questionario unidade 3 fisiopatologia e anatomia patologica

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Usuário ivani.santos4 @aluno.unip.br 
Curso FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
Iniciado 18/05/22 14:19 
Enviado 18/05/22 14:22 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
4 em 4 pontos 
Tempo decorrido 2 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
• Pergunta 1 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Um experimento envolvendo células de 
carcinoma crescidas em cultura examinou os efeitos da vigilância 
antitumoral exercida pelo sistema imune inato. Tais células de 
carcinoma não expressam antígenos do MHC de classe I. Entretanto, 
observou-se que as células do carcinoma eram usadas em presença 
de determinado tipo de célula imune que é ativada pela IL-2. Qual 
das seguintes células do sistema imune provavelmente funciona 
deste modo? 
 
Resposta Selecionada: e. 
Célula NK. 
Respostas: a. 
Linfócito CD4+. 
 b. 
Linfócito CD8 +. 
 c. 
Macrófago. 
 d. 
Neutrófilo. 
 e. 
Célula NK. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, vários tipos de 
células do sistema imune podem reconhecer e ajudar a 
destruir células tumorais. Antígenos tumorais 
apresentados no contexto de moléculas do MHC de 
classe I podem ser reconhecidos por células citotóxicas 
CD8-H Contudo, muitos cânceres não apresentam seus 
antígenos de forma satisfatória e a ausência de 
expressão das moléculas de MHC de classe I faz com 
 
que as células NK reconheçam tais células como alvos 
de sua ação lítica. Macrófagos ativados por interferon y 
atuam em conjunto com células CD8+ e células NK na 
fagocitose e na destruição de células tumorais. Células 
“auxiliadoras” CD4+ não desempenham um papel 
antitumoral direto. Apesar de serem ineficazes contra 
células tumorais, os neutrófilos podem ser atraídos 
para áreas de necrose tumoral. Os plasmócitos podem 
produzir anticorpos específicos para antígenos 
tumorais, entretanto, estes anticorpos não são capazes 
de controlar tumores. 
 
• Pergunta 2 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Há 3 meses, uma mulher de 58 anos de idade 
apresentava uma sensação de volume na região cervical e havia 
observado que, durante esse período, emagrecera 3 kg. Ao exame 
físico, detectou-se a existência de massa firme e imóvel em uma 
área de 3 X 5 cm no lado direito de seu pescoço. Uma varredura de 
TC revelou a presença da massa sólida na região do lobo direito da 
glândula tireoide. Uma biópsia da massa apresentou a aparência 
microscópica mostrada na figura. Todas as áreas do tumor exibiram 
morfologia semelhante. Qual dos seguintes termos melhor descreve 
esse neoplasma? 
 
 
Resposta Selecionada: e. 
Carcinoma anaplásico. 
Respostas: a. 
Adenoma. 
 b. 
Adenocarcinoma bem diferenciado. 
 c. 
Carcinoma de células escamosas. 
 d. 
Leiomioma. 
 e. 
Carcinoma anaplásico. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, as células 
mostradas na figura apresentam pleomorfismo e 
 
hipercromasia (anaplasia) significativas. Observa-se 
uma imagem mitótica tripolar bizarra. Esse grau de 
anaplasia é compatível com malignidades. Um 
adenoma é um tumor benigno de origem glandular. Os 
adenocarcinomas e carcinomas de células escamosas 
exibem diferenciação em tecidos glandulares ou 
escamosos. Leiomiomas são tumores mesenquimais 
benignos de origem muscular lisa. 
 
• Pergunta 3 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 51 anos de idade, que trabalha 
em uma fábrica de tubulações plásticas, tem apresentado perda de 
peso, náuseas e vômitos há 4 meses. Ao exame físico, o paciente 
apresentou sensibilidade à apalpação no quadrante superior direito 
do abdome e o fígado estava aumentado. Os achados laboratoriais 
incluíram níveis sorológicos de fosfatase alcalina de 405 U/L; 45 U de 
AST/L; 30 U de ALT/L e concentração de bilirrubina total igual a 0,9 
mg/dL. Uma varredura de TC da região abdominal mostrou a massa 
de 12 cm no lobo direito do fígado. Foi realizada uma biópsia 
hepática e o exame microscópico da amostra obtida apontou a 
ocorrência de um angiossarcoma. O paciente deve ter sido exposto 
a qual dos seguintes agentes? 
 
Resposta Selecionada: b. 
Cloreto de vinil. 
Respostas: a. 
Arsênico. 
 b. 
Cloreto de vinil. 
 c. 
Asbestos. 
 d. 
Benzeno. 
 e. 
Berílio. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, cloreto de vinil 
é uma causa rara de câncer hepático. Essa relação 
causai foi facilmente demonstrada, contudo, devido ao 
fato de o angiossarcoma hepático ser um neoplasma 
raro. O arsênico é um fator de risco para câncer. A 
 
exposição a asbestos está relacionada com o 
mesotelioma pleural maligno e com carcinomas 
broncogênicos em tabagistas. A exposição ao benzeno 
está associada a leucemias. A exposição ao berílio pode 
produzir doença pulmonar intersticial e câncer 
pulmonar. A exposição ao níquel aumenta o risco de 
cânceres no trato respiratório. A exposição a 
compostos de naftaleno consiste em um fator de risco 
para o câncer do trato urinário. 
 
