Aula 9 - Cérebro

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CURSOS DA ÁREA DA SAÚDE
DISCIPLINA DE NEUROANATOMOFISIOLOGIA
Cérebro
Professora: Dra. Natália Pagnussat Steffen
e-mail: natalia.pagnussat@fsg.edu.br
Caxias do Sul, 02 de maio de 2022.
Sistema Nervoso Central: Encéfalo
ENCÉFALO: 
Cérebro;
Tronco encefálico;
Cerebelo.
CÉREBRO: 
Parte mais maciça do encéfalo, composto por:
Telencéfalo;
Diencéfalo.
Hemisférios 
cerebrais;
- Lobos.
Organização externa: 
hemisférios cerebrais;
lobos cerebrais;
Organização interna: 
telencéfalo (córtex cerebral e estruturas subcorticais);
diencéfalo (tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo).
Visão geral do cérebro
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Planos de orientação
Hemisférios cerebrais
Organização externa do cérebro
A superfície dos hemisférios é marcada por elevações arredondadas chamadas giros e depressões chamadas sulcos.
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Durante o desenvolvimento embrionário a substância cinzenta do córtex aumenta com maior rapidez em relação a substância branca subjacente, então a região cortical se enrola e se dobra sobre si mesma;
Portanto, a superfície do cérebro da maioria dos animais apresenta depressões denominadas sulcos, que delimitam os giros ou circunvoluções cerebrais.
Sulcos e Giros
Organização externa do cérebro
A existência dos sulcos permite considerável aumento do volume cerebral (cerca de dois terços da área ocupada pelo córtex cerebral estão “escondidas” nos sulcos);
Em qualquer hemisfério, os dois sulcos mais importantes são:
Sulco central (separa parietal e frontal);
Sulco lateral (separa parietal 
e frontal de temporal).
Organização externa do cérebro
Sulcos e giros
Organização externa do cérebro
Lobos cerebrais
- Os hemisférios cerebrais são divididos em lobos:
Organização externa do cérebro
Lobos cerebrais
Organização externa do cérebro
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Localizado na parte da frente do cérebro (testa), subdividido em córtex pré-frontal e córtex motor:
O córtex pré-frontal controla o pensamento e a linguagem, as respostas afetivas, o julgamento social, a vontade, a atenção e a determinação. Também controla as sequências dos movimentos. 
O córtex motor controla e coordena a motricidade voluntária (hemisfério direito controla o lado esquerdo do corpo e vice-versa). 
Lobo frontal
Organização externa do cérebro
Localizados na região superior do cérebro, subdividido em região anterior (somatossensorial) e posterior (área secundária):
Somatossensorial: possibilita a percepção de sensações (tato, dor, calor), responsável por receber estímulos obtidos do ambiente exterior, é a zona mais sensível, ocupa mais espaço do que a zona posterior;
Área secundária: analisa, interpreta e integra as informações recebidas pela região anterior, permitindo ao indivíduo se localizar no espaço, reconhecer objetos através do tato etc.
Lobo parietal
Organização externa do cérebro
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Localizados na zona acima das orelhas;
Responsável pelo processamento dos estímulos auditivos.
Lobo temporal
Localizados na parte inferior do cérebro;
Responsável pelo processamento dos estímulos visuais.
Lobo occipital
Organização externa do cérebro
- Cada hemisfério possui uma camada superficial de substância cinzenta, o córtex cerebral, que reveste um centro de substância branca, o centro medular do cérebro;
- No interior da substância branca existem massas de substâncias cinzenta, os núcleos da base (ou gânglios da base).
Córtex cerebral: substância cinzenta
Substância branca:
Centro medular
Núcleos da base
Organização interna do cérebro
Organização interna do cérebro
Subdividido em diversas regiões:
- Córtex pré-frontal;
- Córtex motor;
- Córtex somatossensorial;
- Áreas de associação;
- Córtex auditivo;
- Córtex vestibular;
- Córtex visual.
Córtex cerebral
Também chamado de substância cinzenta.
Possui cerca de 20 bilhões de neurônios.
Organização interna do cérebro
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Córtex Cerebral
Camada mais externa do cérebro dos vertebrados;
Uma das partes mais importantes de todo o organismo humano;
Durante a evolução, a extensão e a complexidade do córtex aumentaram progressivamente, atingindo o máximo desenvolvimento na espécie humana, o que justifica as grandes aquisições intelectuais da espécie.
