Debito Cardiaco

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• É o volume de sangue ejetado pelo ventrículo 
esquerdo ou direito na aorta ou tronco pulmonar a 
cada minuto; 
• DC (ml/min) = VS (ml/batimento) x FC 
(batimentos/min); 
o DC => debito cardíaco; 
o VS => volume sistólico: volume de sangue 
ejetado pelo ventrículo a cada contração; 
o FC => frequência cardíaca: quantidade de 
batimentos por minuto. 
• Em um homem adulto típico em repouso o VS é de 
70ml/batimento e a FC é de 75bpm. Portanto, o 
DC médio é 5,25ml/min. Esse volume é próximo 
do volume total de sangue, aproximadamente 5l em 
um homem adulto típico; 
• Reserva cardíaca: é a diferença entre o debito 
cardíaco máximo de uma pessoa e o debito cardíaco 
em repouso. 
• Um coração saudável bombeia o sangue que entrou 
em suas câmaras durante a diástole anterior => se mais 
sangue retornou ao coração durante a diástole mais 
sangue será ejetado na próxima sístole; 
• Três fatores que regulam o volume sistólico e 
garantem que os ventrículos esquerdo e direito 
bombeiem volumes iguais de sangue: pré carga, 
contratilidade e a pós carga. 
• Grau de estiramento no coração antes dele se 
contrair; 
• A maior pré carga nas fibras musculares cardíacas 
antes da contração aumenta sua força de contração; 
• Quanto mais o coração se enche de sangue durante a 
diástole, maior será a força de contração durante a 
sístole => Lei de Frank-Starling do Coração; 
o Essa lei também equaliza o volume ejetado 
pelos ventrículos e mantem o mesmo 
volume de sangue que flui para as 
circulações sistêmicas e pulmonar. 
• A pré carga é proporcional ao VDF (volume 
diastólico final); 
• Normalmente, quanto maior o VDF mais forte é a 
contração seguinte; 
• Fatores que determinam o VDF: 
o Duração da diástole ventricular; 
o Retorno venoso: volume de sangue que 
retorna ao ventrículo direito. 
• Quando a frequência cardíaca aumenta a duração da 
diástole é menor; 
• Quando a frequência cardíaca ultrapassa 160bpm, o 
volume sistólico geralmente declina em decorrência 
do tempo de enchimento curto. Nesse caso o VDF 
é menor e a pré carga menor. 
• Força de contração em uma dada pré carga (vigor da 
contração das fibras musculares ventriculares 
individuais); 
• Agentes inotrópicos positivos: aumentam a 
contratilidade. Estimulação da parte simpática do 
SNA, hormônios, aumento dos níveis de cálcio no 
liquido intersticial e fármacos digitálicos; 
• Agentes inotrópicos negativos: diminuem a 
contratilidade. É o caso da inibição da parte 
simpática do SNA, anoxia, acidose, alguns 
anestésicos, o aumento do nível de K+ no liquido 
intersticial e bloqueadores de canais de cálcio; 
• Pressão que tem de ser sobrepujada antes que possa 
ocorrer ejeção do sangue a partir dos ventrículos => é 
a pressão que precisa ser superada para que a válvula 
semilunar possa abrir; 
• A ejeção do sangue do coração começa quando a 
pressão no ventrículo direito excede a pressão no 
tronco pulmonar e quando a pressão no ventrículo 
esquerdo excede a pressão na aorta; 
• A pressão mais elevada no sangue faz com que os 
ventrículos pressionem as válvulas semilunares a 
abrir; 
• Hipertensão e o estreitamento das artérias pela 
aterosclerose podem aumentar a pós carga. 
• Inclui todos os eventos associados a um batimento cardíaco => consiste em uma sístole e uma diástole dos átrios mais 
uma sístole e uma diástole dos ventrículos; 
• Em cada ciclo os átrios e ventrículos se contraem e relaxam alternadamente, forçando o sangue das áreas de alta pressão 
as áreas de baixa pressão (quando uma câmera se contrai a pressão dentro dela aumenta); 
• Cada ventrículo expele o mesmo volume de sangue por contração e existe o mesmo padrão de bombeamento para as 
duas câmaras. 
• Dura cerca de 0,1s = os átrios estão se contraindo e 
os ventrículos relaxados; 
1. Ocorre despolarização do nó AS => despolarização 
atrial; 
2. A despolarização atrial causa a sístole atrial => o átrio 
se contrai e exerce pressão sobre o sangue dentro 
dele, que o força a passar através das valvas AV para 
os ventrículos; 
3. A sístole atrial contribui com 25ml de sangue que se 
junta ao sangue já existente (105ml) em cada 
ventrículo. O fim da sístole atrial é o fim da diástole 
ventricular e cada ventrículo terá 130ml de sangue => 
volume diastólico final – VDF. 
• Dura cerca de 0,3s = os ventrículos se contraem e os 
átrios estão relaxados; 
4. A depolarização ventricular provoca a sístole 
ventricular => a pressão intraventricular se eleva e 
empurra o sangue contra as valvas AV, forçando seu 
fechamento; 
o Contração isovolumétrica: quando as valvas 
AV, do tronco pulmonar e dá aorta estão 
fechadas. O volume ventricular e o 
comprimento permanecem o mesmo. 
5. Quando a pressão ventricular esquerda ultrapassa a 
pressão aórtica em cerca de 80mmHg e a pressão 
ventricular sobe acima da pressão no tronco 
pulmonar (20mmHg) as valvas do tronco pulmonar 
e da aorta se abrem => começa a ejeção de sangue do 
coração; 
o => ejeção ventricular: período durante o qual 
as valvas do tronco e da aorta estão abertas, 
dura cerca de 0,25s. 
o A pressão no VE sobe ate cerca de 
120mmHg e no VD ate cerca de 25 a 
30mmHg. 
6. O ventrículo esquerdo ejeta aproximadamente 70ml 
de sangue para a aorta e o ventrículo direito ejeta o 
mesmo volume para o tronco pulmonar. O volume 
remanescente de cada ventrículo no final da sístole é 
de 60ml => volume sistólico final – VSF; 
o O volume sistólico ejetado a cada batimento 
por cada ventrículo é: VS = VDF – VSF. 
• Dura cerca de 0,4s = os átrios e ventrículos estão 
relaxados; 
7. A repolarização ventricular causa a diástole 
ventricular => os ventrículos relaxam, a pressão no 
interior das câmaras cai e o sangue da aorta e do 
tronco pulmonar começa a fluir para as regiões de 
baixa pressão nos ventrículos. A valva da aorta se 
fecha a uma pressão de 100mmHg; 
o Onda dicrótica: curva de pressão aórtica, 
produzida pelo refluxo de sangue sobre as 
valvas fechadas da aorta; 
o Relaxamento isovolumétrico: breve 
intervalo de tempo em que o volume de 
sangue do ventrículo não se modifica porque 
as quatro valvas estão fechadas. 
8. Os ventrículos continuam relaxados e a pressão cai 
rapidamente => a pressão ventricular cai abaixo da 
pressão atrial o que leva a abertura das valvas do 
tronco e da aorta e o enchimento ventricular começa. 
O sangue flui para os átrios e desloca rapidamente 
para os ventrículos. No final do período de 
relaxamento os ventrículos estão cerca de 75% 
cheios.