Série Leucocitária (Série Branca)

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Sér
ie leucocitária
Hematologia
BRENDA RODRIGUES HEMATOLOGIA 5° SEMESTRE 
Série Leucocitária 
Leucócitos e suas funções 
N
e
u
tr
ó
fi
lo
s 
 São os leucócitos polimorfonucleados granulócitos mais abundantes [~70%]; tempo de vida médio de 6 – 9h 
[sangue periférico] / 1 – 2 dias [tecidos] 
 
Primeiro a chegar às áreas inflamatórias [sistema imune inato]; capacidade de fagocitose [forma o fagossomo 
→ liberação de enzimas hidroliticas e ERRO’s] e degranulação p/ matar microrganismos [ bactérias e fungos]; 
também realiza queima respiratória [ativação da enzima NADPH-oxidase → produz superóxido [O2-] → peróxido 
de hidrogênio [H2O2] → ácido hipocloroso [HClO] – ação da enzima mieloperoxidase [MPO] → propriedades microbicidas] 
 
Possuem na superfície receptores de proteínas do complemento, recep. de Fc das imunoglobulinas e moléculas de adesão 
E
o
si
n
ó
fi
lo
s 
 Leucócito polimorfonuclear granulócito que possui ação contra parasitas multicelulares e algumas infecções 
em vertebrados; controla mecanismos associados à alergia e asma [junto c/ monócitos]; tempo de vida de 8 – 12h 
[sangue periférico] / 8 – 12 dias [tecidos – na ausência de estimulação]; percentual normal no sangue: 1 – 5% 
 
Contém mediadores químicos [histamina, peroxidase, RNase, DNAse, lipase, plasminogênio, proteína básica 
principal] liberados por degranulação pós-ativação; são tóxicos p/ tecido do parasita e hospedeiro 
 
Produzem mediadores inflamatórios lipídicos [eicosanóides dos leucotrienos, prostaglandinas, elastase...] que produzem ação 
anti-helmíntica;  parasitas =  mediadores 
B
a
só
fi
lo
s 
 Leucócito polimorfonuclear granulócito envolvido em reações de hipersensibilidade imediata e processos 
alérgicos; percentual normal no sangue: 0 – 5% 
 
Encobertos por granulações densas e escuras presentes no citoplasma compostas por fatores quimiotáticos, 
mucopolissacarídeos, ácidos, histamina, heparina, serotonina e peroxidase 
 
Ativados na presença de estímulos [anafiloxitonas [C3a, C4a, C5a], complexo IgE-antígeno] 
 
Capacidade de degranulação e liberação de histamina, e síntese/libertação dos produtos da cascata do ácido araquidônico 
[leucotrienos, tromboxanos, prostaglandinas] 
M
o
n
ó
ci
to
s 
 Leucócito mononuclear agranulócito que possui ação contra bactérias, fungos e/ou vírus, além de remover 
partículas estranhas e destruir células tumorais; percentual normal no sangue: 2 – 10% [ou de 90 – 900/mm³]; 
capacidade de fagocitose 
 
 Infecções crônicas, distúrbios autoimunes, distúrbios hemolíticos, [alguns} cânceres =  n° de monócitos 
[monocitose] 
 
Movem-se pela corrente sanguínea e permanecem até a migração p/ tecidos p/ diferenciar-se em macrófagos [diapedese]; a 
depender da localização recebem diferentes nomes [micróglia [SN], células de Kupfer [fígado], células de Langerhans [epiderme] 
Li
n
fó
ci
to
s 
Compõem a 
imunidade 
adaptativa; 20 – 
30%/total de 
leucócitos no 
sangue 
 
Resposta imune 
efetora e 
desenvolvimento 
de memória 
imunológica 
Linfócitos T Principais 
responsáveis 
pela imunidade 
celular 
 
Estimula/atenua 
a produção de 
Ac pelos LF-B 
ora diretamente 
sobre os 
antígenos ou 
células corporais 
infectadas por 
esses, 
destruindo-os 
[ação citolítica] 
T-CD8 
[citotóxicos] 
Lise celular → apoptose; ação de citotoxinas [perforina, 
granzimas, granulisina] 
T-CD4 [T Helper] 
 
