MECANISMOS DE AGRESSÃO E DEFESA APLICADOS

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MECANISMOS DE AGRESSÃO E DEFESA
APLICADOS
Vários são os ensaios sorológicos que utilizam conjugados na rotina clínica para a detecção
dos anticorpos. Entre os testes que utilizam esta metodologia, podemos destacar o teste de
imunofluorescência e os ensaios imunoenzimáticos, como o teste de ELISA. Ambos
apresentam variações em suas metodologias.Sobre os aspectos relacionados a estes dois
testes citados, analise as afirmativas a seguir.
I. O ELISA indireto utiliza apenas um anticorpo primário no teste (do paciente testado), que
está marcado com uma enzima.
II. O teste de imunofluorescência necessita de um espectrofotômetro para se avaliarem as
alterações de cor produzidas pela reação com enzima e substrato, presentes no anticorpo
conjugado.
III. A visualização dos anticorpos do teste de ELISA é feita em lâmina de microscopia, por
meio de microscópio apropriado para esta técnica.
IV. A reação entre o substrato e a enzima presente no anticorpo conjugado do teste ELISA
promove uma mudança de cor na microplaca que posteriormente é mensurada em
equipamento apropriado (espectrofotômetro).
Agora, assinale a alternativa que traz a(s) afirmativa(s) corretas.
Resposta incorreta: esta alternativa não apresenta os conceitos corretos utilizados na
metodologia do teste ELISA e do teste de imunofluorescência, seja em virtude do conceito de
direto ou indireto, seja pelos equipamentos e substâncias presentes em cada teste,
separadamente.
Resposta Correta: Somente a IV
As espécies relacionadas à formação de biofilme podem ter impacto direto na saúde
pública, assim como em algumas atividades econômicas. Têm relação direta com
problemas relacionados a proptoses médicas e possível associação com infecções, assim
como aspectos relacionados a biocorrosão e degradação de tubulações relacionadas à
indústria. Em relação aos organismos que podem compor os biofilmes, qual destes é o mais
importante em relação a sua ocorrência, assim como é o mais predominante na formação
dos biofilmes e tem sua importância relacionada à área medica e da indústria alimentícia?
Resposta correta: embora apresente um vasto número de espécies que podem compor o
biofilme, a presença marcante e mais frequente está relacionada às bactérias.
Resposta: Bactérias
O biofilme pode ser formado por várias espécies microbianas e a aderência destes a
superfícies sólidas pode ocasionar uma série de prejuízos. A produção de uma matriz
exopolissacarídica (EPS) por estes favorece sua proteção, assim como sua melhor
aderência à superfície em questão. Em relação à importância da formação de biofilmes, é
correto afirmar que:
Resposta correta: a formação de biofilmes em utensílios e tubulações utilizadas na indústria
alimentícia pode gerar diversos prejuízos, sendo a contaminação dos alimentos produzidos um
destes fatores deletérios. A correta limpeza e higienização pode evitar esta ocorrência.
Resposta: A presença de biofilmes microbianos nas tubulações ou utensílios da indústria
alimentícia pode provocar a contaminação dos alimentos produzidos.
Muitos agentes virais apresentam grande impacto na saúde pública. Muitas doenças por
eles causadas podem ser transmitidas por veiculação hídrica, ou seja, ingestão de água
contaminada. Este fato ocorre principalmente pela contaminação da água destinada para
consumo por esgoto sanitário, uma vez que estes agentes virais apresentam a principal via
de transmissão fecal-oral. A pessoa também pode adquirir esta infecção por meio da
ingestão de alimentos lavados com água contaminada.Analise as alternativas a seguir:
I. A hepatite E é uma doença viral que a pessoa adquire pela água contaminada.
II. Herpes-vírus simples tem sua transmissão ao ser humano por meio da ingestão de água
contaminada, sendo a transmissão deste vírus por contato direto de uma pessoa
contaminada para outra pessoa uma forma rara de transmissão.
