ESTUDOS DISCIPLINARES XIV QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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ESTUDOS DISCIPLINARES XIV QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	
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Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 50% de todos os medicamentos são prescritos, dispensados e vendidos incorretamente. Vários fatores podem contribuir para essa prática, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Prescritores podem obter informações a partir de propagandas pelas indústrias farmacêuticas.
	Respostas:
	a. 
Prescritores podem obter informações a partir de propagandas pelas indústrias farmacêuticas.
	
	b. 
Prescritores não são preparados para prescrição na universidade.
	
	c. 
Fatores, como mídia social, podem contribuir para tal prática.
	
	d. 
Pacientes acabam entendendo mais sobre o medicamento do que o prescritor.
	
	e. 
Prescritor não tem tempo para dedicar-se aos estudos da farmacoterapia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 50% de todos os medicamentos são incorretamente prescritos, dispensados e vendidos; e mais de 50% dos pacientes os usam incorretamente. Mais de 50% de todos os países não implementam políticas básicas para promover uso racional de medicamentos. Vários fatores contribuem para isso: prescritores podem obter informação sobre tratamentos a partir das companhias farmacêuticas em vez de se reportarem a fontes baseadas em evidências; diagnósticos incompletos das doenças podem resultar em inadequada escolha dos tratamentos.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	No Brasil, o uso incorreto de medicamentos deve-se comumente a: polifarmácia, uso indiscriminado de antibióticos, prescrição não orientada por diretrizes e automedicação inapropriada, essa prática constitui o que chamamos de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Uso irracional de medicamentos.
	Respostas:
	a. 
Efeitos colaterais.
	
	b. 
Eventos adversos.
	
	c. 
Uso irracional de medicamentos.
	
	d. 
Uso racional de medicamentos.
	
	e. 
Prática baseada em evidências.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O uso abusivo, insuficiente ou inadequado de medicamentos lesa a população, e essa realidade constitui o que se denominou de uso irracional de medicamentos. O uso irracional de medicamentos é configurado quando o paciente se automedica de acordo com a indicação de pessoas não capacitadas, ou somente confiando em si mesmo em busca de aliviar seus sintomas, sem a orientação do farmacêutico, correndo o risco de sofrer reações adversas e interações medicamentosas e intoxicações.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A resolução que “regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências” é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Resolução n. 585/2013.
	Respostas:
	a. 
Resolução n. 585/2013.
	
	b. 
Resolução n. 586/2013.
	
	c. 
Resolução n. 585/2014.
	
	d. 
Resolução n. 586/2014.
	
	e. 
Resolução n. 582/2020.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Nos últimos anos, os farmacêuticos que atuam em farmácias comunitárias ganharam novas ferramentas de trabalho, a Resolução n. 585/2013 trata das atribuições clínicas do farmacêutico. Assim, o farmacêutico pode, dentro da farmácia comunitária, realizar consultas farmacêuticas, manejar problemas de saúde autolimitados, apoiando-se na correta anamnese do paciente, determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos, identificar, avaliar e intervir nos problemas relacionados à farmacoterapia, entre outras atribuições.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Resolução do Conselho Federal de Farmácia n. 585, de 29 de agosto de 2013, regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e define terminologias a serem adotadas na prática clínica. Analise os conceitos a seguir e escolha a opção correta:
 
I- Intervenção farmacêutica é o ato profissional planejado, documentado e realizado pelo farmacêutico, com a finalidade de otimização da farmacoterapia, promoção, proteção e da recuperação da saúde, prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.
II- Otimização da farmacoterapia é o processo pelo qual se obtém os melhores resultados possíveis da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas, condições de saúde, contexto cultural e determinantes de saúde.
III- Anamnese farmacêutica é o procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Os conceitos I, II e III estão corretos.
	Respostas:
	a. 
Somente os conceitos I e II estão corretos.
	
	b. 
Somente os conceitos I e III estão corretos.
	
	c. 
Somente os conceitos II e III estão corretos.
	
	d. 
Os conceitos I, II e III estão corretos.
	