O córtex é um local de processamento neuronal muito sofisticado e distinto.
Organização interna do cérebro
De maneira esquemática, pode-se dividir as áreas corticais em dois grandes grupos:
- ÁREAS DE PROJEÇÃO (sensoriais ou motora): recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a motricidade e a sensibilidade.
- ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO: todas as demais áreas, as que integram as funções sensoriais e motoras e também as que estão relacionadas a funções psíquicas complexas (pensamento, emoção, consciência, linguagem, memória).
Áreas corticais
Córtex Cerebral
Áreas funcionais do córtex cerebral
Áreas de projeção
Áreas de associação
Sensoriais
Motoras
Córtex Cerebral
- Córtex somatossensorial;
- Córtex Visual;
- Córtex Auditivo;
- Córtex Vestibular.
Córtex motor primário;
Área pré-motora;
Área motora suplementar;
Área de Broca;
- Área análoga de Broca.
(Também chamadas de ÁREAS PRIMÁRIAS).
Córtex somatossensorial
Recebe fibras que trazem os impulsos nervosos relacionados à temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção (reconhecimento da localização espacial) consciente da metade oposta do corpo;
Recebe informações dos receptores táteis e proprioceptivas, identificam a localização do estímulo e discriminam as várias formas, tamanhos e texturas dos objetos;
Localizado no lobo parietal.
Áreas sensoriais primárias do córtex cerebral
Localiza-se no lobo occipital;
Possui várias subáreas que processam os dados visuais que recebe do exterior (através da retina);
Seus neurônios especializados distinguem claro e escuro, formas variadas, localização e movimento dos objetos.
Córtex visual
Áreas sensoriais primárias do córtex cerebral
 Localiza-se no lobo temporal;
 Dividido em duas subáreas (primária e secundária) que processam os dados que recebe do exterior (através da cóclea de ambos os ouvidos);
 Fornece a percepção consciente da intensidade dos sons e permite ao indivíduo reconhecer o que está ouvindo.
Córtex auditivo
Áreas sensoriais primárias do córtex cerebral
Localiza-se em uma pequena região do lobo parietal;
Recebe informações referentes aos movimentos da cabeça e da posição desta com relação à gravidade, por intermédio da via vestibulotalamocortical;
Relacionado ao equilíbrio.
Córtex vestibular
Áreas sensoriais primárias do córtex cerebral
Áreas motoras primárias do córtex cerebral
Demais áreas do córtex cerebral;
Não se relacionam diretamente com a motricidade ou a sensibilidade, mas integram as funções sensoriais e motoras;
Controlam o comportamento, interpretam as sensações e processam as emoções, a memória, a consciência e o pensamento;
O grande desenvolvimento dessas áreas nos humanos está diretamente relacionado com o grande desenvolvimento de suas funções psíquicas.
Áreas de associação
Córtex Cerebral
Exemplo: Você vê um sino, o córtex visual discrimina sua forma e analisa sua cor, o córtex de associação pode lembrar o nome do objeto, o som do sino evoca memórias específicas associadas a sinos, o córtex de associação também participa da decisão do que fazer com o sino, se a decisão for levantar o sino, as áreas pré-motoras planejam o movimento, e então o córtex motor primário envia os comandos para os neurônios da medula espinal.
MOVIMENTO GERADO EM RESPOSTA A UM ESTÍMULO EXTERNO:
Córtex cerebral
Perda da informação sensorial discriminativa: interferem na propriocepção e nos estímulos táteis;
Estereoagnosia: inabilidade para identificar objetos pelo toque e pela manipulação;
Agnosia visual ou auditiva: incapacidade de reconhecer visualmente objetos ou incapacidade de reconhecer sons;
Apraxia: incapacidade de realizar sequências de movimentos;
Paresia: perda do controle da motricidade fina;
Afasia de Broca: dificuldade de se expressar usando linguagem ou símbolos.
Distúrbios do Córtex cerebral
Substância branca subcortical:
	- Fibras de projeção – sensoriais e motoras;- Fibras comissurais – corpo caloso;
	- Fibras de associação;
Núcleos da base: 
	- Núcleo caudado;
	- Núcleo putâmen;
	- Globo pálido;
	- Substância negra;
	- Núcleo subtalâmico.