III. Rotavírus tem sua relação de transmissão com a ingestão de água contaminada.
IV. Arbovírus tem sua transmissão pela ingestão água contaminada.
Agora, assinale a alternativa que contenha as afirmativas corretas.
Resposta correta: o herpes-vírus simples apresenta sua transmissão relacionada ao contato
direto com a pessoa contaminada, e não com a água; o rotavírus apresenta como forma de
contaminação a ingestão da água com a presença do vírus.
Resposta:
I e III
A cólera é uma doença de importância na saúde pública, com elevada gravidade. Sua
ocorrência já foi descrita na forma de surtos epidêmicos em regiões da África e da Ásia. As
pessoas infectadas apresentam um quadro de diarreia aquosa muito intensa. A diarreia
promove uma desidratação profunda, que sem o tratamento adequado pode levar ao óbito.
Esta infecção é causada por bactérias caracterizadas por serem bacilos curvos (formato de
vírgula) e gram-negativos, pelo método de coloração de Gram. Entre os agentes infecciosos
descritos abaixo, qual deles é a espécie caracterizada como agente etiológico da cólera?
Resposta correta: a bactéria da espécie Vibrio cholerae é o agente etiológico da cólera,
apresentando como característica morfológica sua estrutura em formato de bacilos em vírgula;
são classificadas também como gram-negativas.
Resposta: Vibrio cholerae
Entre os testes utilizados para a detecção de anticorpos, tem destaque na rotina laboratorial
o teste de ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimático), que utiliza conjugados marcados
com enzimas, como peroxidase e fosfatase. O ELISA pode apresentar variações em sua
execução, como ELISA direto, ELISA indireto, ELISA competitivo, entre outros. Sobre as
etapas para a realização do teste de ELISA indireto, analise as afirmativas a seguir:
I. Inclusão de substrato, contendo cromógeno, que atuará na enzima presente no
conjugado.
II. Adição de anticorpos a serem testados na placa.
III. Produto colorimétrico na reação enzima-substrato, visualizado por espectrofotometria.
IV. Adição de anticorpo marcado com enzima.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta para a metodologia deste
teste.
Resposta correta: nesta alternativa está demonstrada a sequência correta da metodologia,
primeiro com a adição do anticorpo a ser testado na placa, depois a adição do anticorpo
marcado com a enzima (conjugado), que se ligará ao anticorpo do paciente; depois inclusão do
substrato que reage com a enzima do anticorpo conjugado; por fim o produto colorimétrico
(enzima-substrato) é visualizado por espectrofotometria. Se tiver ocorrido a fixação do
primeiro anticorpo testado com a placa (antígeno), o segundo anticorpo contendo o conjugado
estará ligado no primeiro anticorpo, o que permitirá a visualização do produto colorimétrico,
por espectrofotometria, gerando um resultado positivo ao teste. Caso não tenha se formado o
complexo antígeno-anticorpo, o primeiro anticorpo não se liga à placa e, após a primeira
lavagem da reação, o segundo anticorpo não consegue se ligar também, gerando um resultado
negativo ao teste.
Resposta:
II, IV, I, III
A resposta imune humoral é um dos tipos de resposta da imunidade adaptativa do
organismo, caracteriza-se por ser altamente específica, uma vez que este tipo de imunidade
é baseada na produção de anticorpos que reagem especificamente contra o antígeno
invasor (BROOKS et al., 2014). Estas imunoglobulinas (Ig) podem ser classificadas em
cinco diferentes tipos básicos. BROOKS, F. et al. Microbiologia médica de Jawetz, Melnick e
Adelberg (Lange). 26. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014.Qual das imunoglobulinas descritas
abaixo está relacionada a processos alérgicos e/ou à presença de parasitos intestinais?
Resposta correta: o IgE tem sua detecção muito mais presente na circulação sanguínea em
pessoas com processos alérgicos e também com a presença de infecções por parasitos
intestinais. Esta imunoglobulina apresenta receptores para mastócitos e eosinófilos,
relacionadas ao aumento em processos alérgicos.