	e. 
Todas estão incorretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Estamos diante de uma questão que transcreve literalmente os conceitos de Intervenção Farmacêutica, Otimização da Farmacoterapia e Anamnese Farmacêutica, definidos na Resolução CFF 585/2013. Essa Resolução regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Segundo a Resolução n. 586, de 29 de agosto de 2013, do Conselho Federal de Farmácia, que regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais-alopáticas ou dinamizadas, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovados pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico.
	Respostas:
	a. 
Para a prescrição de medicamentos dinamizados, o reconhecimento de título de especialista em Homeopatia ou Antroposofia poderá ser dispensado pelo Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição.
	
	b. 
Será exigido pelo Ministério da Saúde o reconhecimento de título de especialista ou de especialista profissional farmacêutico na área clínica, com comprovação de formação que inclua conhecimentos e habilidades em boas práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia, comunicação interpessoal, farmacologia clínica e terapêutica.
	
	c. 
O farmacêutico poderá prescrever medicamentos, cuja dispensação exija prescrição médica, desde que condicionado à existência de diagnóstico prévio e quando não estiver previsto em programas, protocolos, diretrizes ou normas técnicas, aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde.
	
	d. 
O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais-alopáticas ou dinamizadas, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovados pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico.
	
	e. 
O farmacêutico não pode fazer prescrição de medicamentos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário:
Em 2013, o Conselho Federal de Farmácia (CFF) publicou normas que regulamentam as atribuições clínicas do farmacêutico e os critérios para a realização da prescrição farmacêutica.A Resolução n. 586/13 do CFF descreve a concepção de prescrição como a ação de recomendar algo ao paciente. Tal recomendação pode incluir a seleção de opção terapêutica, a oferta de serviços farmacêuticos, ou o encaminhamento a outros profissionais ou serviços de saúde. Para os itens que podem ser prescritos pelos farmacêuticos legalmente habilitados, existe um elenco de medicamentos, assim como produtos que tenham a finalidade terapêutica e que não exijam prescrição médica.
Estão incluídos nesse contexto medicamentos industrializados (aqueles produzidos em indústria em grande escala), preparações magistrais (medicamentos produzidos em farmácias e personalizados para cada paciente), alopáticos (medicamentos que induzem resposta contrária aos sintomas apresentados pelos pacientes) ou dinamizados (medicamentos preparados a partir de substâncias que são submetidas à trituração/diluição/agitação, que têm finalidade curativa ou preventiva), plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovados pelo órgão sanitário federal.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Segundo a Lei n. 13.021/2014, que dispõe sobre o exercício e a fiscalização das atividades farmacêuticas, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O farmacêutico e o proprietário dos estabelecimentos farmacêuticos agirão sempre solidariamente, realizando todos os esforços para promover o uso racional de medicamentos.
	Respostas:
	a. 
É permitido ao proprietário da farmácia desautorizar as orientações técnicas emitidas pelo farmacêutico.
	
	b. 
Na dispensação de medicamentos, não é função do farmacêutico observar os aspectos técnicos e legais do receituário.
	
	c. 
O farmacêutico e o proprietário dos estabelecimentos farmacêuticos agirão sempre solidariamente, realizando todos os esforços para promover o uso racional de medicamentos.
	
	d. 
O fiscal farmacêutico poderá exercer outras atividades profissionais de farmacêutico, ser responsável técnico, proprietário ou participar de sociedade em estabelecimentos farmacêuticos.
	
