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Atenção à Saúde da População Ribeirinha [2022]
Questão 1
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Iniciado em segunda, 16 Mai 2022, 13:23
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 16 Mai 2022, 13:50
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CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM procurou
atendimento médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e
edema em pés e mãos, dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em
tronco e extremidades há três dias. Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa.
Na anamnese, o médico fez aplicação da escala analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5.
 
O manejo clínico do paciente com suspeita de chikungunya é diferenciado de acordo com a fase da doença. Considerando
o quadro clínico apresentado, qual seria a melhor conduta para esta paciente:
 
Escolha uma opção:
a. Ganciclovir 1g VO, a cada 8 horas, além de hidratação e repouso.
b. Tramadol 50 mg VO, a cada 6 horas, além de hidratação e repouso.
c. Paracetamol 500mg VO, a cada 6 horas em doses fixas, além de hidratação e repouso.
d. Dipirona 1g VO, conjuntamente com Paracetamol 500mg VO, em doses fixas a cada 3 horas, em horários
alternados, além de hidratação e repouso.
BRASIL Acesso à informação
https://moodle2.uea.unasus.gov.br/cursos/theme/baseunasus/?_layout=coursecontent&courseid=4
http://brasil.gov.br/
http://brasil.gov.br/barra#acesso-informacao
Questão 2
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Questão 3
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CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM procurou
atendimento médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e
edema em pés e mãos, dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em
tronco e extremidades há três dias. Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa.
Na anamnese, o médico fez aplicação da escala analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5. 
A paciente apresentou regressão do quadro, mas depois de 90 dias voltou à consulta se queixando de recidiva das
dores articulares, edema e limitação de movimentos em mãos e pés com comprometimento laboral e de atividades
diárias. Constatada EVA de 6, sem outras queixas. Atendendo ao quadro atual da Marcela, qual seria o
tratamento medicamentoso mais indicado neste momento:
Escolha uma opção:
a. Hidroxicloroquina 20mg/kg/dia VO por seis semanas.
b. Paracetamol 500mg VO, a cada 6 horas em doses fixas.
c. Dipirona 1g VO, de 6 em 6 horas, em doses fixas.
d. Prednisona 0,5 mg/kg/dia VO em dose única pela manhã por até no máximo 21 dias.
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
O médico assistente decide conduzir o paciente de forma ambulatorial, indicando os cuidados a serem tomados
em casa, e o paciente retorna no segundo dia do seguimento apresentando sinais que são interpretados como
sinais de alerta.
Escolha uma opção:
a. Dor abdominal intensa e contínua, aumento repentino do hematócrito, irritabilidade. 
b. Sangramento gengival, mialgia, cefaleia.
c. Dor abdominal intensa, piora da mialgia, exantema.
d. Queda abrupta das plaquetas, mialgia, febre.
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Questão 4
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Questão 5
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CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de Zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
 
Os exames específicos realizados na paciente confirmaram o diagnóstico de zika. Neste caso, é fundamental
informar a mãe e sua família sobre a possibilidade de microcefalia no concepto. Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Na confirmação da infecção pelo vírus Zika na gestação, não há necessidade de realização de ultrassonografia
(USG) gestacional, pois esta não mostra alterações significativas para a confirmação de microcefalia relacionada ao
vírus Zika durante este período.
b. Deve-se tranquilizar à mãe e sua família, pois a infecção pelo vírus zika na gestação não é causa de
microcefalia no concepto.
c. A presença de microcefalia no concepto não é indicação para parto cesariana.
d. A confirmação de infecção pelo vírus Zika no período gestacional, é sinônimo de presença de microcefalia no
concepto. 
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
A Sofia teve resolução completa do quadro apresentado. Retorna à UBS depois do término da gestação
acompanhada de recém-nascido (RN) com diagnóstico clínico de microcefalia. Das alternativas a seguir assinale a
correta, atendendo aos exames que devem ser solicitados no caso de RNs com este diagnóstico.
Escolha uma opção:
a. A USG cerebral transfontanela (USTF) deve ser solicitada.
b. Uréia, TGO, TGP e creatinina não devem ser solicitados. 
c. Tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste constitui a primeira opção de exame de imagem
nestes casos.
d. Sorologias para avaliar infecções de transmissão vertical não são necessárias. 
Questão 6
Completo
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Questão 7
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Questão 8
Completo
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CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografianormal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17 cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica?
Escolha uma opção:
a. Toxoplasmose.
b. Chikungunya.
c. Citomegalovírus.
d. Zika
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
Na consulta o médico responsável orienta a Sofia sobre como deve ser o acompanhamento do seu bebê. Qual das
opções a seguir é a mais acertada neste contexto?
Escolha uma opção:
a. Avaliar audição e visão com os especialistas no primeiro mês de vida e posteriormente pode ser acompanhado
somente pelo médico da UBS nos primeiros meses de vida.
b. Manter apenas as consultas de Puericultura na Atenção Básica.
c. Acompanhamento por fonoaudiólogo.
d. Suspender aleitamento materno.
JS, 28 anos, morador do litoral paulista, encontra-se há sete dias numa viagem de pescaria com amigos na
comunidade ribeirinha no Rio Purus-AC. Compadece à UBS da comunidade com febre, cefaleia e mialgia
há três dias. Esta é a sua primeira viagem fora de São Paulo. O período de incubação da febre amarela é de:
Escolha uma opção:
a. Varia entre 3 e 4 dias.
b. Varia entre 2 e 5 dias.
c. Varia entre 3 e 6 dias.
d. Varia entre 7 e 16 dias.
Questão 9
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Atingiu 1,00 de
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Questão 10
Completo
Atingiu 1,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
Considerando o quadro clínico apresentado, a classificação de risco do paciente é:
Escolha uma opção:
a. Grupo A.
b. Grupo B.
c. Grupo D.
d. Grupo C.
CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM procurou atendimento
médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e edema em pés e mãos,
dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em tronco e extremidades há três dias.
Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa. Na anamnese, o médico fez aplicação da escala
analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5.
Observando o quadro clínico apresentado pela paciente, qual seria a principal hipótese diagnóstica?
 
Escolha uma opção:
a. Zika.
b. Artrite séptica.
c. Chikungunya.
d. Artrite reumatoide.
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