Resposta: IgE
Testes de soroaglutinação podem ser utilizados para a realização da tipagem sanguínea.
Com esta metodologia, é possível diferenciar os tipos sanguíneos conhecidos(ABO). Esta
análise pode ser feita avaliando a aglutinação em lâmina de microscópio, por meio do teste
com antissoro A e B. Ao testar o sangue pesquisado com o antissoro A e o antissoro B, é
possível saber a tipagem sanguínea do paciente.
Se um paciente testado não apresentar aglutinação na lâmina, nem contra o antissoro A,
nem contra o antissoro B, qual seria o tipo sanguíneo deste paciente?
Resposta correta: o tipo sanguíneo O não apresenta anticorpos contra o tipo A nem contra o
tipo B, por isso as hemácias não aglutinam com os antissoros A e B.
Resposta: Tipo sanguíneo O
Para a análise microbiológica da água, algumas técnicas são preconizadas. Estas técnicas
visam avaliar a presença de microrganismos indicadores de contaminação. Entre esses
métodos, podemos avaliar dois tipos de testes: convencionais e rápidos. Os métodos
convencionais são referência para esta análise, sendo descrito entre eles a técnica de
múltiplos tubos (também denominada “número mais provável” ou NMP) e a técnica de
membrana filtrante. Geralmente, é utilizado para identificar coliformes totais e coliformes
termotolerantes. Em relação ao procedimento correto para a identificação destes
organismos, analise as afirmações sobre estas metodologias.
I. Utiliza o meio de cultivo Caldo Lauril Sulfato Triptose (LST) e se após incubação houver a
produção de gás ou crescimento forte, cultiva-se a amostra em “Caldo Verde brilhante Bile”
para confirmar a presença de coliformes totais.
II. Utiliza o meio de cultivo Caldo Lauril Sulfato Triptose (LST) e se após incubação não
houver produção de gás, então a amostra é negativa para o grupo coliformes totais.
III. Utiliza o meio de cultivo Caldo Lauril Sulfato Triptose (LST) e se após a incubação não
houver a produção de gás, então a amostra é positiva para a presença de coliformes totais.
Agora, assinale a alternativa que contenha somente as afirmativas corretas em relação ao
procedimento para a identificação de contaminação da água por possível material de origem
fecal.
Resposta correta: a sequência correta consiste na utilização do meio de cultivo Caldo Lauril
Sulfato Triptose, para detecção de coliformes totais, por meio da produção de gás, e depois a
utilização de tubos contendo o “Caldo Verde brilhante Bile”, para confirmação de coliformes
totais.
Resposta: I e II
A água é caracterizada como um recurso natural essencial à vida no planeta, mas ela
também pode veicular uma série de microrganismos patogênicos aos seres humanos e
animais. Assim, quando destinada ao consumo, é necessária uma análise criteriosa sobre
suas características biológicas e químicas. Diversos são os grupos de microrganismos que
podem provocar doença e tem relação com a transmissão pela água. Uma importante
doença de origem bacteriana é a febre tifoide, que tem como alguns sintomas
característicos febre, mal-estar, dor de cabeça e prisão de ventre. Qual espécie bacteriana
está relacionada a essa doença?
Resposta correta: as bactérias responsáveis pela febre tifoide são da espécie Salmonella typhi.
São microrganismos que se desenvolvem no intestino da pessoa infectada e podem ser
adquiridas pela ingestão de água ou alimento contaminados.
Resposta: Salmonella typhi
Em relação a doenças provocadas por espécies de fungos, podemos observar uma
variedade de sinais e sintomas, pois a patogênese da doença tem uma relação direta com o
local de predileção das células do fungo para se desenvolverem. Seja na pele, seja no
tecido subcutâneo, seja em algum órgão e tecido de predileção, esses microrganismos
podem causar desde infecções leves a doenças sistêmicas e de gravidade considerável, a
depender do estado imunológico do indivíduo acometido. Assim, as micoses podem ser
divididas em cutâneas, subcutâneas, sistêmicas e oportunistas (LEVINSON, 2016). Analise
as afirmativas a seguir com relação às espécies de fungos avaliadas e à doença por eles
cometidas.
