Avaliação Final Zika

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10/02/2022 20:57 Avaliação Final
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Questão 1
Correto
Atingiu 14,30 de
14,30
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questão
Questão 2
Correto
Atingiu 14,30 de
14,30
Marcar
questão
Iniciado em quinta, 13 Jan 2022, 21:12
Estado Finalizada
Concluída em quinta, 13 Jan 2022, 21:39
Tempo empregado 26 minutos 40 segundos
Notas 71,50/100,10
Avaliar 71,43 de um máximo de 100,00
Objetivo: Compreender os critérios de exclusão de casos suspeitos de infecção pelo vírus Zika com diagnóstico descartado na gestação.
 
Na investigação epidemiológica é fundamental a con�rmação do caso.  A con�rmação de um caso deve ser por meio do diagnóstico laboratorial e
por exclusão de outras causas. Na investigação da infecção pelo vírus Zika relacionados a gestação, parto e pós-parto devem ser encaminhadas
amostras para RT-PCR, Sorologia e Imunohistoquimica e histopatológico. Para descartar um caso de infecção pelo vírus Zika é INCORRETO a�rmar
que:
Escolha uma opção:
a. São critérios de exclusão para con�rmação laboratorial em aborto ou natimorto resultados laboratoriais negativos de RT-PCR e Imuno-
histoquímico  de  cérebro, fígado, coração, pulmão, rim e baço.
b. São critérios de exclusão um caso suspeito de infecção pelo vírus Zika, gestante com exantema na gestação E com identi�cação de outras
possíveis causas de exantema.
c. Podem ser excluídos casos de Aborto espontâneo OU natimorto de gestante sintomática ou assintomática E que tenha sido excluída a
infecção pelo vírus Zika no tecido do feto OU natimorto.
d. São critérios de exclusão um caso suspeito de gestante com exantema na gestação sem identi�cação de outra causa do exantema que não
seja a infecção pelo vírus Zika (caso descartado).  Para descartar um caso de zika quando o Caso suspeito tratar-se de gestante com
exantema na gestação é necessário a identi�cação de outra causa do exantema que não seja a infecção pelo vírus Zika. 
Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Protocolo
de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. 2015.55p. Disponível em:
http://portalsaude.saude.gov.br.  Acesso em 01 jan. 2015.
e. São critérios de exclusão de casos para vigilância de microcefalias relacionadas ao vírus Zika, os casos que após revisão da aferição das
medidas, dos exames ou do critério de enquadramento, não estejam contemplados nas de�nições estabelecidas para relação com infecção pelo
vírus Zika.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: São critérios de exclusão um caso suspeito de gestante com exantema na gestação sem identi�cação de outra causa do
exantema que não seja a infecção pelo vírus Zika (caso descartado).
Objetivo: Conhecer a de�nição de microcefalia.
Em relação à microcefalia, assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. A microcefalia é uma anomalia congênita na qual o perímetro cefálico é menor que 3 ou mais desvios-padrão se comparada à referencia
para sexo, idade ou tempo de gestação.
b. A microcefalia é uma anomalia congênita que têm seu diagnóstico estabelecido somente através da realização de tomogra�a
computadorizada após o nascimento.
c. A microcefalia é uma anomalia congênita que não pode ser detectada antes do nascimento da criança, pois não se consegue con�rmar a
presença de microcefalia através da ultrassonogra�a obstétrica.
d. A microcefalia é uma anomalia congênita na qual o perímetro cefálico é menor que 34 cm se comparada às medidas de referência na curva
de crescimento própria.
e. A microcefalia é uma anomalia congênita na qual o perímetro cefálico é menor que 2 ou mais desvios-padrão se comparada à referencia
para sexo, idade ou tempo de gestação.  Utiliza-se a de�nição descrita no enunciado para caracterizar a microcefalia. 
Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis.  Protocolo
de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das
Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A microcefalia é uma anomalia congênita na qual o perímetro cefálico é menor que 2 ou mais desvios-padrão se comparada à
referencia para sexo, idade ou tempo de gestação.
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Questão 3
Correto
Atingiu 14,30 de
14,30
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questão
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de
14,30
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questão
Questão 5
Correto
Atingiu 14,30 de
14,30
Objetivo: Conhecer a abordagem ao recém-nascido com microcefalia.
 Assinale a alternativa incorreta quanto à abordagem ao recém-nascido com microcefalia.