Proliferam 
após o 
contato c/ 
antígeno p/ 
ativação de 
outras células 
que irão agir 
de forma 
mais 
eficiente; 
estimulado 
por citocinas 
[classificação 
→] 
Th1 IL-12, 
INF-y 
Th2 IL-4 
Th3 IL-6, 
TGF-β, 
IL-23 
LF-T de 
memória 
Derivadas de outros linfócitos T; podem ser reativados p/ 
resposta rápida a um invasor similar 
T-reguladoras Produz mensageiros químicos que inibem a atividade 
das células B e T quando há diminuição da infecção 
Impede o desenvolvimento de doenças autoimunes 
LF-NK Linfócitos citotóxicos; sistema imune inato; combate 
infecções virais e células tumorais 
↓ MHC-I →  LF-NK → apoptose; libera granzimas e 
perforinas 
Linfócitos B Originam os 
plasmócitos e 
células B de 
Reconhecimento de antígenos – Vias 
Via independente de célula T 
[direta] 
Mecanismo T dependente 
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memória que 
geram os 
anticorpos; 
principais 
responsáveis 
pela imunidade 
humoral 
[produz Ac. nos 
fluidos teciduais 
ou corporais] 
 
Estimulada por antígenos não 
proteicos; não requer apresentação 
de antígeno 
Produção de plasmócito de vida 
curta → Ig de baixa afinidade 
pertencentes [IgM] → não gera 
memória 
Estimulada por antígenos proteicos; 
requer o reconhecimento do 
antígeno por LT auxiliares e sua 
cooperação c/ LF-B antígeno-
específicos 
Promove expansão clonal → 
mudança de classe → maturação de 
afinidade [IgM → IgG] → 
diferenciação em LB de memória 
Pós-ativação dos LB 
Expansão clonal Diferenciação em plasmócitos 
Divisões celulares de LF-B que 
reconheceram um antígeno 
Plasmócitos → produz Ig’s 
Células NK Importância no s. imune inato; 
distingue células infectadas e 
tumorais de céls. normais não 
infectadas por reconhecimento de 
alterações nos níveis de MHC-1; 
são ativadas por interferons → 
libera grânulos citotóxicos 
Mecanismos de ação 
Quimiotaxia Locomoção orientada e unidirecional ao longo 
de um gradiente químico, causado pela 
diferença de concentração de determinadas 
substâncias 
 
Indução por tecidos lesados, durante reações 
imunes ou liberadas por microrganismos 
Agentes endógenos Agentes exógenos 
C3a, C5a, fibrinogênio, leucotrieno B4 
[LTB4]; fator agregador de plaquetas 
[PAF]; elementos de lisossomos; 
citocinas; fator de célula-tronco [stem 
cell fator]; fator de transformação do 
crescimento beta 1 [TGFβ1] 
Lecitinas [glicolipídios + 
triglicerídeos + 
fosfolipídios]; 
oligopeptideos simples de 
bactérias; 
lipopolissacarídeos [LPS] 
Diapedese Leucócitos → capilares 
sanguíneos → vênulas → 
arteríolas → penetração; células 
endoteliais [ocorre devido à 
capacidade leucocitária de 
reconhecer estímulos 
quimiotáticos e alterar a sua 
forma, deslocando-se por 
movimentos ameboides pós-
interações c/ moléculas de 
adesão [selectinas, integrinas e 
PECAM-1]] 
Fagocitose 
 
Há produção de pseudópodes [expansão da membrana plasmática] que 
envolvem e englobam partículas, levando-as p/ seu interior; partícula 
englobada → fagossomo → união; lisossomo [organelas no citoplasma de 
cél. eucarionte] → fagolisossomo [vacúolo digestivo] → heterofagia 
[degradação de agentes exógenos] /autofagia [degradação de agentes 
próprios; ex: organelas] 
Alterações metabólicas observadas na fagocitose 
Glicólise Aumento do consumo da glicose e aumento do 
lactato (↓ pH) 
 Consumo de 
O2 e HMP 
Aumento do consumo de O2 para biossíntese de ATP; 
O desvio HMP (via das pentoses) não é produtor de 
ATP, mas sim de NADPH; objetiva: (i) produção de 
pentoses → biossíntese de nucleotídeos (D-ribose); (ii) 
Produção de NADPH [agente redutor] → biossíntese 
de ácidos graxos e esteroides → manutenção da 
integridade das membranas dos leucócitos e 
eritrócitos (mecanismos antioxidantes); 
Geração de H2O2 
e O2- 
H2O2 e O2– se acumulam no interior do vacúolo 
fagocítico, constituindo um sistema antimicrobiano 
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altamente ativo por intermédio de reações oxidativas 
mediados por NADPH 
Queda do pH interior do 
fagolisossomo 
Ativação de hidrolases ácidas contidas nos 
lisossomas e ativação da MPO 
Ação de enzimas 
oxidativas – MPO 
Presentes nas granulações primárias; penetram o 
fagolisossomo oxidando radicais [haletos e tiocianato; 
tóxicos para microrganismos] 
Ação de enzimas 
oxidativas que 
independem de O2 
Lisossomas possuem hidrolases ácidas e neutras, 
além de proteínas básicas e catiônicas que tem 
ação degradante e digestiva 
Ação de agentes 
presentes nas 
granulações de 
neutrófilosOs grânulos secundários se fundem ao fagossoma, 
despejando seu conteúdo de enzimas digestivas e 
antimicrobianas (p. ex., lisozima, colagenase e a 
lactoferrina) 
Leucopoese 
 
