na coluna vertebral é possível afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a concussão ocorre devido a um ferimento ou sangramento espinhal, que leva à perda temporária das funções devido ao choque medular. Resposta correta 2. na síndrome de Brown-Séquard ocorre a transfecção de algo na medula, ocorrendo um rompimento total da medula e gerando a perda das funções do lado afetado (direito ou esquerdo) e o lado oposto perde a sensação de dor e temperatura. 3. na síndrome medular central, a lesão é decorrente de um fragmento de osso ou pressão da artéria espinhal, ocorrendo a perda da função motora e sensorial de dor, temperatura e propriocepção, mas preservando alguns movimentos, posição e vibração. 4. a medula pode sofrer um rompimento, causando uma perda temporária das suas funções, 5. na síndrome medular anterior ocorre uma hiperextensão da cervical, o que resulta em fraqueza ou parestesia nos membros superiores, ocorrendo também em grau variável disfunção na eliminação urinária. 5. Pergunta 5 /1 Sobre a anatomia abdominal podemos afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. o útero não tem importância na anatomia abdominal das mulheres. 2. o fígado e o pâncreas são órgãos acessórios que auxiliam na produção de substâncias como a bile para a digestão alimentar e o metabolismo desses alimentos para todo o organismo Resposta correta 3. o baço faz o armazenamento da urina produzida nos rins para que ela possa ser então expelida para fora do organismo com os resíduos que foram filtrados do sangue. 4. o sistema renal é contaminado e colonizado por bactérias que são fisiológicas e necessárias para o seu funcionamento. 5. os órgãos acomodados no abdômen, que fazem parte do sistema renal, são o estômago, o intestino delgado, o intestino grosso, o fígado e o pâncreas. 6. Pergunta 6 /1 Sobre o traumatismo cranioencefálico (TCE) é possível afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a concussão cerebral ocorre quando o indivíduo tem uma alteração permanente das funções neurológicas. 2. o hematoma epidural é comum nos pacientes de TCE, sendo raros os pacientes permanecerem lúcidos e orientados durante um tempo após o traumatismo. 3. a detecção das contusões é imediata. 4. no hematoma subdural ocorre o acúmulo de sangue entre a dura-máter, comprimindo o cérebro, sendo menos frequente que o hematoma epidural. 5. as principais alterações neurológicas do TCE são o olhar vago, resposta verbal e motora lenta, incapacidade de concentração, fala incoerente, perda da coordenação morta e a incapacidade de memorizar. Resposta correta 7. Pergunta 7 /1 As lesões na coluna podem ocorrer por compressão ou achatamento, gerando fragmentos de ossos que se alojam próximo à medula ou à subluxação. Sobre as lesões na medula é possível afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a lesão em L5 os movimentos perdidos são apenas dos membros inferiores. 2. a lesão em C6 paralisa todos os movimentos, inclusive o de rotação da cabeça. 3. a lesão em C4 paralisa todos os movimentos, inclusive o de rotação da cabeça. Resposta correta 4. a lesão em T4 causam perda dos movimentos da região mamilar para baixo. 5. a lesão em L2 os movimentos perdidos são apenas dos membros inferiores. 8. Pergunta 8 /1 O traumatismo cranioencefálico (TCE) pode ocorrer devido à lesão primária ou secundária. Sobre esse tipo de traumatismo e as suas lesões podemos afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. as lesões primárias são as que ocorrem devido a lesões contínuas decorrentes da lesão secundária, como, por exemplo, sangramento persistente. 2. dentre as lesões primárias, a pressão intracraniana e a herniação de massa encefálica são as principais preocupações naemergência 3. o edema pode estar associado a hematomas intracranianos, hipóxia e hipotensão. 4. o edema ocasiona a redução de fluídos intracelular lesionando os neurônios. 5. a lesão primária é a que ocorre diretamente no cérebro e nas suas estruturas vasculares, como por exemplo as contusões e as hemorragias. Resposta correta 9. Pergunta 9 /1 O cérebro é um órgão importante pois comanda todas as funções do nosso organismo. Sobre isso, é possível afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a pia-máter é uma meninge que está envolta do cérebro na parte mais externa. 2. a membrana aracnoide é a membrana mais externa que envolve o cérebro, ficando em contanto com a caixa craniana. 3. a membrana dura-máter é rica em vasos sanguíneos e, por isso, é comum os traumas resultarem em sangramento que, normalmente, não cria uma pressão pois tem espaço para espalhar. 4. a meninge mais externa, pia-máter, é o revestimento que fica em contato com o crânio, sem espaço entre ela e o osso. 5. o cérebro fica protegido pelas meninges, que são três membranas separadas que o circundam. Resposta correta 10. Pergunta 10 /1 A ventilação mecânica faz parte dos cuidados de emergência em unidades de transporte avançado e na terapia intensiva hospitalar. Ela é utilizada para manter a respiração em pacientes que apresentam insuficiência respiratória ou qualquer outra alteração que não permita que o próprio indivíduo mantenha a sua respiração fisiológica. Sobre os pacientes em ventilação mecânica é possível afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. os principais cuidados são a monitorização dos sinais vitais, avaliação do quadro neurológico, observação dos padrões respiratórios, que são informações deve ser obtida no equipamento de ventilação mecânica. Resposta correta 2. durante a aspiração é importante realizar o procedimento de forma ágil, pois o tempo do procedimento é crítico para o paciente, mas não é preciso manter a assepsia, pois, esse sistema é contaminado. 3. a enfermagem deve fixar o tubo orotraqueal sempre na mesma posição e a fixação deve ser mantida durante todo o período de intubação na mesma posição para que não cause danos pulmonares. 4. pacientes em ventilação mecânica não precisam receber a higiene oral, a não ser que ele esteja consciente e solicite a higiene oral. 5. as vias áreas devem ser aspiradas somente uma vez por dia para retirar secreção, pois cada vez que realiza a aspiração o paciente fica sem oxigênio, o que pode agravar o quadro clínico. Avaliação On-Line 2 (AOL 2) – Questionário Avaliação On-Line 2 (AOL 2) – Questionário (1) Conteúdo do exercício
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