Escolha uma opção:
a. O recém-nascido com microcefalia deve ser alimentado com leite materno exclusivo, realizar o teste do pezinho, ser imunizado segundo o
calendário de vacinas preconizadas.
b. O recém-nascido com microcefalia deve ser ainda submetido  a avaliação da visão e da audição, além da realização das sorologias para Z-
STORCH.
c. O recém-nascido com microcefalia deve ser submetido a exame clínico completo, com especial atenção ao exame neurológico no
nascimento e no seguimento nas consultas de rotina.
d. O recém-nascido com microcefalia dever ser ainda acompanhado por equipe multidisciplinar com objetivo de estimular o desenvolvimento
neuropsicomotor pleno.
e. O recém-nascido com microcefalia deve ser submetido somente a tomogra�a computadorizada de crânio, exame que é su�ciente para
diagnosticar todas as alterações da síndrome.  A criança com microcefalia deve ser avaliada através de ultrassonogra�a transfontanela,
tomogra�a computadorizada quando necessário, avaliação da visão e audição, além da avaliação clínica  e exames sorológicos; não é su�ciente
solicitar somente a tomogra�a. 
Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis.  Protocolo
de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das
Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O recém-nascido com microcefalia deve ser submetido somente a tomogra�a computadorizada de crânio, exame que é
su�ciente para diagnosticar todas as alterações da síndrome.
Objetivo: Avaliar o entendimento dos alunos com relação aos tipos de exames laboratoriais e de imagem, solicitados em caso de paciente
natimorto, além de avaliar o conhecimento referente ao armazenamento das amostras biológicas/tipo de técnica laboratorial.     
Em caso de natimorto ou recém-nascidos com suspeita de microcefalia causada pelo vírus Zika, é correto a�rmar:  
I. Em caso de natimorto, coletar amostras de tecidos dos seguintes órgãos: baço, cérebro, rim, fígado, coração,
pulmão para realização RT-PCR, histopatológico e imuno-histoquímica.
II. Em caso de recém-nascido com suspeita de microcefalia, os exames deimagem complementares sugeridos são:
ecocardiograma, ultrassonografia de abdômen, tomografia de crânio computadorizada sem contraste, ultrassonografia
transfontanela (US-TF)
III. O envio das amostras de tecidos para realização RT-PCR, histopatológico e imuno-histoquímica poderão ser
mantidas a temperatura ambiente.
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Somente a alternativa I está correta.  A a�rmativa I está correta: Em caso de natimorto todos os órgãos citados deverão ser coletados
para realização RT-PCR, histopatológico e imuno-histoquímica. Mas a a�rmativa II também está correta: Em caso de recém-nascido com
suspeita de microcefalia todos os exames de imagem citados deverão ser realizados como exames complementares. A a�rmativa III está
incorreta: As amostras de tecidos para realização RT-PCR deverão ser armazenadas em temperatura entre ( 20°C ou 70°C) até o envio ao
laboratório referência. Somente as amostras coletadas para os exames histopatológico e imuno-histoquímica poderão ser mantidas a
temperatura ambiente. 
Referência: Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus zika. Disponível em:
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/09/Microcefalia---Protocolo-de-vigil--ncia-e-resposta---vers--o-1----09dez2015-
8h.pdf 
Protocolo para Implantação de Unidades Sentinelas para zika vírus. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/protocolo_implantacao_unidades_sentinela_zika.pdf
b. As alternativas I e II estão corretas.
c. As alternativas I, II e III estão corretas.
d. As alternativas I e III estão corretas.
e. As alternativas II e III estão corretas.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: As alternativas I e II estão corretas.
Objetivo: Compreender o per�l das manifestações clínicas da infecção com o vírus Zika e suas relações com outras arboviroses.
Observe o algoritmo estabelecido pela Pan American Health Organization, Regional Of�ce of the WHO dirigido aos laboratórios de referência com
capacidade de análise molecular ou antigênica e sorológica para detectar dengue os vírus de DENV, CHIKV, ZIKV. Destacando aqui o
acompanhamento para ZIKV.
Algoritmo
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Questão 6
Incorreto
Atingiu 0,00 de
14,30
Marcar
questão
Questão 7
Correto
Atingiu 14,30 de
14,30
Marcar
questão
RNA viral pode ser detectado no soro até o 10º dia após o início dos sintomas e também tem sua presença na urina durante um período prolongado
na fase aguda. Dessa forma, é recomendado que se realize uma detecção de pesquisa de RNA viral no soro:
Escolha uma opção:
a. Nas primeiras 24h após o início dos sintomas.
b. Caso a IgM Dengue também der positiva.
c. Somente se a pessoal não tenha sido infectado anteriormente com DENV.
d. Durante os primeiros 5 dias após o início dos sintomas.  Em locais onde a dengue é endêmica amotras opta-se por diagnóstico para
infecções de dengue e chikungunya na sequência da Política Nacional de Diagnóstico: detecção de genoma viral por RT- PCR entre D0 e D7
após a data de início dos sintomas e detecção de IgM e IgG do D5. 
Referência: Exames Laboratoriais (Disponível em http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/tratamento-dengue-2, acesso 26/12/2015 as 11h19)
e. Após 72h de observação do início dos sintomas.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Durante os primeiros 5 dias após o início dos sintomas.