Stem cells 
pluripotentes [células-
mãe pluripotentes ou 
células-tronco] 
São pequenas, mononucleares, indiferenciadas, que se diferenciam em qualquer linhagem sanguínea 
Originam-se em diferentes locais de hematopoiese [saco vitelínico – período embrionário; fígado/baço/medula 
óssea – período fetal e adultos] 
Identificadas por estudo imunológico a partir do uso de anticorpos monoclonais; são CD34 e CD38 
Unidades formadoras 
de colônias mieloides 
[CFU-GEMM] ou 
linfoides [CFU-L] 
Tornam-se stem cells multipotentes; ainda não totalmente diferenciadas; 
Expressão de CD38 e antígenos [marcadores de superfície] mieloides ou linfoides específicos 
Permanecem na medula óssea p/ diferenciar-se em unidades formadoras de colônia granulocíticas [CFU-G], 
monocíticas [CFU-M], eritroides [CFU-E] e megacariocíticas [CFU-meg] que originam granulócitos, 
monócitos, eritrócitos e plaquetas, respectivamente 
CFU-Eos CFU-Bas CFU-GM 
Forma os eosinófilos Forma os basófilos Forma neutrófilos e monócitos 
Células mãe linfoides pró-T/pró-B Migram para o timo/permanecem na medula, respectivamente; 
Célula-mãe linfoide 
[CFU-L] 
Origina os linfócitos B, T e NK; diferencia-se em progenitor B específico ou progenitor comum T-NK, o qual se 
diferencia, posteriormente, em progenitores específicos p/ linhagem T ou NK 
Desenvolvimento dos linfócitos 
Linfopoiese 
[antígeno-
independente] 
Requer interações hormonais e microambientais na medula p/ células B no timo e células T; 
ocorre por volta da 7° semana gestacional [células progenitoras → órgãos linfoides primários 
→ diferenciação → maturação → células pró-T/pró-B [na medula] → apoptose [se forem 
autorreativas] ou maturação [ainda s/ contato c/ antígenos] → corrente sanguínea, linfa e 
tecidos linfoides periféricos → imunopoiese] 
Imunopoiese 
[antígeno-
dependente] 
Envolve a exposição dessas células a partículas estranhas, resultando na expressão de 
receptores de superfície específicos p/ tais partículas – ocorre nos órgãos linfoides 
secundários 
Granulopoiese 
Conceito Processo de formação de células granulocíticas [neutrófilos, eosinófilos e basófilos] a partir de uma unidade formadora de 
colônia granulocíticas [UFC-G] 
Ocorre exclusivamente na medula óssea; stem cell → precursores; 
G
ra
n
u
la
çõ
es
 Tipo Características Aspectos Composição 
Granulações 
primárias 
[azurófilas] 
Grandes e 
grosseiros, 
heterogêneas, 
elípticas; têm 
características 
lisossomais 
Cristais metacromáticos 
avermelhados; 
Marcam a diferenciação; 
células jovens → linhagem 
granulocítica 
Mieloperoxidase (MPO; promove reação oxidativa p/ visualização), 
proteína favorecedora de atividade microbicida (BPI), fosfatase 
ácida e outras enzimas hidroliticas, proteínas antibacterianas 
catiônicas, fagocítica, lisozima, α1-antitripsina, defensinas, 
catepsinas, proteoglicanos e proteinases 
Fator estimulador de 
 progenitores eritroblásticos 
Eritropoetina; estimula 
diferenciação dos progenitores 
eritroblásticos 
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Granulações 
secundárias 
[específicas] 
São menores 
que as 
primárias; 
Variam conforme a 
linhagem pós-coloração; ↓ 
metacromasia; violáceos 
Variam conforme a linhagem pós-coloração; CD25, CD66, CD67, 
moléculas de adesão e ligantes, lactoferrina, lisozima, fosfatase 
alcalina, colagenase tipo IV 
C
o
m
p
ar
ti
m
en
to
s 
 
