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42319 . 7 - Cuidado de Enfermagem em Emergência e Traumas - 20211.B 
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário 
 
Pergunta 1 
1 ponto 
O tórax é delimitado pela caixa torácica, estrutura óssea que circunda os pulmões e o coração. 
Sobre os traumatismos nessa região é possível afirmar que: 
 
o pulmão pode sofrer lesões que levam ao acúmulo de sangue na região do pericárdio 
(membrana que circunda o coração) e a um tamponamento cardíaco. 
 
a ruptura de grandes vasos na região do tórax não é fatal, sendo possível conter de forma 
mecânica antes de conduzir a vítima para o atendimento hospitalar. 
 
em um traumatismo no tórax não pode ocorrer nunca a fratura de costela e a perfuração do 
pulmão, pois os ossos são rígidos e suportam grandes pressões. 
 
 
o traumatismo torácico causa sempre a parada cardiorrespiratória decorrente da perfuração 
pulmonar. 
 
o traumatismo torácico pode causar pneumotórax, que provoca a passagem do ar de dentro 
dos pulmões para a cavidade torácica gerando um aumento da pressão e impedindo a troca 
gasosa. 
 
Pergunta 2 
1 ponto 
Sobre o traumatismo cranioencefálico (TCE) é possível afirmar que: 
 
no hematoma subdural ocorre o acúmulo de sangue entre a dura-máter, comprimindo o 
cérebro, sendo menos frequente que o hematoma epidural. 
 
a detecção das contusões é imediata. 
 
as principais alterações neurológicas do TCE são o olhar vago, resposta verbal e motora lenta, 
incapacidade de concentração, fala incoerente, perda da coordenação morta e a incapacidade 
de memorizar. 
 
a concussão cerebral ocorre quando o indivíduo tem uma alteração permanente das funções 
neurológicas. 
 
o hematoma epidural é comum nos pacientes de TCE, sendo raros os pacientes permanecerem 
lúcidos e orientados durante um tempo após o traumatismo. 
 
 
 
 
 
 
 
Pergunta 3 
1 ponto 
Sobre a anatomia abdominal podemos afirmar que: 
 
o baço faz o armazenamento da urina produzida nos rins para que ela possa ser então expelida 
para fora do organismo com os resíduos que foram filtrados do sangue. 
 
os órgãos acomodados no abdômen, que fazem parte do sistema renal, são o estômago, o 
intestino delgado, o intestino grosso, o fígado e o pâncreas. 
 
o útero não tem importância na anatomia abdominal das mulheres. 
 
o fígado e o pâncreas são órgãos acessórios que auxiliam na produção de substâncias como a 
bile para a digestão alimentar e o metabolismo desses alimentos para todo o organismo 
 
o sistema renal é contaminado e colonizado por bactérias que são fisiológicas e necessárias 
para o seu funcionamento. 
 
Pergunta 4 
1 ponto 
O cérebro é um órgão importante pois comanda todas as funções do nosso organismo. Sobre 
isso, é possível afirmar que: 
 
a pia-máter é uma meninge que está envolta do cérebro na parte mais externa. 
 
o cérebro fica protegido pelas meninges, que são três membranas separadas que o circundam. 
 
a membrana dura-máter é rica em vasos sanguíneos e, por isso, é comum os traumas 
resultarem em sangramento que, normalmente, não cria uma pressão pois tem espaço para 
espalhar. 
 
a meninge mais externa, pia-máter, é o revestimento que fica em contato com o crânio, sem 
espaço entre ela e o osso. 
 
a membrana aracnoide é a membrana mais externa que envolve o cérebro, ficando em 
contanto com a caixa craniana. 
 
Pergunta 5 
1 ponto 
Sobres os cuidados de enfermagem aos pacientes com lesão raquimedular, é possível afirmar 
que: 
 
o paciente não apresenta risco de desequilíbrio na temperatura corporal relacionado à trauma 
que afeta a regulação da temperatura, inatividade e procedimentos invasivos e mobilidade 
física prejudicada relacionada a prejuízo musculoesquelético e neuro sensorial evidenciado 
por dificuldade de mobilidade e amplitude limitada ou nenhuma de movimento. 
 
os principais diagnósticos de enfermagem de alterações cardíacas relacionados a essas lesões 
são troca prejudica relacionada a desequilibro na ventilação-perfusão evidenciada por 
dispneia, cianose em extremidades, hipóxia e taquicardia, desobstrução ineficaz de vias aéreas 
relacionada a disfunção neuromuscular e secreções retidas evidenciada por dispneia, ruídos 
adventícios respiratórios, agitação e cianose. 
 
em relação ao sistema cardíaco dos pacientes que tiveram esse tipo de traumatismo, observa-
se o débito cardíaco diminuído relacionado à contractilidade, pré-carga, frequência e volume 
de ejeção alterados, evidenciado por DC, fração de ejeção e índice de volume sistólico 
diminuídos. 
 
os pacientes conscientes devem ser sempre sedados para que não tenham risco de se 
movimentarem devido às limitações decorrentes do traumatismo. 
 
os diagnósticos relacionados ao sistema respiratório são a dor relacionada à lesão traumática, 
dor crônica relacionada a atrofia muscular e risco de confusão aguda relacionada à cognição 
prejudicada, dor, processo infeccioso, medicamentos, mobilidade reduzida. 
 
