Anti-arrítmicos

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Anti-arrítmicos 
Classe Medicamentos Mecanismo de ação Importante 
 
 
Classe IA 
Procainamida 
e quinidina 
Bloqueador moderado  torna lenta a 
despolarização de fase 0 nas fibras 
musculares dos ventrículos  a 
propagação da contração prolonga o 
potencial de ação  não há 
sobrecarga no coração. 
 
 
 
Aumenta o intervalo QRS 
(aumenta a amplitude) e o intervalo 
QT. 
Utilizados para taquiarritmia. 
Poucos usados. 
Usados como segunda escolha em 
arritmias atriais e ventriculares. 
Mexiletina: arritmias ventriculares. 
 
 
Classe IB 
Lidocaína, 
mexiletina 
Bloqueador leve  bloqueia canais 
ativados e inativados rapidamente  
encurta a repolarização de fase 3 nas 
fibras musculares dos ventrículos  
encurta o potencial de ação, mas 
mantém o tempo de propagação. 
 
 
 
 
 
Diminui o intervalo QT. 
Utilizados para taquiarritmia. 
 
 
 
Classe IC 
Flecainida, 
propafenona, 
moricizina 
Bloqueador forte  torna muito lenta 
a despolarização de fase 0 nas fibras 
musculares dos ventrículos, porém 
não há nenhuma alteração na 
duração do potencial de ação, mas 
aumenta sua propagação. 
Aumenta muito o intervalo QRS. 
Utilizados para taquiarritmia. 
Propafenona: arritmias 
supraventriculares. 
Moricizina: arritmias ventriculares. 
Antiarrítmicos mais potentes. 
 
 
 
 
Classe II - 
betabloqueadores 
Propanolo, 
esmolol, 
atenolol 
Antagonistas beta adrenérgicos  
bloqueiam o receptor beta, inibindo a 
despolarização de fase 4 nos nós AS 
e AV. 
Retarda o potencial de ação, 
aumentando o tempo de repouso  
diminui a sobrecarga cardíaca. 
 
 
 
 
Efeito cronotrópico, inotrópico e 
dromotrópico negativo. 
Diminui FC, automatismo, 
repolarização após despolarização 
cardíaca generalizada, redução da 
eficiência cardíaca, hipertrofia 
cardíaca. 
Taquiarritmias causadas por 
aumento da atividade simpática, 
contra flutter, FA e taquicardia de 
reentrada no nó AV. 
Esmolol  ação curta e em casos 
de arritmia intraoperatória e 
arritmias agudas. 
Atenolol é seletivo de beta 1 do nó 
AS. 
 
 
Classe Medicamentos Mecanismo de ação Importante 
 
 
 
 
 
Classe III 
Amiodarona, 
sotalol, 
dofetilida 
Bloqueiam os canais de potássio no 
nó SA e no músculo cardíaco ou 
estimulam a corrente de influxo (pelos 
canais de sódio)  prolongando a 
repolarização de fase 3 nas fibras 
musculares dos ventrículos  
prolonga muito o potencial de ação. 
 
Aumenta o intervalo QT. 
Utilizados para taquiarritmia. 
Podem ter efeitos pró-arrítmicos. 
 
 
 
 
Classe IV 
Verapamil Bloqueiam canais de sódio sensíveis 
à voltagem  inibe o potencial de 
ação nos nós SA e AV, tornando mais 
lenta a condução nesses nós, onde a 
propagação depende da corrente de 
entrada lenta de cálcio. Aumentam o 
tempo de propagação do impulso. 
 
São vasodilatadores, reduzem FC 
e desaceleram a condução AV. 
Abreviam o platô do potencial de 
ação e reduzem a força de 
contração, há redução da pós-
despolarização e suprimento dos 
batimentos ectópicos prematuros. 
 
 
 
Classe V – fora 
da classificação 
original 
Digoxina, 
adenosina 
Digoxina encurta os períodos 
refratários atrial e ventricular e é 
vagotônica, prolonga assim o período 
refratário do nó AV. 
Adenosina diminui ou bloqueia a 
condução no nó AV e pode terminar 
taquiarritmias que se utilizam da 
condução no nó AV para sua 
perpetuação.