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24/04/2021 GoConqr - Mudando a forma de aprender https://www.goconqr.com/pt-BR/profiles/11306464 1/6 Qual o objetivo das tabelas de contingência ? Busca uma relação entre duas variáveis independentes como por exemplo o desenvolvimento de tumor maligno (tem ou não) e o hábito de fumar (tem ou não). Quando se realiza um teste diagnóstico, 4 situações são possíveis: 1) O teste é positivo e o paciente tem a doença – Verdadeiro Positivo (VP) 2) O teste é positivo, mas o paciente NÃO tem a doença – Falso Positivo (FP) 3) O teste é negativo, mas o paciente tem a doença – Falso Negativo (FN) 4) O teste é negativo e o paciente NÃO tem a doença – Verdadeiro Negativo (VN) Defina sensibilidade. É a probabilidade de um resultado do teste ser positivo numa população doente. BMDT - Parâmetros de testes diagnósticosBMDT - Parâmetros de testes diagnósticos 24/04/2021 GoConqr - Mudando a forma de aprender https://www.goconqr.com/pt-BR/profiles/11306464 2/6 O que significa uma sensibilidade de 100% ? 100% significa que TODOS os doentes darão resultado POSITIVO no teste. Não terei NENHUM FALSO NEGATIVO Como se calcula a sensibilidade ? Ou 100%-------(VP + FN) S%----------VP Defina especificidade. É a probabilidade de um resultado do teste ser negativo numa população não-doente (saudável). O que significa uma especificidade de 100% ? 100% significa que TODOS os não-doentes darão resultado NEGATIVO no teste. Porém AUMENTA FALSO NEGATIVO e NÂO tem FALSO POSITIVO 24/04/2021 GoConqr - Mudando a forma de aprender https://www.goconqr.com/pt-BR/profiles/11306464 3/6 Como se calcula a especificidade ? Ou 100%-------(FP + VN) E%----------VN Defina VPP (valor preditivo positivo) e explique como se calcula esta variável. Defina VPN (valor preditivo positivo) e explique como se calcula esta variável. O que é eficácia e como se calcula ? É a % de testes com resultado VERDADEIRO positivo e negativo num total de testes realizados. Refere-se ao desempenho ou validade do teste. 100% ---------------- (VP + FP + FN + VN) Ef% ---------------- (VP + VN) Avalia a probabilidade de um indivíduo ser doente, dado que o resultado do seu exame foi positivo (probabilidade pós-teste). 100% ---------------- (VP+FP) VPP% ---------------- VP Ou É a probabilidade de o indivíduo não ter a doença, quando o resultado de um teste é negativo. 100% ---------------- (FN+VN) VPN% ---------------- VN Ou 24/04/2021 GoConqr - Mudando a forma de aprender https://www.goconqr.com/pt-BR/profiles/11306464 4/6 O que é prevalência e como se calcula ? É a % de pessoas doentes numa determinada população. A prevalência de uma doença interfere na eficiência de um teste. 100% ---------------- (VP + FP + FN + VN) P% ---------------- (VP + FN) O que é precisão e acurácia no exame laboratorial ? Precisão: é a reprodutibilidade dos valores obtidos em medidas sucessivas de uma mesma amostra (concentrar tiros em uma região pequena). Acurácia: representa a probabilidade de o teste acertar o diagnóstico (verdadeiro-positivo ou verdadeiro-negativo/ centralizar os tiros no alvo). O que são os limites de detecção e quantificação ? Limite de Detecção (presença ou ausência): é a menor quantidade do analito presente em uma amostra que pode ser detectado, porém não necessariamente quantificado, sob as condições experimentais estabelecidas. Limite de Quantificação (valores numéricos exatos): a menor quantidade do analito em uma amostra que pode ser determinada com precisão e exatidão aceitáveis sob as condições experimentais estabelecidas. 24/04/2021 GoConqr - Mudando a forma de aprender https://www.goconqr.com/pt-BR/profiles/11306464 5/6 O que seria menor ou maior cut off (limite de reatividade) ? Quando deve-se priorizar testes mais sensíveis ? * Triagem * Doenças perigosas e graves, mas tratáveis ( não deixar escapar nenhum paciente e iniciar o tratamento - AIDS) * Excluir doenças (banco de sangue, exames periódicos) * Poucos FN exclui a probabilidade do paciente estar doente Quando deve-se priorizar testes mais específicos ? * Confirmação * Quando resultados FP podem acarretar danos físicos e financeiros ao paciente - tumores * Quando o tratamento requer medidas agressivas ou invasivas como cirurgia e quimioterapia * Poucos FP confirma que o doente está mesmo doente 24/04/2021 GoConqr - Mudando a forma de aprender https://www.goconqr.com/pt-BR/profiles/11306464 6/6 aQual teste deve ser utilizado em banco de sangue e qual deve ser utilizado em um laboratório de análises clínicas? Justifique sua resposta. Banco de sangue, triagem 🡪 maior sensibilidade , diminui FN – LR1 (menor cut off) Lab. Análises clínicas, confirmatório 🡪 maior especificidade , diminui FP – LR2 (maior cut off) Agora imagine que ambos tratam-se de testes para estudo epidemiológico de febre amarela. Qual você utilizaria em região endêmica e qual você utilizaria em região que não é afetada pela doença? Justifique a sua resposta. Não endêmica, triagem 🡪 maior sensibilidade, diminui FN – LR1 (menor cut off) Endêmica, confirmatório 🡪 maior especificidade , diminui FP – LR2 (maior cut off)
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