Pergunta 6 
1 ponto 
Sobre os traumas na coluna vertebral é possível afirmar que: 
 
a concussão ocorre devido a um ferimento ou sangramento espinhal, que leva à perda 
temporária das funções devido ao choque medular. 
 
na síndrome de Brown-Séquard ocorre a transfecção de algo na medula, ocorrendo um 
rompimento total da medula e gerando a perda das funções do lado afetado (direito ou 
esquerdo) e o lado oposto perde a sensação de dor e temperatura. 
 
a medula pode sofrer um rompimento, causando uma perda temporária das suas funções, 
 
na síndrome medular central, a lesão é decorrente de um fragmento de osso ou pressão da 
artéria espinhal, ocorrendo a perda da função motora e sensorial de dor, temperatura e 
propriocepção, mas preservando alguns movimentos, posição e vibração. 
 
na síndrome medular anterior ocorre uma hiperextensão da cervical, o que resulta em 
fraqueza ou parestesia nos membros superiores, ocorrendo também em grau variável 
disfunção na eliminação urinária. 
 
Pergunta 7 
1 ponto 
O traumatismo cranioencefálico (TCE) pode ocorrer devido à lesão primária ou secundária. 
Sobre esse tipo de traumatismo e as suas lesões podemos afirmar que: 
 
as lesões primárias são as que ocorrem devido a lesões contínuas decorrentes da lesão 
secundária, como, por exemplo, sangramento persistente. 
 
o edema pode estar associado a hematomas intracranianos, hipóxia e hipotensão. 
 
o edema ocasiona a redução de fluídos intracelular lesionando os neurônios. 
 
dentre as lesões primárias, a pressão intracraniana e a herniação de massa encefálica são as 
principais preocupações na emergência 
 
a lesão primária é a que ocorre diretamente no cérebro e nas suas estruturas vasculares, como 
por exemplo as contusões e as hemorragias. 
 
Pergunta 8 
1 ponto 
As lesões na coluna podem ocorrer por compressão ou achatamento, gerando fragmentos de 
ossos que se alojam próximo à medula ou à subluxação. Sobre as lesões na medula é possível 
afirmar que: 
 
a lesão em T4 causam perda dos movimentos da região mamilar para baixo. 
 
a lesão em C6 paralisa todos os movimentos, inclusive o de rotação da cabeça. 
 
a lesão em L2 os movimentos perdidos são apenas dos membros inferiores. 
 
a lesão em C4 paralisa todos os movimentos, inclusive o de rotação da cabeça. 
 
a lesão em L5 os movimentos perdidos são apenas dos membros inferiores. 
 
Pergunta 9 
1 ponto 
Sobre a fisiopatologia dos traumas abdominais podemos afirmar que: 
 
a contusão é mais grave e tem maior chance de deformidade no fígado e no baço, que são 
órgãos maciços, mas que tem grande chance de se romper devido à pressão, causado um 
grande sangramento abdominal. 
 
os traumas abdominais e os torácicos normalmente têm a presença de secreção ácida que pode 
ser oriunda do pulmão ou intestino e gerar a inflamação do peritônio (peritonite) e a sepse 
(infecção sistêmica que muitas vezes pode levar ao óbito). 
 
os órgãos ocos, como o coração, a vesícula biliar e a bexiga urinária, quando se rompem, 
podem derramar conteúdo na cavidade peritoneal,o que são um problema, uma vez que a 
cavidade abdominal é estéril e fica contaminada. 
 
as fraturas das costelas podem ocorrer associadas a lesões de bexiga e intestino, estruturas 
que estão próximas à pelve e são facilmente lesionadas 
 
os objetos, quando ficam empalados na região, devem ser removidos pois a maioria dos órgãos 
são ocos e não tem risco de hemorragia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pergunta 10 
1 ponto 
A ventilação mecânica faz parte dos cuidados de emergência em unidades de transporte 
avançado e na terapia intensiva hospitalar. Ela é utilizada para manter a respiração em 
pacientes que apresentam insuficiência respiratória ou qualquer outra alteração que não 
permita que o próprio indivíduo mantenha a sua respiração fisiológica. Sobre os pacientes em 
ventilação mecânica é possível afirmar que: 
 
durante a aspiração é importante realizar o procedimento de forma ágil, pois o tempo do 
procedimento é crítico para o paciente, mas não é preciso manter a assepsia, pois, esse sistema 
é contaminado. 
 
pacientes em ventilação mecânica não precisam receber a higiene oral, a não ser que ele esteja 
consciente e solicite a higiene oral. 
 
a enfermagem deve fixar o tubo orotraqueal sempre na mesma posição e a fixação deve ser 
mantida durante todo o período de intubação na mesma posição para que não cause danos 
pulmonares. 
 
os principais cuidados são a monitorização dos sinais vitais, avaliação do quadro neurológico, 
observação dos padrões respiratórios, que são informações deve ser obtida no equipamento de 
ventilação mecânica. 
 
as vias áreas devem ser aspiradas somente uma vez por dia para retirar secreção, pois cada vez 
que realiza a aspiração o paciente fica sem oxigênio, o que pode agravar o quadro clínico.