I. A infecção por Sporothrix schenckii pode causar uma pústula ou úlcera na pele, com
nódulos granulomatosos e a presença de nódulos ao longo da cadeia de vasos linfáticos.
Ocorre principalmente nos membros.
II. Cryptococcus neoformans causa em imunocomprometidos sinais e sintomas como dor de
cabeça, náuseas, rigidez da nuca e confusão mental, provocando, muitas vezes,
meningoencefalites.
III. Candida albicans é uma levedura que causa principalmente infecções pulmonares,
sendo que os conídios nos pulmões podem germinar produzindo hifas que invadem
cavidades existentes nos pulmões, causando um quadro característico de pneumonia, com
produção de secreção, muco e febre.
IV. Histoplasma capsulatum é o agente etiológico da histoplasmose. Contudo, além de
causar a doença pelo seu desenvolvimento no organismo, é capaz de produzir aflatoxinas,
principalmente quando se desenvolve em grãos e amendoins. Essa toxina, quando ingerida,
pode causar danos hepáticos severos.
Agora, assinale a alternativa que contenha somente as afirmativas corretas.
LEVINSON, W. Microbiologia médica e imunologia. 13. ed. Porto Alegre, RS: Artmed, 2016.
Resposta correta: Sporothrix schenckii causa na pele lesões granulomatosas com
comprometimento da cadeia linfática. Cryptococcus neoformans pode causar em pessoas
imunocomprometidas quadros de meningite e encefalites.
Resposta: I e II
Os mecanismos relacionados ao sistema imunológico nas infecções por helmintos são
variados devido ao tamanho e à diversidade metabólica dos parasitas, que são
antigenicamente complexos (MACHADO et al., 2004). As infecções por parasitas da
espécie Schistosoma mansoni têm como característica marcante a formação de granulomas
ou “reações inflamatórias” no entorno dos ovos desse helminto, presentes na parede
intestinal.Sobre os aspectos relacionados à resposta imunológica frente à infecção por
helmintos intestinais, analise as afirmativas a seguir.
I. É marcante a produção de anticorpos, principalmente da classe IgE.
II. Há uma maior produção de imunoglobulinas da classe IgD.
III. Há elevação do número de eosinófilos na circulação para o combate à infecção do
helminto.
IV. É observado um aumento significativo de monócitos no sangue, para o combate à
infecção do helminto.
Agora, assinale a alternativa que traz a(s) afirmativa(s) correta(s).
MACHADO, P. R. L. et al. Mecanismos de resposta imune às infecções. Anais Brasileiros de
Dermatologia, Rio de Janeiro, v. 79, n. 6, p. 647-664, 2004. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/abd/v79n6/a02v79n6.pdf. Acesso em: 15 out. 2020.
Resposta incorreta: esta alternativa não apresenta de forma adequada quais células do sistema
imunológico e quais imunoglobulinas estão presentes de forma mais marcante em infecções
por helmintos intestinais.
Respostas: I e IV
Resposta correta: I e III
As parasitoses provocadas por helmintos causam grandes agravos à saúde de milhares de
pessoas ao redor do mundo. Geralmente, seu caráter epidemiológico tem uma relação com
aspectos socioeconômicos e de desenvolvimento dos locais de ocorrência, uma vez que a
ausência de medidas educativas em saúde para a população e a falta de saneamento
básico são formas de disseminação dessas espécies de parasitos. Em relação às
helmintoses de ocorrência no Brasil, é correto afirmar que:
Resposta correta: a ascaridiose é uma doença causada por parasitas da espécie Ascaris
lumbricoides, que apresenta formato cilíndrico (classe Nematoda). A infecção por esse
parasita ocorre após a ingestão de ovos contendo larvas (L3).
Resposta:
Ascaris lumbricoides são helmintos da classe Nematoda e são transmitidos ao ser humano por
meio de ovos infectantes contendo larvas de terceiro estágio. Esses ovos podem contaminar
alimentos e água para consumo.