	e. 
Obriga-se o farmacêutico, no exercício de suas atividades, a proceder, exclusivamente, ao acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes internados em estabelecimentos hospitalares de natureza pública.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A Lei n. 13.021, de 8 de agosto de 2014, pode ser considerada um marco no segmento farmacêutico na medida em que eleva a farmácia ao grau de estabelecimento de saúde e confere autonomia técnica ao profissional farmacêutico. Importante ressaltar que a Lei projetou o farmacêutico como o ator principal nas farmácias. Entre tantos itens importantes da Lei, vale ressaltar outro ponto de relevância a ser observado: “Art. 10º O farmacêutico e o proprietário dos estabelecimentos farmacêuticos agirão sempre solidariamente, realizando todos os esforços para promover o uso racional de medicamentos”.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Fosfoetanolamina, a "pílula do câncer", começa a ser testada em humanos pela UFC. O Núcleo de Pesquisa e Desenvolvimento de Medicamentos (NPDM) da Universidade Federal do Ceará iniciou, nesta segunda-feira (17), os testes em seres humanos com a fosfoetanolamina, a chamada "pílula do câncer".
(Fonte: Portal UFC notícias. Disponível em: http://www.ufc.br/noticias/13120- fosfoetanolamina-a-pilula-do-cancer-comeca-a-ser-testada-em-humanos-pela-ufc. Acesso em: 18 jun. 2019.)
 
Sobre os estudos clínicos e suas fases, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Na Fase III, avalia-se a tolerabilidade e segurança em pacientes não doentes.
	Respostas:
	a. 
Na Fase I, procura-se a dose segura, efeitos relacionados ao medicamento teste, o grupo de indivíduos a ser observado é pequeno, os participantes não têm a enfermidade.
	
	b. 
A Fase II engloba participantes com a enfermidade e avalia-se a eficácia do medicamento teste.
	
	c. 
Na Fase III, avalia-se a tolerabilidade e segurança em pacientes não doentes.
	
	d. 
A Fase IV é a última fase de teste de determinado medicamento para que ele seja registrado.
	
	e. 
Na Fase II, a população precisa ser a população com determinada patologia do estudo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Na Pesquisa Clínica, antes de serem realizados os testes em seres humanos, há uma fase de investigação dos aspectos de segurança da medicação, com experimentações em animais. Essa fase é conhecida como etapa pré-clínica. O objetivo é obter informações preliminares sobre a atividade farmacológica do medicamento. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, mais de 90% das substâncias estudadas nesta fase são eliminadas devido à toxidade aos humanos ou ineficiência terapêutica. Quando a medicação é aprovada nos testes pré-clínicos, ela está pronta para ser aplicada e estudada em seres humanos. O procedimento científico é, então, dividido e classificado em quatro fases sequenciais; que têm a função de acumular dados sobre como o corpo humano responde ao novo medicamento:
Fase I
É o primeiro estudo em seres humanos. É realizado em pequenos grupos de pessoas voluntárias — de 20 a 100 pessoas. Os indivíduos, normalmente, são sadios e não têm a doença objeto de estudo da pesquisa. São avaliadas diferentes formas de administração e dosagem. Essas pesquisas se propõem a estabelecer uma evolução preliminar da segurança e do perfil farmacocinético (metabolismo e biodisponibilidade) e, quando possível, um perfil farmacodinâmico.
Fase II
Estudo Terapêutico Piloto. Primeiros estudos controlados em pacientes, para demonstrar a efetividade potencial da medicação. O objetivo desses estudos é demonstrar a atividade e estabelecer a segurança, em curto prazo, do princípio ativo em pacientes afetados por uma determinada enfermidade ou condição patológica. As pesquisas realizam-se em um número limitado (pequeno) de pessoas e, frequentemente, são seguidas de um estudo de administração. Deve ser possível, também, estabelecer as relações dose-resposta, com o objetivo de obter sólidos antecedentes para a descrição de estudos terapêuticos ampliados.
Fase III
Estudo Terapêutico Ampliado. São estudos realizados em grandes e variados grupos de pacientes, com o objetivo de determinar:
•         O resultado do risco/benefício a curto e longo prazos das formulações do princípio ativo;
•         Estabelecer o perfil terapêutico;
•         Indicações;
•         Dose e via de administração;
•         Contraindicações;
•         Efeitos colaterais;
•         Medidas de precaução;
•         Demonstrar a vantagem terapêutica (comparação com competidores);
•         Farmacoeconomia e qualidade de vida;
•         Estratégia de publicação e comunicação (ex.: congressos e workshops).
Fase IV
Essas pesquisas são executadas após a aprovação e comercialização do medicamento. São estudos de vigilância pós-comercialização, que visam detectar eventos adversos não esperados ou inadequadamente qualificados.
Nas pesquisas de Fase IV, devem-se seguir as mesmas normas éticas e científicas aplicadas às pesquisas das fases anteriores.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Diretrizes clínicas são recomendações preparadas de forma sistematizada com o propósito de influenciar as decisões dos profissionais de saúde e dos pacientes a respeito da atenção apropriada em circunstâncias clínicas específicas. Nesse sentido, para alcançar seus objetivos, as diretrizes clínicas devem combinar os elementos listados a seguir,  à exceção de um. Assinale-o.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Garantia da qualidade.
	Respostas:
	a. 
Medicina baseada em evidências.
	