Formação de fagócitos neutrófilos e monócitos e seus compartimentos; cinética de maturação 
Compartimento medular 
6 – 10 dias; estimulação [granulocitopoetinas]: SCF [fator de 
cél. tronco], GM-CSF [fator estimulador de colônias de 
granulócitos e macrófagos]; IL-3 
Compreende as células pluripotentes indiferenciadas já em 
divisão e diferenciação, e os elementos maduros retidos na 
medula óssea 
Compartimento vascular 
6 – 10 horas; estimulação: GM-CSF, Eos-
CSF, Bas-CSF, M-CSF-1 e interleucinas 
Células maduras da circulação; na marginal 
fica uma quantidade de neutrófilos aderida 
ao endotélio vascular 
*Em condições normais, essas células não 
circulam, pois, a medula produz um 
excesso de elementos de defesa 
Compartimento tissular 
[migração extravascular] 
Engloba as células 
granulocíticas; não são 
capazes de voltar p/ 
circulação 
C
él
u
la
s 
tr
o
n
co
 
↓
 
C
él
u
la
s 
p
ro
g
en
it
o
ra
s 
→ Mitótico 
medular 
→ Pós-mitótico 
medular 
→ Circulante ↔ Marginal → Tecidos 
Proliferação e 
maturação 
Maturação e 
reserva [não há 
mais divisão] 
Segmentados 
Bastonados 
(poucos) 
Segmentados 
Mieloblasto 
[1 divisão] 
Promielócito 
[3 divisões] 
 Mielócito 
[1 divisão] 
Metamielócito 
Bastonados 
Segmentados 
Classificação 
quanto à 
alteração na 
cinética 
Desvio à 
esquerda 
 N° de células imaturas na circulação 
Fase aguda inflamatória →  velocidade de liberação de céls. da medula na circulação →  céls. Imaturas 
Doenças infecciosas [agudas e crônicas], traumas severos; envenenamentos; neoplasias; regeneração pós-hemorrágica 
Desvio à 
direita 
Aumento do tempo de permanência dos leucócitos na circulação; 
Neutrófilos c/ mais de 6 lóbulos [hipersegmentação] 
 
Uso de corticoides → ↓ diapedese → envelhecimento na circulação e hipersegmentação 
Estresse crônico ou adm. de corticoides exógenos → hipersegmentação associada à leucocitose 
Neutrófilos hipersegmentados associado a leucopenia → esgotamento da medula 
Anemia megaloblástica por def. vit. B12 e/ou folato → hipersegmentação 
Classificação 
quanto à 
quantidade 
de 
leucócitos 
circulantes 
 Leucopenia (↓) Leucocitose () 
Neutrófilos Neutropenia Neutrofilia 
Basófilos Basopenia Basofilia 
Eosinófilos Eosinopenia Eosinofilia 
Monócitos Monocitoneia Monocitose 
Linfócitos Linfopenia Linfocitose 
Plaquetas Plaquetopenia Plaquetocitose 
Maturação 
leucocitária 
 
Maturação dos leucócitos 
 
BRENDA RODRIGUES HEMATOLOGIA 5° SEMESTRE 
Mieloblasto → Promielócito → Mielócito → Metamielócito [em situações patológicas pode encontrar-se no compartimento vascular; 
infecções graves, distúrbios da medula óssea [fibrose, infiltração tumoral], reação leucoeritroblástica [eritroblastos + granulócitos jovens] e 
neoplasias hematológicas]] → Bastonete → Segmentado 
 
