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Toxicocinética é o estudo, que avalia o caminho que o agente tóxico percorre no organismo. Fases da toxicocinética: ➢ Absorção ➢ Distribuição ➢ Biotransformação ➢ Eliminação ABSORÇÃO • É o processo de passagem do agente tóxico, do seu local de exposição (vias: conjuntival, oral, nasal, etc.), para a circulação sanguínea sistêmica. • Esse processo ocorre sem que haja alguma lesão traumática. Fatores que influenciam na absorção de agentes tóxicos: ─ pH do meio; ─ pKa da substância química absorvida; └ Geralmente são ácidos ou bases fracas. ▪ O ácido e a base são ionizados no meio aquoso, fazendo com que a molécula tenha uma parte polar (com carga) e outra apolar (sem carga). ▪ A parte apolar da molécula é facilmente absorvida (lipossolúvel). ─ Tamanho e peso molecular: └ Quanto maiores o tamanho e o peso da molécula, maior será a dificuldade de absorção. ─ Membranas biológicas. Processos envolvidos na absorção de agentes tóxicos: ─ Passivos: Não há gasto de energia. └ Difusão simples └ Difusão facilitada ─ Ativo: Há gasto de energia. ─ Pinocitose ─ Fagocitose Toxicocinética Toxicologia EXEMPLO Envenenamento por Salicilato: O aumento da eliminação do Salicilato pode ser induzido através da alcalinização da urina (pH 6,5 a 8,0), pela administração IV de Bicarbonato de Sódio. Quanto mais alcalino, maior é o pH. Quanto mais ácido, menor o pH. Já que o pKa do Salicilato é 3,5, a alcalinização da urina (pH 3,8) diminui a forma não ionizada (apolar), resultando na diminuição da reabsorção renal do Salicilato e no aumento da sua excreção urinária. LEI DE FICK Moléculas muito pequenas podem passar através dos poros da membrana plasmática facilmente. A taxa de difusão é proporcional ao gradiente de concentração (C1 – C2) através da membrana. Vias de absorção: ─ Intestinal ─ Parenteral (IV, IM, SC, IO, Sublingual) ─ Intraperitoneal ─ Dérmica ─ Inalatória DISTRIBUIÇÃO • É o processo no qual um medicamento, uma droga ou uma toxina, após serem absorvidos, saem da corrente sanguínea e se dirigem ao seu local de ação. Fatores que influenciam na distribuição: ─ Taxa de difusão ─ Perfusão tecidual ─ Afinidade com as proteínas plasmáticas. └ Capacidade da molécula se ligar a uma proteína e ser transportada até o tecido alvo. └ Principais proteínas: ▪ Albumina ▪ -Globulina ▪ Glicoproteína ácida Meia-vida de eliminação • É o tempo necessário para que a concentração de um agente tóxico se reduza pela metade. Também é proporcional à área de superfície disponível para a difusão (a) e uma constante de difusão (k). No geral, a taxa de difusão é inversamente proporcional à espessura da membrana (d). k x a (C1 – C2) d BIOTRANSFORMAÇÃO • É a transformação química da toxina, que ocorre para que ela possa ser eliminada do organismo. • O objetivo da biotransformação é tornar a substância em questão mais hidrossolúvel/polar. Ações da biotransformação: ─ Inativação farmacológica; ─ Liberar metabólitos ativos; ─ Eliminar metabólitos tóxicos. ELIMINAÇÃO • Este processo ocorre após a biotransformação da substância tóxica. Porém, há algumas substâncias que conseguem ser eliminadas sem serem biotransformadas. Locais onde ocorrem a eliminação de substâncias: ─ Rins: └ Moléculas hidrossolúveis, através da urina. ─ Fígado: └ Através da bile. ─ Pulmão: └ Através da ventilação, diminuindo a concentração alveolar da substância. ─ Leite, saliva e suor. EXCREÇÃO RENAL • É a principal via de eliminação de substâncias. • Processos fundamentais da eliminação renal: ─ Filtração glomerular ─ Secreção tubular ativa ─ Difusão passiva pelo epitélio tubular EXCREÇÃO BILIAR • Ocorre a eliminação hepática da substância, através da bile. • Moléculas que são eliminadas pela bile: ─ Maior peso e tamanho molecular; ─ Substâncias polares não reabsorvidas. • As substâncias eliminadas pela bile sofrem a ação do Ciclo êntero-hepático: • Ações do Ciclo êntero-hepático: ─ Reabsorção intestinal ─ Transformação em moléculas lipossolúveis, através da conjugação hepática com glicuronídeos: └ Tornar a molécula mais solúvel, para ser eliminada. └ -glicuronidase: Enzima presente na flora intestinal, responsável por desfazer a conjugação molecular da substância/toxina, com os glicuronídeos. ➢ Desvantagem: A molécula da substância/toxina pode ser reabsorvida, ao invés de ser eliminada. ─ Ex: Paracetamol em felinos e morfina. Esse processo ocorre pelo Sistema Microssomal Hepático (CYP), no qual a enzima Citocromo P 450 é responsável por realizar a conjugação da substância no fígado. Para aumentar a taxa de eliminação, pode ser realizada fluidoterapia. └ Aumentar a taxa de filtração glomerular e, consequentemente, aumentar a velocidade da eliminação. Maneira de reabsorção intestinal de substâncias que foram eliminadas pela bile. Substâncias que têm dificuldade em serem conjugadas em algumas espécies: EXCREÇÃO POR LEITE • Ocorre pelo epitélio secretor (membrana lipídica), o mesmo responsável pela produção do leite. • Moléculas que são eliminadas pelo leite: ─ Substâncias apolares; ─ Fármacos básicos ou alcalinos. EXCREÇÃO PULMONAR • Substâncias que são eliminadas pelos pulmões: ─ Fármacos inalatórios; • Nos pulmões, há uma baixa metabolização de substâncias. Enquanto ocorre a produção de leite, pode ocorrer a excreção de substâncias/toxinas através dele. pH do leite: 6,4 a 6,8 (ácido)
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