Estruturas subcorticais
Organização interna do cérebro
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- Estrutura interna do cérebro, localizada abaixo da fissura longitudinal que conecta os hemisférios cerebrais direito e esquerdo;
- Muito da comunicação inter-hemisférica do cérebro é conduzida através do corpo caloso;
- Permite a transferência de informações entre um hemisfério e outro fazendo com que eles atuem harmonicamente.
Corpo Caloso
Organização interna do cérebro
Malformação congênita caracterizada pela ausência (agenesia) do corpo caloso;
O corpo caloso normalmente desenvolve-se entre a 12ª e a 20ª semana de gestação;
Sintomas: epilepsia, atraso no desenvolvimento psicomotor (DNPM), Síndrome de desconexão cerebral (aprendizado e memória não são compartilhados entre os dois hemisférios do cérebro), cefaleia; hemiparesia, hipotonia, déficit mental variável (dependendo da extensão da agenesia e da associação com outras lesões).
Agenesia de Corpo Caloso
Organização interna do cérebro
Núcleos (Gânglios) da base
Localizados no cérebro:
Núcleo caudado;
Núcleo Putâmen;
Globo Pálido;
Localizados no tronco encefálico (mesencéfalo):
Núcleo subtalâmico;
Substância negra.
Constituem o estriado, unem-se anteriormente formando o estriado ventral (núcleo accumbens). 
* Globo pálido e substância negra são os núcleos de estimulação do sistema motor dos gânglios da base.
Núcleos (Gânglios) da base
- Os núcleos da base foram agrupados funcionalmente, embora anatomicamente suas localizações sejam distintas:
Envolvidos em movimentos sequenciais e na regulação do tônus muscular e da força muscular;
Habilidades automáticas, repetitivas e aprendidas (tocar piano, aprender uma nova língua);
Auxiliam no planejamento e controle dos padrões complexos do movimento muscular;
Controlam a intensidade dos movimentos, direções e sequências de movimentos para o alcance de objetivos motores complicados e específicos.
Núcleos (Gânglios) da Base
Determinam a rapidez com que o movimento vai ser realizado;
Controlam a amplitude que o movimento vai ter;
Auxiliam nas coordenadas espaciais para todas as partes do corpo e ambiente;
Participam do planejamento e da execução de estratégias motoras complexas;
Envolvidos em funções cognitivas (memória operacional, atenção, habilidade para mudança comportamental, motivação).
Núcleos (Gânglios) da Base
Distúrbios hipocinéticos: inibição excessiva, pouco movimento. Exemplo: Doença de Parkinson;
Distúrbios hipercinéticos: inibição inadequada, movimentos excessivos. Exemplo: Doença de Huntington.
Patologias dos Núcleos (Gânglios) da base
Essas diferenças ocorrem pois as disfunções estão relacionadas a partes específicas do circuito dos gânglios da base.
Doença de Parkinson
Distúrbio motor causado pela morte de neurônios dopaminérgicos na substância negra compacta e no núcleo pedunculopontino;
Caracterizada por rigidez muscular, marcha arrastada, postura encurvada, tremores musculares rítmicos e uma expressão facial em máscara;
Interfere nos movimentos voluntários e automáticos e causa dificuldade em mudar de posição (sentar, levantar), marcha com postura flexionada, pés arrastados;
Etiologia: Estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e morte celular programada.
Tálamo: processa as informações e as distribui para áreas específicas do córtex cerebral - regulação do fluxo da informação para o córtex cerebral e pela regulação do nível de atividade dos neurônios corticais;
Subtálamo: inferior ao tálamo – “núcleo subtalâmico”;
Hipotálamo: inferior e anterior ao tálamo - essencial para a sobrevivência;
Epitálamo: posterior ao tálamo – glândula pineal.
Diencéfalo
Alguns autores consideram o diencéfalo como parte do tronco encefálico.
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Leitura complementar recomendada
CAPÍTULO 2 – KREBS C, WEINBERG J, AKESSON E. Neurociência ilustrada. Porto Alegre: Artmed, 2013.
Bibliografia
KREBS C, WEINBERG J, AKESSON E. Neurociência ilustrada. Porto Alegre: Artmed, 2013.
NETTER FH. Atlas de Anatomia Humana. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
PURVES D; AUGUSTINE GJ; FITZPATRICK D et al. Neurociências. 4. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2010.