Mieloblasto 15 – 20 µm; precursor mieloide mais imaturo; grande e volumoso; citoplasma basofílico [azulado]; núcleo 
redondo c/ cromatina frouxa e delicada; 1 ou mais nucléolos visíveis;  Relação N/C; [raros] grânulos no 
citoplasma; 
*Bastão de Auer em leucemias 
Promielócito 14 - 24 µm; grande e volumoso; citoplasma basófilo [azulado]; grânulos grosseiros de coloração vermelho-
púrpura [azurófilas]; pode apresentar arcoplasma [área clara próx. ao núcleo]; núcleo arredondado/oval; 
cromatina frouxa e delicada prestes a condensar; 1 ou mais nucléolos visíveis; 
*Pode apresentar bastão de Auer [quando em feixes, é denominado célula de Faggot] 
Mielócito 12 - 18 µm; citoplasma c/ granulação azurófilas menos proeminentes, e granulação secundária fina, passando de 
azulado p/ coloração rosa-amarelada [devido à maturação]; nesse estágio já estão diferenciados [neutrófilos, 
eosinófilos ou basófilos]; núcleo arredondado/oval e cromatina c/ áreas de condensação e s/ nucléolos visíveis 
Metamielócito 10 – 15 µm; citoplasma rosa-amarelado c/ muitos grânulos também diferenciados [secundário]; núcleo 
apresentando chanfradura e cromatina mais condensada 
Bastonete 10 – 15 µm; citoplasma c/ muitos grânulos também diferenciados; núcleo em forma de bastão em ‘’C’’ ou ‘’S’’ e 
cromatina condensada; constrições, quando presentes, c/ largura > 1/3 da parte mais larga do núcleo; 
encontrado já em sangue periférico 
Segmentados Depende da célula em que foi diferenciada [neutro, eosino ou baso]; constrições nucleares mais estreitadas em 
finos filamentos de cromatina, que separam o núcleo entre 2– 5 lóbulos 
 Neutrófilos 
 
 
 
Eosinófilos 
 
 
Basófilos 
 
 
M
ie
lo
b
la
st
o
 
 
12 – 20 µm; núcleo grande, redondo ou 
oval 
Cromatina frouxa c/ um ou mais 
nucléolos 
Citoplasma escasso, levemente basófilo 
contendo grânulos primários 
S/ sistema de Golgi visível 
Grânulos presentes ou não [em 
colorações panópticas] 
 
Semelhante aos dos neutrófilos 
e basófilos 
 
À medida que o mielócito 
amadurece, os grânulos 
secundários se desenvolvem e 
exibem a coloração 
característica da linhagem 
eosinofílica [vermelho-
alaranjada] 
Semelhantes aos dos neutrófilos e 
eosinófilos 
 
À medida que o mielócito amadurece, 
os grânulos secundários se 
desenvolvem e exibem a coloração 
característica da linhagem basofílica 
[azulada] 
 
 
P
ro
m
ie
ló
ci
to
 
15 – 25 µm; núcleo redondo/oval 
Cromatina delicada ou levemente 
condensada c/ nucléolo evidente 
Citoplasma mais abundante, basofílico, 
contendo grânulos primários e 
secundários [diferencia eosinófilo de 
basófilo] 
Coloração variada [azul-violácea ou 
vermelha] 
Área perinuclear visível – sistema de 
Golgi 
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M
ie
ló
ci
to
 
10 – 18 µm; núcleo oval/redondo 
podendo ser excêntrico 
Cromatina exibindo condensação 
moderada; geralmente, nucléolos não 
são visíveis 
Quantidade moderada de citoplasma 
contendo grânulos vermelho-
arroxeados [por vezes acinzentados] 
 
10 - 18 µm [< promielócito]; 
núcleo oval/redondo que pode 
ser excêntrico 
Cromatina nuclear exibindo 
grau moderado de 
condensação; nucléolos 
geralmente n/ visíveis 
Quantidade moderada de 
citoplasma c/ grânulos 
vermelho-arroxeados 
 
10 – 18 µm [< promielócito]; núcleo 
oval/redondo que pode ser excêntrico 
Cromatina nuclear exibindo grau 
moderado de condensação; nucléolos 
geralmente n/ visíveis 
Granulações basofílicas ‘’grotescas’’ na 
coloração azul-escuro ou pretos 
 
M
et
am
ie
ló
ci
to
 
 
< 15 µm; núcleo redondo e menor 
reniforme [forma de rim] 
Cromatina grosseira, s/ nucléolos 
Citoplasma acidófilo, abundante e c/ 
granulações finas específicas 
acinzentadas 
 
< Mielócitos; núcleo reniforme 
Nucléolos não são visíveis 
Granulações arredondadas, 
maiores e de coloração 
alaranjada/rósea 
 
< Mielócito; núcleo reniforme 
Nucléolos não são visíveis 
Granulação basofílica grotesca na 
coloração azul escuro/preto 
 
B
as
to
n
et
e 
 
10 – 14 µm; núcleo não segmentado 
Citoplasma abundante, claro, contendo 
granulação secundária fina e 
distribuída de coloração acinzentada 
 
Possui chanfradura; em transição p/ 
segmentado 
 
10 – 14 µm; núcleo n/ 
segmentado exibindo lóbulos 
conectados por filamento 
espesso 
Citoplasma abundante, claro, c/ 
granulação específica 
[rósea/alaranjada] distribuída 
 