Existe uma espécie de fungos não dimórfica que apresenta somente a forma de leveduras,
contendo uma cápsula de polissacarídeo no seu entorno, que não cora no exame de
microscopia. Na natureza, esses fungos podem ser observados em árvores e no solo, mas sua
identificação é principalmente observada em fezes de aves, particularmente de
pombos-domésticos (Columba livia). A doença provocadapor esse fungo em humanos ocorre
pela inalação das células dessecadas das leveduras presentes nessas fezes, podendo
apresentar sintomas como tosse, febre e fraqueza. Assim, abrigos e locais onde esses animais
vivem que apresentam acúmulo de fezes podem ser fonte de contaminação. Operadores de
limpeza dessas áreas devem usar máscaras de proteção individual e umedecer o local antes de
efetuarem a limpeza, evitando assim a formação de aerossóis contendo esses agentes e
minimizando o risco de contaminação por essa espécie de fungo. Entre os agentes infecciosos
descritos abaixo, qual deles é a espécie caracterizada como agente etiológico dessa doença?
Resposta correta: fungos da espécie Cryptococcus neoformans são responsáveis pela
criptococose, doença que pode ter sintomatologia pulmonar e também sintomatologia nervosa,
dependo dos indivíduos acometidos e de sua imunidade. São caracterizados por serem
somente leveduriformes e apresentarem uma cápsula espessa de polissacarídeos que não se
cora pelo exame de microscopia.
Resposta:
Cryptococcus neoformans
As defesas do organismo contra agentes virais são basicamente divididas em respostas
inespecíficas (inatas) e respostas específicas (ativas e passivas). (LEVINSON, 2016). Cada
uma apresenta mecanismos bioquímicos e celulares que norteiam o organismo no combate
a esses agentes infecciosos.Sobre as características relacionadas à resposta imune contra
infecções virais, analise as afirmativas a seguir.
I. A resposta imune específica ativa é efetuada por anticorpos e células T citotóxicas.
II. A resposta imune passiva é aquela realizada pela transferência de soro humano
contendo os anticorpos previamente formados contra o agente viral, para algum indivíduo
que não apresenta anticorpos contra o agente.
III. A transferência de anticorpos maternos pelo colostro para bebês recém-nascidos é um
exemplo de resposta imune ativa.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
LEVINSON, W. Microbiologia médica e imunologia. 13. ed. Porto Alegre, RS: Artmed, 2016.
Resposta correta: a resposta imune específica ativa tem a participação de anticorpos que
neutralizam e promovem a lise celular das células infectadas pelos vírus, também promovida
pelas células T citotóxicas; além disso, pode ser obtida de forma passiva pela transferência de
anticorpos específicos.
Resposta:
I e II
O sistema imunológico apresenta diferentes formas e mecanismos para combater os
agentes etiológicos invasores. A presença desses agentes agressores provoca uma
resposta inflamatória. Quando o agente é uma bactéria, existem dois tipos de resposta
inflamatória, a resposta piogênica (“bactérias extracelulares”; Staphylococcus aureus) e a
resposta granulomatosa (bactérias intracelulares; Mycobacterium tuberculosis). No caso de
uma infecção na pele provocada por bactérias do tipo Staphylococcus aureus, qual é a
principal célula de defesa do organismo que participa ativamente no controle dessa
infecção?
Resposta correta: os neutrófilos são as células de defesa que participam ativamente no
combate do organismo a esse tipo de bactérias. Essas células produzem uma resposta intensa
na área afetada, causando uma reação inflamatória e produção de pus no local.
Resposta: Resposta imune por meio de células tipo neutrófilos
A malária é uma das doenças parasitárias que mais causam óbitos no mundo,
principalmente no continente africano. No Brasil, atualmente ela é endêmica da região
Norte, na região amazônica. O agente etiológico dessa doença são protozoários do gênero
Plasmodium sp. No território nacional existem principalmente três espécies de importância
circulantes, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax e Plasmodium malariae. A doença
tem sua maior gravidade relacionada à espécie Plasmodium falciparum.