	b. 
Avaliação tecnológica em saúde.
	
	c. 
Avaliação econômica dos serviços de saúde.
	
	d. 
Garantia da qualidade.
	
	e. 
Avaliação da capacidade instalada.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Garantia da qualidade é uma forma de prevenir erros ou falhas nos produtos manufaturados e evitar problemas ao entregar soluções ou serviços aos clientes.Os termos "garantia da qualidade" e "controle de qualidade" são frequentemente usados indistintamente para se referir às formas de garantir a qualidade de um serviço ou produto.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	No que se refere às “diretrizes clínicas” a serem adotadas na saúde baseada em evidências, marque a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As diretrizes clínicas não devem ser apoiadas em revisões da literatura médica.
	Respostas:
	a. 
É prudente que as “diretrizes clínicas” sejam avaliadas se as condutas indicadas são custo-efetivas.
	
	b. 
A maior parte das recomendações nas “diretrizes clínicas” deve estar apoiada em revisões sistemáticas da literatura médica.
	
	c. 
As “diretrizes clínicas” representam um conjunto de recomendações para o manejo de pacientes diante de problemas clínicos específicos.
	
	d. 
As diretrizes clínicas não devem ser apoiadas em revisões da literatura médica.
	
	e. 
Todas as alternativas estão incorretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Existe grande variabilidade de condutas clínicas nos serviços de saúde, em sua grande parte, sem evidência científica relevante para explicá-las. Com essa heterogeneidade, surge a necessidade de seu gerenciamento de forma a instrumentalizar os profissionais de saúde e, assim, homogeneizar suas condutas, tornando-as mais efetivas, com custos mais razoáveis. Esse gerenciamento surge então na forma de instrumentos de normatização com características pedagógicas e exigências de robustez científica nos seus desenhos, denominados Diretrizes Clínicas, e, por vezes, Protocolos Clínicos. O controle dessa variabilidade nas ações relativas aos cuidados à saúde faz-se, fundamentalmente, pela verificação das evidências e sua incorporação nas diretrizes clínicas ou protocolos clínicos e devem ser usadas em estudos publicados em revisões da literatura.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os resultados iniciais do Projeto Genoma foram publicados em 2001 e, nesses últimos anos, houve um grande avanço no entendimento dos mecanismos moleculares que permeiam as influências genéticas no ser humano. Uma das principais implicações do conhecimento acumulado do genoma humano é a investigação de características genéticas e suas associações a fenômenos até então não explicados. A farmacogenética é um dos campos mais promissores da medicina. As características genéticas estudadas na farmacogenética podem ser:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
SNP (polimorfismo de base única).
	Respostas:
	a. 
Cor dos olhos.
	
	b. 
SNP (polimorfismo de base única).
	
	c. 
Cor dos cabelos.
	
	d. 
Medicamentos inapropriados para idosos.
	
	e. 
Medicamentos inapropriados para crianças.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Polimorfismo de nucleotídeo de base única (SNP) é uma variação na sequência de  DNA que afeta somente uma base ( adenina (A),  timina (T),  citosina (C) ou  guanina (G)) na sequência do  genoma entre indivíduos de uma espécie ou entre pares de cromossomos de um indivíduo. Os SNPs identificam diferenças em nossa suscetibilidade a uma ampla gama de  doenças e metabolismos de fármacos. A gravidade da doença e a forma como o corpo responde aos tratamentos também são manifestações de variações genéticas causadas por SNPs.