10 – 14 µm; núcleo n/ segmentado 
contendo lóbulos conectados por 
filamento espesso 
Granulação grotesca basofílica [dificulta 
a diferenciação de bastão p/ 
segmentado] azulada/preta 
S
eg
m
en
ta
d
o
 
 
10 – 14 µm; núcleo lobulado [2 a 5] 
conectados por uma ponte [istmo] de 
cromatina condensada, arroxeada e 
organizada em grumos 
Citoplasma abundante c/ grânulos 
[azurófilos e específicos] finos, 
pequenos violáceos/acinzentados; rico 
em lactoferrina, lisozima e enzimas 
bactericidas 
 
10 - 16 µm; núcleo lobulado [2 – 
3] ligados por um istmo de 
cromatina condensada; 
citoplasma c/ granulação 
acidófila, específica, numerosa, 
arredondada e grosseira 
alaranjada/rósea; os grânulos 
podem ser internos [rico em 
arginina] ou externo [rica em 
matriz eletro densa] 
 
10 - 15 µm; núcleo lobulado [1 – 2] de 
difícil visualização; forma pouco 
definida [pode ser em forma de ‘’S’’], 
cromatina condensada, granulação 
grosseira, densa e escura no citoplasma 
[mascaram o núcleo] 
Maturação 
dos 
monócitos 
Monocitopoese 
Formação de monócitos a partir de UFC-M; ocorre exclusivamente na medula óssea; 
Os monócitos são células em trânsito no sangue e não totalmente amadurecidos, pois são capazes de atravessar as 
paredes dos vasos, fixando-se nos tecidos, onde completam seu amadurecimento e se tornam macrófagos 
 
 
Monócitos em diferentes estágios de diferenciação. 
(a) Monócito Maduro; (b) Monócito reativo. (c) 
Promonócito [encontrado em paciente com leucemia 
monocítica]; (d) Monoblasto. 
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Monoblasto Promonócito Monócito 
 
12 – 18 µm; é o precursor monocitoide 
mais imaturo, encontrados em 
esfregaços da medula óssea 
 
Grande, volumoso, núcleo 
redondo/oval – pode ter forma 
irregular [c/ saliência ou ‘’dobras’’] 
 
Cromatina frouxa e delicada, nucléolos 
evidentes [1 – 2] 
 
Citoplasma escasso, basófilo, c/ 
coloração azul clara a cinza [ relação 
núcleo/citoplasma] s/ granulação 
 
 
12 - 20 µm; núcleo oval c/ forma 
irregular [convoluto] cerebriforme 
 
Citoplasma mais abundante c/ leve 
basofilia; pode apresentar vacúolos 
 
Cromatina condensada; nucléolos [1 ou 
mais] podem ou não ser evidentes 
 
Borda irregular c/ projeções delicadas 
Granulação fina e azurofílica 
 
 
12 – 20 µm; núcleo irregular contendo 
chanfraduras [reniforme ou 
cerebriforme] – morfologia variável 
 
Citoplasma abundante c/ contorno 
irregular e coloração levemente 
basófila [azul-acinzentada]; nucléolos 
não são evidentes 
 
Cromatina delicada e frouxa 
 
Granulações finas pouco abundantes 
 
Pequenos vacúolos citoplasmáticos 
Cinética de 
maturação 
linfocítica 
Órgãos linfoides 
Órgãos primários [geradores] Timo e medula óssea 
Órgãos secundários [periféricos] Linfonodos, baço e tecidos associados a mucosa 
Maturação 
dos 
linfócitos 
Cinética de maturação 
Possuem meia-vida longa [semanas, meses, anos] 
Linfócitos circulantes; LT - ~70%; LB - ~ 20%; NK ~ 10% 
 
Linfopoiese 
Processo de formação de linfócitos; ocorre exclusivamente na medula óssea 
 