Independentemente do gênero envolvido, a malária é transmitida por insetos vetores. Qual
destes gêneros de insetos é responsável pela transmissão de malária para os seres
humanos?
Resposta correta: o gênero Plasmodium, em humanos, é transmitido para mosquitos do gênero
Anopheles. Dessa forma, independentemente da espécie de Plasmodium circulante no país, o
vetor do agente etiológico para humanos são os mosquitos desse gênero.
Resposta: Anopheles
Algumas espécies de fungo fazem parte da microbiota normal da pele e do organismo em
si. São encontrados em diversos habitats e algumas espécies apresentam formatos e
características fisiológicas bem distintas de outras. Contudo, uma pequena parcela dessas
espécies pode promover a ocorrência de doenças, denominadas de micoses. Existe uma
espécie de fungo bem comum, presente na microbiota normal do ser humano, que pode
ocasionar doenças em alguns casos. Essa micose ocorre em pessoas mais idosas,
portadoras de diabetes tipo 1, ou que estão utilizando antibióticos e corticoides há algum
tempo, e é caracterizada por intensa vermelhidão e prurido. Qual das espécies abaixo tem
relação com a doença em questão?
Resposta correta: os fungos da espécie Candida albicans fazem parte da microbiota normal da
pele, contudo, em determinadas condições, podem promover doenças, como em pessoas
idosas, com diabetes tipo 1 e que receberam tratamento prolongado com antibióticos e
corticoides, causando intensa vermelhidão e prurido.
Resposta: Candida albicans
Para se fazer o controle efetivo das diferentes parasitoses, o diagnóstico é uma das
primeiras ferramentas para se identificar o agente que causa a infecção e também saber a
melhor forma de tratamento. Dependendo da espécie, a metodologia utilizada no
diagnóstico é fundamental para o correto diagnóstico. Entre estas técnicas, qual delas pode
ser utilizada para o diagnóstico da infecção por Trypanosoma cruzi na fase aguda da
doença?
Resposta correta: o esfregaço sanguíneo corado com Giemsa com amostras de sangue da fase
aguda da infecção por Trypanosoma cruzi pode favorecer a visualização das formas
tripomastigotas na circulação sanguínea do indivíduo infectado
Resposta: Esfregaço sanguíneo corado com Giemsa
Muitas espécies de parasitos podem desenvolver em seu ciclo biológico uma fase de
resistência, geralmente necessária para sua sobrevivência no ambiente, e também
infectante para algum hospedeiro susceptível. Essa fase do ciclo biológico do parasito é
observada principalmente em espécies que acometem o trato gastrointestinal e que podem
ser observadas juntamente com as fezes do hospedeiro. Por isso, medidas de controle
muitas vezes são voltadas para essa fase do ciclo biológico do agente infeccioso. Sobre
essas fases infectantes ou de resistência do parasito, analise as afirmativas a seguir.
I. Entre as formas de controle, a lavagem das mãos e dos alimentos é uma maneira de
eliminar essas formas do parasita.
II. O trofozoíta é a forma de resistência da espécie Giardia duodenalis.
III. Oocistos são formas infectantes de Toxoplasma gondii liberadas das fezes dos gatos
infectados.
IV. Cistos de Entamoeba histolytica são liberados de pessoas infectadas e podem
contaminar a água e o ambiente.
V. A infecção por Toxoplasma gondii ocorre somente por ingestão dos oocistos.
Agora, assinale a alternativa que contenha as afirmativas corretas.
Resposta incorreta: as informações contidas nas alternativas trazem aspectos sobre as formas
infectantes dos protozoários Entamoeba histolytica, Toxoplasma gondii e Giardia duodenalis,
contudo, nem todas estão de acordo com os conceitos e a biologia desses protozoários
parasitas.
Resposta correta:
● I, III e IV
PRÓXIMA QUESTÃO
● Anopheles
PRÓXIMA QUESTÃO