• Pergunta 4 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 39 anos de idade foi 
submetida a um check-up médico pela primeira vez depois de 
muitos anos. Um esfregaço de Papanicolau foi obtido e o resultado 
de sua análise foi anormal. Ao exame pélvico, detectou-se a 
existência de uma lesão avermelhada, com relevo discreto e 
tamanho de 1 cm, localizada na posição de 2 horas na ectocérvix 
anterior, que foi excisada para a realização de uma biópsia. Sua 
aparência microscópica em aumento médio é mostrada na figura. 
Qual das seguintes afirmações melhor caracteriza a condição da 
paciente? 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Uma excisão local teria efeito curativo. 
Respostas: a. 
Uma excisão local teria efeito curativo. 
 b. 
Recomenda-se procurar um sítio primário. 
 c. 
Trata-se de uma lesão de alto grau. 
 d. 
A célula de origem é um fibroblasto. 
 
e. 
Uma radiografia do tórax poderia mostrar 
nódulos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a figura 
mostra um carcinoma in situ no epitélio escamoso 
cervical, com crescimento neoplásico acima da 
 
membrana basal. A excisão local desses cânceres não 
invasivos, limitados ao epitélio, apresenta um índice de 
cura de 100%. Lesões in situ não originam metástases. 
Lesões limitadas ao endotélio são de baixa gradação. 
Como o neoplasma em questão teve origem no 
epitélio, ele não é derivado de fibroblastos. 
 
• Pergunta 5 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 69 anos de idade vinha 
apresentando um crescente mal-estar e havia emagrecido 10 kg no 
último ano. Ela morreu em decorrência de um maciço 
tromboembolismo pulmonar. A figura mostra o aspecto 
macroscópico do fígado na necropsia. Qual das seguintes 
afirmações melhor caracteriza o processo que levou à morte da 
paciente? 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Havia um adenocarcinoma colônico com 
metástase. 
Respostas: a. 
Uma biópsia hepática teria mostrado displasia. 
 b. 
Trata-se de um adenoma hepático multifocal. 
 
c. 
Um carcinoma hepatocelular havia invadido o 
local. 
 
d. 
Havia um adenocarcinoma colônico com 
metástase. 
 e. 
As lesões deveriam ter sido removidas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a figura mostra 
a aparência de lesões metastáticas de um neoplasma 
maligno com múltiplas massas tumorais. Lesões 
displásicas não produzem massas grandes. Embora 
alguns tumores benignos, como os leiomiossarcomas 
de útero, possam ser múltiplos, o mesmo não ocorre 
no fígado, no qual a ocorrência de adenomas é rara. 
 
Apesar de os carcinomas hepatocelulares poderem 
apresentar nódulos “satélites”,a disseminação de 
nódulos como os que são observados na figura é mais 
característica de metástases. A ressecção de 
metástases múltiplas usualmente é infrutífera. 
 
• Pergunta 6 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(Covest) Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se 
dividir de forma anormal e descontrolada. Essa multiplicação 
anômala dá origem a uma massa tumoral que pode invadir 
estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a este 
assunto, analise as proposições a seguir. 
I- Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo 
do indivíduo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. 
II- Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e 
certas substâncias químicas se apresentam como fatores de risco 
para o surgimento do câncer. 
III- Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, 
esôfago e bexiga urinária, no homem, estão associadas ao 
tabagismo. 
Estão corretas: 
 
Resposta Selecionada: e. 
I, II e III. 
Respostas: a. 
Apenas I e II. 
 b. 
Apenas I e III. 
 c. 
Apenas II e III. 
 d. 
Apenas III. 
 e. 
I, II e III. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: A afirmativa I refere-se à metástase e as 
afirmativas II e III referem-se a importantes fatores 
externos que estão associados ao surgimento de 
câncer. 
 