*A cél. dendrítica linfoide é um tipo particular de linfócito 
Linfoblasto 15 – 20 µm; é o precursor linfoide mais imaturo 
É grande e volumoso, apresenta núcleo arredondado 
Cromatina frouxa c/ algumas condensações 
Nucléolos mais evidentes 
Citoplasma escasso, levemente basofílico, s/ granulações [ou em 
pequeno número e dispostas em áreas localizadas] 
 Relação N/C 
Prolinfócito 10 – 15 µm; morfologia variável [especialmente em casos de resposta 
linfocitária e agentes virais] 
Cromatina moderadamente condensada 
Nucléolos nem sempre são evidentes 
Citoplasma mais abundante, porém, ainda escasso, levemente 
basófilo c/ algumas granulações 
BRENDA RODRIGUES HEMATOLOGIA 5° SEMESTRE 
Linfócito 7 – 18 µm [podem ser pequenos, médios ou grandes]; 
 Relação núcleo/citoplasma 
Núcleo arredondado/oval ou c/ pequenas reentrâncias 
Cromatina nuclear disposta em porções [semelhantes a côdeas de pão] 
Citoplasma basófilo, podendo ser escasso em linfócitos menores 
Nucléolos não são evidentes, nem granulações [na maioria] 
LF-B e LF-T são indistinguíveis [porém, o LF-T completa seu desenvolvimento no timo, e o LF-B na medula 
óssea] 
Li
n
fó
ci
to
 r
e
a
ti
vo
 
Não são malignos; 
encontrados no 
sangue periférico; 
ativados em 
decorrência de 
uma resposta ao 
estímulo de um 
antígeno 
 
Encontradas em 
pequena 
quantidade em 
indiv. normais; 
somente descrita 
como LR se a 
contagem > 3% 
Linfócito 
linfoplasmocitoide 
 
Intermediária entre linfócito e plasmócito; 10 – 25 µm; 
núcleo redondo/oval; cromatina moderadamente densa; 
nucléolos n/ são sempre evidentes; citoplasma 
abundante de coloração azul cinzenta [basófilo]; às vezes 
exibe região clara perinuclear [c. de Golgi] – 
microvacualizações 
Imunoblasto 
 
10 – 25 µm; células grandes, c/ citoplasma ameboide; envolve 
parcialmente as células vizinhas exibindo coloração intensa 
marginal; cromatina menos condensada; citoplasma 
abundante e azul pálido [parece ‘’abraçar’’ as hemácias 
adjacentes [células Downey tipo II] 
Grande 
linfócito 
granular 
 
Representa 10 – 15%/total de células mononucleares nosangue periférico de um adulto 
Núcleo redondo; cromatina densa s/ nucléolo aparente; 
citoplasma moderado ou abundante, claro ou levemente 
basofílico; granulações azurófilas grandes e distribuídas de 
modo desigual [podem conter enzimas lisossômicas] 
Podem ser linfócitos T citotóxicos [CD8+] ou células NK 
[Natural Killer] 
 
Comumente observados em infecções virais [mononucleose infecciosa, CMV, adenovírus, rubéola, 
varicela, herpes simples e zoster, meningite linfocitária, AIDS], bacterianas [brucelose, tuberculose, 
sífilis], protozoários [toxoplasmose, babebiose] e no uso de drogas [fenotiazinas, sulfasalazina e ác. 
Aminosalicílico] 
A morfologia é variável e o tamanho é aumentado; a forma pode apresentar periferia angulosa c/ 
aspecto recortado ou poliédrico 
Núcleo de forma variada; localização excêntrica; nucléolos evidentes 
Cromatina frouxa/menos condensada; citoplasma abundante variando entre azul escuro até 
azul/cinza pálido [células Downey tipo II] c/ basofilia difusa ou limitada aos bordos da membrana 
 
