INFECÇÃO URINARIA NA GESTAÇÃO e Gestação gemelar

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Infecção urinária na gestação
- Principal agente: E. coli
- Bacteriúria assintomática: >= 10^5 UFC/ml em pacientes assintomáticas.
Sempre tratar gestante + URC de controle após 7-10 dias
ATB: Amoxicilina, (nitrofurantoína 100mg 6/6 hrs por 7-10 dias) , (fosfomicina
3g dose única).
- Cistite: Tratamento/ controle igual bact. assintomática
- Pielonefrite: + comum à direita devido a dextrorrotação uterina.
Febre, calafrio, MEG, Giordano +.
Pielo deve internar: ATB parenteral.
Gestação gemelar:
- Nº de ovos fertilizados:
Monozigótica: Do mesmo ovo.
Dizigótica: Ovos diferentes.
- Nº de placenta:
Monocoriônica: Uma placenta > risco
Dicoriônica: Placenta diferentes
- Nº de cavidade amniótica:
Monoamniótica: uma cavidade
Diamniótica: cavidade diferente
Fatores de risco:
- HF, raça, idade > DZ
DIAGNÓSTICO:
- Monocoriônica > sinal T
- Dicoriônica > Sinal Y
Complicações:
- Monocoriônica:
● Síndrome da transfusão feto fetal:
Feto doador: Pálido, oligodramânia.
Feto receptor: Polidramnia, hidropsia.
- Tratamento: AMNIOCENTESE SERIADA (LEVE)
Fotocoagulação em casos graves.