APS RECURSOS HIDRICOS

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Atividade Prática Supervisionada – APS
Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas – FMU
Recursos Hídricos
Professor João Puerro
Bianca Silva Sabino
RA 1148906 - Fisioterapia
São Paulo
2022
1. Quais os efeitos da pressão hidrostática sobre: 
a. Sistema cardiovascular 
A pressão hidrostática promove o transporte de sangue e linfa das extremidades para a região torácica, o que faz com que haja melhora da circulação primeiramente nos músculos e em seguida nos vasos sanguíneos do tórax. Com esse aumento do volume de sangue nessa região, ocorre aumento do estresse no coração e do volume sistólico, e a diminuição da frequência cardíaca.
b. Sistema respiratório
A pressão hidrostática faz a compressão da caixa torácica, reduzindo a ação dos músculos inspiratórios (pois essa compressão facilita à expiração), dificultando a inspiração e aumentando o trabalho respiratório (tem que inspirar mais vezes para compensar esta dificuldade).
c. Sistema musculoesquelético 
Como a pressão hidrostática está muito ligada à densidade, quanto maior o nível de imersão, maior será essa pressão, favorecendo a eliminação de edemas e de resíduos metabólicos. Além disso, a pressão hidrostática também promove a melhora da contração dos músculos, pois é necessário maior recrutamento de unidades motoras para vencer a resistência aplicada por ela.
d. Sistema renal 
A pressão hidrostática altera os sistemas de regulação renal, ocasionando aumento dos efeitos diuréticos e natriuréticos, por meio da inibição do ADH e pela ação do PNA (peptídeo natriurético atrial), ou seja, pressão hidrostática estimula a diurese (excreção) na água.
2. Analise os efeitos descritos na questão 1 e liste: 
a. Situações nas quais a pressão hidrostática traz benefícios aos pacientes 
A pressão hidrostática tem como benefícios a perda de sensibilidade a dor, diminuição de edemas e aliviar o estresse sobre as articulações reduzindo as forças gravitacionais relacionadas ao movimento.
b. Situações onde a pressão hidrostática pode prejudicar os pacientes 
A pressão hidrostática pode prejudicar em casos que o paciente tenha a baixa ou alteração da capacidade vital podendo apresentar dificuldades na respiração fazendo esse tratamento não ideal e não pode imergir até 85% pelo fato que a pressão hidrostática oferece maior resistência a expansão dos pulmões e diminuição da resistência renal.
3. Se considerarmos a imersão em água aquecida, ocorrerão alterações nos sistemas cardiovascular, circulatório, musculoesquelético e renal? Quais são eles?
Irá ocorrer alterações nos quatro sistemas. No sistema cardiovascular vamos ter uma reeducação respiratória e uma melhora aeróbica. Já no sistema circulatório, vamos ter uma vasodilatação que vai melhorar e aumentar nossa circulação sanguínea. O sistema musculoesquelético é o que mais vai obter benefícios, sendo eles a diminuição do espasmo muscular e fadiga, também vai ter melhora no condicionamento físico e uma ADM e resistência muscular aumentada. No sistema renal aumenta o volume de secreção urinária.
 4. Existem contraindicações para o tratamento que utiliza a imersão em água aquecida? Se sim, quais são eles?
Sim, como exemplo, para gestantes por conta do aumento do risco de aumento acentuado da temperatura (hiperemia), pacientes com esclerose múltipla pois temperaturas acima de 31ºC podem levar ao aumento da fadiga e da fraqueza muscular, e casos de pacientes com regulação térmica prejudicada.
5. Ao realizarmos exercícios físicos em piscina aquecida os efeitos são os mesmos dos ocorridos no solo? Existe influência da temperatura utilizada? Explique.
Não, pois na água temos a termocondutividade alterada, pois ela se torna 25 vezes maior na imersão do que no ar. Como a troca de calor entre o corpo e a água é propiciado na temperatura termoneutra, as respostas fisiológicas são influenciadas. A temperatura pode afetar diversos sistemas corporais de acordo com seu grau, ela pode alterar FC, PA, atividade da renina plasmática, cortisol plasmático, concentração de aldosterona, diurese, temperatura retal, taxa metabólica, adrenalina, noradrenalina, dopamina, além de que com a temperatura mais quente a água é capaz de diminuir a sensibilidade das terminações nervosas sensitivas e de reduzir o tônus e tudo isso corrobora com a analgesia na reabilitação do paciente.