Objetivo: Entender a responsabilidade do pro�ssional de saúde no Sistema de Vigilância brasileiro.
".... Eu o atendi no início de agosto (os gêmeos nasceram em julho). O irmão dele nasceu saudável, mas ele tinha uma microcefalia bem grave. Fizemos uma
tomogra�a e ela tinha características de infecção congênita. Comecei a investigar os principais vírus que podem causar infecções congênitas, mas todos os
exames foram normais.  Já estávamos investigando a genética da criança quando, no meio de setembro, comecei a ver casos de microcefalia no Hospital Barão
de Lucena (em Recife), onde trabalho. Cheguei um dia e havia três bebês com o problema na UTI, com características de infecção também. Na semana
seguinte, havia mais dois. No dia seguinte, minha mãe, que é neuropediatra no IMIP (Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira), me disse que
havia sete pacientes internados com microcefalia. Aí eu pensei: 'tem alguma coisa errada..."
Fonte: BBC Gêmeo com irmão saudável foi 'paciente zero' em epidemia de microcefalia.  Disponível em:
http://www.bbc.com/portuguese/noticias/2015/12/151204_microcefalia_paciente_zero_cc. Acesso em 01 jan. 2016.
 
A noti�cação de casos suspeitos por pro�ssionais de saúde é essencial para desencadear ações de prevenção e proteção da população.  Essa
ação é regulamentada a partir de 1975 no Brasil e orienta quem deve e o que deve ser noti�cado. Em relação à noti�cação é correto a�rmar: 
Escolha uma opção:
A. A noti�cação de uma doença ou evento inusitado é realizada exclusivamente por unidades operacionais de epidemiologia.
B. A ocorrência de agravo inusitado à saúde só pode ser noti�cada se   constar na Lista de Noti�cação compulsória.
C. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de noti�cação compulsória não pode ser realizada à autoridade de saúde por
qualquer cidadão que deles tenha conhecimento.
D. A noti�cação compulsória é obrigatória para os médicos, outros pro�ssionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados
de saúde, que prestam assistência ao paciente.
E. A noti�cação compulsória só pode ser realizada após a con�rmação da doença laboratorialmente.  A noti�cação compulsória será
realizada diante da suspeita ou con�rmação de doença ou agravo, de acordo com o estabelecido no anexo, observando-se, também, as normas
técnicas estabelecidas pela Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde 
Referência Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. PORTARIA Nº 1.271, DE 6 DE JUNHO DE 2014. De�ne a Lista
Nacional de Noti�cação Compulsória de doenças, Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1271_06_06_2014.html>
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: A noti�cação compulsória é obrigatória para os médicos, outros pro�ssionais de saúde ou responsáveis pelos serviços
públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente.
Objetivo: Reconhecer outro vetor transmissor de arboviroses.
A espécie Aedes aegypti é o principal vetor dos vírus Zika no Brasil. Porém, existe a possibilidade de que a espécie Aedes albopictus, amplamente
distribuída no território brasileiro (em 24 das 27 entidades federais), possa eventualmente participar na transmissão do arbovírus. A principal
razão pelo qual isso pode acontecer são:
Escolha uma opção:
a. Em ambientes onde as duas espécies possam conviver, Ae. albopictus é mais competitiva.
b. Há fatores ambientaise biológicos que favorecem o contato entre o mosquito (Ae. albopictus) e o homem;  As mudanças ambientais
têm favorecido, mais ainda, a dispersão do Ae. albopictus para áreas peridomiciliares e com isso, o contato entre o mosquito e o homem. Por
outro lado, Ae. albopictus tem mostrado adaptação à ambiente humano, encontrando-se ovos em recipientes arti�ciais onde há restos de
matéria orgânica ou de vegetação. Os ovos do mosquito são resistentes à dessecação. Dessa forma, incrementa a probabilidade de transmitir
arbovírus, considerando que Ae. albopictus tem demonstrado competência vetora para 22 arbovírus. 
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Marcondes, C.B.; Ximenes, M.F.F.M. Zika virus in Brazil and the danger of infestation by Aedes (Stegomyia) mosquitoes. Revista da Sociedade
Brasileira de Medicina Tropical, pii: S0037-86822015005003102. 2015. http://dx.doi.org/10.1590/0037-8682-0220-2015
c. A espécie Aedes albopictus está amplamente distribuída;
d. Existem mutações nas sequências do vírus que favorecem a interação com o mosquito Ae. albopictus;
e. A espécie Aedes albopictus é mais e�ciente, como vetor de arbovírus, em comparação com o Ae. Aegypti;
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Há fatores ambientais e biológicos que favorecem o contato entre o mosquito (Ae. albopictus) e o homem;
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