 
• Pergunta 7 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(UFTM) A Organização Mundial de Saúde classifica 432 agentes 
como cancerígenos ou potencialmente cancerígenos. Eles estão 
divididos em três grupos, sendo que no grupo 1 estão agentes 
comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, entre 
eles, podem ser citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação 
ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C e outros. 
(Veja, 08/06/2011, adaptado). 
Dos agentes que são comprovadamente associados ao 
desenvolvimento de câncer, pode-se afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células 
hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, 
com isso, promover divisões celulares descontroladas. 
Respostas: a. 
As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer 
especificamente em órgãos dos sistemas digestório e 
circulatório. 
 
b. 
A radiação ultravioleta danifica moléculas de RNA, 
presentes no interior do núcleo das células epiteliais, e 
isso desencadeia o câncer de pele. 
 
c. 
Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que 
consiste em divisões meióticas descontroladas, seus 
descendentes também irão herdar essa característica. 
 
d. 
Somente o etanol, álcool presente em bebidas 
destiladas, pode desencadear sucessivas divisões 
celulares, enquanto que o metanol, presente em 
bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico. 
 
e. 
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células 
hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, 
com isso, promover divisões celulares descontroladas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Os vírus são organismos que podem 
alterar as atividades de uma célula, fazendo com que 
ela se divida descontroladamente. 
 
 
• Pergunta 8 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 76 anos de idade tem 
apresentado dor abdominal há 1 ano. Ao exame físico, o médico 
apalpou uma massa epigástrica. Uma varredura de TC da região 
abdominal revelou a massa de 10 cm no corpo do pâncreas. Uma 
amostra de biópsia da massa, obtida por punção aspirativa com 
agulha, indicou a existência de um adenocarcinoma 
moderadamente diferenciado. A análise mutacional das células do 
carcinoma apontou a ocorrência de inativação de SMAD4 , de modo 
que houve redução da ativação transcricional de quinases 
dependentes de ciclina com efeito supressor do crescimento. Qual 
das seguintes vias regulatórias do crescimento provavelmente está 
alterada no carcinoma apresentado pelo paciente? 
 
Resposta Selecionada: c. 
TGF-ᵦ 
Respostas: a. 
BCL2 
 b. 
ᵦ-catenina 
 c. 
TGF-ᵦ 
 d. 
MYC 
 e. 
p53 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, TGF-ᵦ inibe a 
proliferação celular, promovendo a ativação de genes 
inibidores do crescimento, tais como as CDKI. Todos os 
cânceres pancreáticos e 83% dos cânceres de cólon 
apresentam ao menos um evento de mutação na via do 
TGF- ᵦ. Os genes da família BCL2 atuam como 
reguladores da apoptose. A via da ᵦ -catenina, à qual 
pertence o gene APC, está envolvida na regulação do 
crescimento; a perda dos loci 
do gene APC leva à falha na destruição da ᵦ -catenina, a 
qual é translocada para o núcleo celular onde atua 
como fator de transcrição na promoção do 
crescimento. O gene MYC é o alvo da via do RAS 
ativado. A proteína p53 está envolvida na supressão 
tumoral. 
 
 
• Pergunta 9 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Em uma triagem clínica, um agente 
quimioterápico é administrado em pacientes com metástases de 
câncer de mama. Amostras de células cancerosas são obtidas e 
analisadas quanto à presença de células tumorais mortas por 
apoptose. A inativação por mutação de qual dos seguintes produtos 
é a que mais provavelmente torna as células tumorais resistentes 
aos efeitos de tais agentes? 
 
Resposta Selecionada: b. 
p53. 
Respostas: a. 
BCL-2. 
 b. 
p53. 
 c. 
NF-KB. 
 d. 
Citocromo P-450. 
 e. 
Granzima B. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, quando a lesão 
ao DNA é induzida por drogas quimioterápicas (ou 
outros agentes), genes p53 normais fazem com que as 
células sofram apoptose. Quando o gene p53 é 
inativado, essa via de morte celular pode ser 
bloqueada, reduzindo a eficiência da quimioterapia. A 
atividade de BCL-2 e NF-KB favorece a sobrevivência 
celular. O citocromo P-450 não afeta a apoptose. A 
granzima B pode desencadear a apoptose, porém, é 
encontrada em células T citotóxicas e não em células 
tumorais. 
 
 
• Pergunta 10 
0,4 em 0,4 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 44 anos de idade foi ao 
médico porque percebeu o aparecimento de caroços na axila 
direita. Durante o exame físico, o médico notou uma linfadenopatia 
axilar direita. Os nódulos eram indolores e firmes. Qual das 
seguintes alternativas representa o diagnóstico mais provável? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Carcinoma ductal de mama. 
Respostas: a. 
Carcinoma ductal de mama. 
 b. 
Mastite aguda com abscesso na mama. 
 c. 
Leiomiossarcoma uterino. 
 d. 
Glioblastoma cerebral multiforme. 
 e. 
Displasia escamosa da laringe. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a 
disseminação linfática, especialmente para os 
linfonodos regionais que drenam a partir de um sítio 
primário, é típica em carcinomas. Uma infecção 
originada de um abscesso na mama pode alcançar os 
linfonodos, porém, a consequente expansão nodal 
observada normalmente está associada à dor, um dos 
principais sinais de inflamação. Metástases de 
sarcomas para linfonodos não são comuns. 
Malignidades do sistema nervoso central (SNC) 
raramente produzem metástases fora do SNC. 
Displasias não metastatizam porque não são 
malignidades.