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05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 1/28 PESQUISA CLÍNICA APRESENTAÇÃO Olá! Recebe o nome de pesquisa clínica qualquer inves�gação em seres humanos que vise averiguar a segurança e/ou a eficácia de procedimentos farmacológicos, diagnós�cos e de tratamento. Esta Unidade de Aprendizagem aborda este tema, suas implicações bioé�cas e as condições para que tais pesquisas possam ocorrer. Bons estudos. Ao �nal desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Definir o conceito de pesquisa clínica tendo em vista seu ordenamento em função dos chamados protocolos de delineamento. Iden�ficar o fluxo de regulamentação das pesquisas clínicas. Desenvolver argumentos sobre as implicações é�cas da par�cipação de pacientes em pesquisa clínica. INFOGRÁFICO 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 2/28 Quem faz pesquisa clínica? Confira neste infográfico os principais grupos envolvidos em pesquisa clínica. CONTEÚDO DO LIVRO A pesquisa clínica no Brasil ainda requer melhorias no processo de regulamentação com o obje�vo de facilitar e agilizar os processos de submissão dos ensaios clínicos junto aos orgãos reguladores de pesquisa clínica no país. Logo, é importante o conhecimento das etapas a serem seguidas, bem como a função que cada ins�tução possui no desenvolvimento das pesquisas. Você conhecerá os obje�vos da pesquisa clínica, sua regulamentação e algumas implicações é�cas que necessitam reflexão para a par�cipação dos sujeitos de pesquisa. Boa leitura. http://publica.sagah.com.br/publicador/objects/layout/1245255019/infografico.jpg?v=1790639808 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 3/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 4/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 5/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 6/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 7/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 8/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 9/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 10/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 11/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 12/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 13/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 14/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 15/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 16/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 17/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 18/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 19/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 20/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 21/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 22/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 23/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 24/28 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 25/28 DICA DO PROFESSOR Neste vídeo, apresentamos as fases gerais normalmente seguidas na realização de pesquisas clínicas no Brasil. Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! EXERCÍCIOS 1) É uma preocupação é�ca assegurar que a pesquisa clínica seja feita de modo a respeitar o paciente que é sujeito da pesquisa. No passado, os pacientes eram objetos de pesquisa clínicas contra a própria vontade e até mesmo sem saber. Na atualidade: a) A pesquisa clínica não pode mais envolver seres humanos, uma decisão que vem sendo constantemente cri�cada pela comunidade cien�fica e grupos envolvidos. b) A prá�ca de esconder do paciente sua par�cipação em uma pesquisa clínica, infelizmente, ainda é legalmente admissível. c) Após passar pela fase pré-clínica, que vai da proposta e desenvolvimento inicial a testes laboratoriais, a pesquisa clínica só pode contar com pessoas saudáveis. d) Os clínicos não devem se preocupar com os protocolos pois o interesse da ciência deve vir em primeiro lugar. e) Os médicos devem estar cientes da obrigação de separar a pesquisa clínica do tratamento clínico. Este úl�mo não pode ser subs�tuído pelo primeiro. 2) O ensaio (experimento) clínico deve ser delineado pelos protocolos de pesquisa, sobre os quais é correto dizer que: a) Os protocolos atuais, ao menos no Brasil, nunca permitem o uso de placebos. b) Os protocolos exigem que as opiniões da comunidade envolvida sejam 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 26/28 neutralizadas. c) Os protocolos exigem que o paciente saiba qual intervenção está recebendo. d) Os protocolos podem ser tais que o médico não saiba se o paciente está recebendo medicamento ou placebo. e) Os protocolos previnem conflitos entre a prá�ca do clínico e seu papel de pesquisador. 3) No Brasil, a pesquisa com seres humanos tem como marco regulatório a Resolução nº 196/1996, do Conselho Nacional de Saúde, que, com relação às pesquisas clínicas, prevê: a) A existência de grupos de estudoscredenciados pela Organização Representa�va para a Pesquisa Clínica (ORPC) que subs�tuem os Comitês de É�ca em Pesquisa (CEPs). b) Um sistema composto por Comitês de É�ca em Pesquisa (CEP) coordenado pela Associação Nacional de Farmacologia (ANF). c) Um sistema de Comitês de É�ca em Pesquisa (CEPs) e a criação de Conselhos de Revisão Ins�tucional (CRIs) comerciais e independentes. d) Uma Comissão Nacional de É�ca em Pesquisa (CONEP), cujos pareces em pesquisa devem ser sumariamente encaminhados à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvis. e) Um sistema de Comitês de É�ca em Pesquisa (CEPS) com certa autonomia na aprovação de pesquisas, com exceção de casos inseridos nas chamadas “áreas temá�cas especiais". 4) Em relação aos tratamentos inovadores fora do contexto da pesquisa clínica, podemos afirmar que: a) Cirurgiões, em par�cular, precisam submeter quaisquer manobras cirúrgicas à um comitê de protocolos para a pesquisa clínica. 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 27/28 b) O clínico deve, por um princípio de confiabilidade, manter sigilo de outros profissionais em relação a um novo tratamento que ele deseja empreender. c) Os clínicos podem realizar, de forma prudente, tratamentos inovadores sem estar subme�dos aos protocolos de pesquisa clínica. d) Por tratamento inovador, compreende-se igualmente a busca de novas maneiras de diagnos�car e a administração de fármacos em fase de estudos. e) Se o clínico acredita que um tratamento inovador é generalizável, deve publicar seus relatórios em revistas especializadas e assim disponibilizar sua u�lização para a comunidade médica. 5) Os chamados tratamentos inves�gacionais descrevem formas de diagnós�co e terapia que estão sendo desenvolvidas e que ainda não alcançaram o estágio onde um ensaio clínico formalmente delineado tenha comprovado uma eficácia. Encontre abaixo a afirma�va correta em relação a este �po de tratamento: a) Dados existentes podem sugerir que um tratamento seja �do como “promissor”, mesmo sem a comprovação efe�va de sua eficácia. b) É faculta�vo ao médico informar sobre a u�lização de um tratamento inves�gacional aos seus pacientes. c) O tratamento inves�gacional ou experimental tem efeito placebo, isto é, apenas serve para dar esperanças aos pacientes terminais. d) Os pacientes que sofrem de um problema para o qual não exista uma terapia efe�va, devem evitar um tratamento inves�gacional. e) Os planos de saúde costumam apoiar a u�lização deste �po de tratamento em função de seus baixos custos. NA PRÁTICA 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403429 28/28 Veja na prá�ca como os órgãos ligados à área da saúde abordam as decisões é�cas em pesquisas clínicas. Atualmente, pesquisadores formados e treinados não são mais os únicos a alavancar pesquisas clínicas, é preciso que a atenção às regulamentações federais seja redobrada, pois a indústria farmacêu�ca recruta profissionais do mercado que muitas vezes não têm experiência em pesquisa. SAIBA + Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Manual operacional para Comitês de É�ca em pesquisa Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! Anvisa aprova novas regras para pesquisa clínica no Brasil Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! http://publica.sagah.com.br/publicador/objects/layout/637817849/napratica.jpg?v=348123056
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