023 – Linfócito/ 024 – Linfócito reativo/ 025 – Monócito/ 026– Monócito 
Plasmócito 8 - 20 µm; 
São LF-B estimulados c/ capacidade de produzir anticorpos 
contra substâncias/organismos estranhos que invadem o 
tecido conjuntivo 
Núcleo arredondado, excêntrico, apresenta cromatina 
condensada disposta em aspecto de ‘’roda de carroça’’ 
↓ Relação núcleo/citoplasma [n < cito.] 
Citoplasma abundante e intensamente basófilo 
Pode observar-se vacúolo [prov. relacionado à produção de Ig] 
Alterações benignas dos leucócitos 
BRENDA RODRIGUES HEMATOLOGIA 5° SEMESTRE 
Alterações 
hereditárias 
Anomalia de 
Pelger-Huët 
 Raro defeito hereditário dominante, n/ resultando em 
alterações funcionais dos leucócitos e, portanto, s/ significado 
clínico; hipossegmentação nuclear dos granulócitos; evidente 
em neutrófilos; núcleos pequenos, cromatina condensada; 
neutrófilos segmentados no máximo c/ 2 lobulações [bilobulado] 
e neutrófilos bastonetes curtos e c/ cromatina condensada; pode 
ser observado núcleo completamente maduro, porém 
arredondados/ovalados devido à dificuldade de segmentação; 
Anomalia de 
Chediak-Higashi 
 Raro e grave defeito genético recessivo, resultando em um defeito 
funcional que leva a infecções recorrentes e, muitas vezes, fatais – 
pode estar associado ao albinismo parcial/total; marcante 
hepatoesplenomegalia; manifestações neurológicas graves; anemia; 
neutropenia e trombocitopenia; presença de numerosos grânulos 
gigantes e acinzentados, resultante da coalescência de lisossomos; evidente em neutrófilos, 
eosinófilos e basófilos; granulação única em monócitos e linfócitos; 
Anomalia de Alder-
Reilly 
 Raro defeito hereditário recessivo, n/ resulta em alterações 
funcionais leucocitárias e, portanto, s/ significado clínico [na 
maioria]; observados em pacientes c/ distúrbios metabólicos; 
presença de numerosas granulações grosseiras na coloração 
púrpura; evidentes em neutrófilos [também nos outros 
granulócitos, monócitos e, raramente, linfócitos]; 
Anomalia de May-
Hegglin 
 Raro defeito hereditário dominante, n/ resulta em alterações 
funcionais nos neutrófilos e, portanto, s/ significado clínico [na 
maioria]; associada à presença de plaquetas macro e gigantes – pode 
haver tendência à hemorragia quando associada à defeito plaquetário 
[deficiência de PF3]; presença de estruturas contendo material de 
RNA; evidentes em neutrófilos e, raramente, monócitos; 
 
Estruturas semelhantes a corpos de Döhle (seta preta) e 
macroplaquetas (seta vermelha) e plaqueta gigante (seta azul) 
Alterações 
reacionais 
Corpos de Döhle Estruturas alongadas e acinzentadas localizadas próximas à membrana dos 
neutrófilos, consequente à liquefação dos ribossomos e retículo 
endoplasmático; evidente em inflamações, queimaduras extensas e em algumas 
gestações; uso de medicamentos [ex: estimuladores de medula] pode promover a 
alteração; o contexto da distensão sanguínea distingue estes corpos e os da 
anomalia de May-Hegglin 
Granulações 
tóxicas/grosseiras 
 Grânulos escuros [mais evidentes] podendo ser mais finos ou grosseiros; 
granulações primárias ricas em enzimas [auxiliam nas infecções] 
persistentes nos neutrófilos devido à diminuição do prazo de maturação 
das células precursoras durante processos infecciosos; presente em 
infecções bacterianas, sepse, inflamações, intoxicação [ metais pesados], 
isquemia tecidual, acentuado estresse físico/emocional, uso de 
medicamentos e algumas gestações 
Vacúolos 
citoplasmáticos 
 Imagens circulares negativas no citoplasma dos leucócitos 
[fagolisossomo]; resultante de processos infecciosos [ bactéria e 
fúngica], sepse, queimaduras extensas e pós-quimioterapias; 
evidentes em neutrófilos e monócitos; 
Neutrófilos 
hipersegmentados 
 Presença de > 5 segmentos ligados por istmo de cromatina; evidentes em 
anemia megaloblástica por deficiência de folato e/ou vitamina B12, síndromes 
mieloproliferativas e mielodisplásicas, infecções crônicas [ tuberculose], pós-
tratamento citotóxico, uso de hidroxiuréia ou corticoides; 
Linfócitos reativos Presentes em infecções virais [ mononucleose infecciosa, dengue, 
hepatite, COVID-19] e parasitárias [toxoplasmose]; processos 
inflamatórios; rejeições a transplantes e pós administração de algumas 
vacinas; células c/ núcleo maior, na maioria irregular e rechaçados p/ 
periferia; cromatina frouxa apresentando, raramente, nucléolo; citoplasma 
abundante basofílico, podendo ser irregular e c/ tendência a contornar eritrócitos 
adjacentes; podem ser morfologicamente semelhantes aos linfócitos, monócitos e 
plasmócitos quando referidos à linf. reativos linfocitoides, monocitoide e 
plasmocitoides [linfócito em transformação → Imunoblasto ou cél. de Turk; 
morfologia peculiar, núcleo redondo, geralmente centralizado e c/ citoplasma abundante, regular 
e basófilo], respectivamente; deve se transformar em plasmócito propriamente dito, 
apresentando as mesmas características morfológicas, porém, c/ núcleo regular e excêntrico, 
cromatina altamente condensada