trabalho Pancreatectomia

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Pancreatectomia total 
(ressecção do pâncreas e duodeno total ou parcial)
A pancreatectomia é um tipo de cirurgia que tem como objetivo fazer a remoção de uma parte ou de todo o pâncreas. 
Existem vários tipos de procedimentos, a pancreatectomia distal (remoção do corpo e da cauda deste órgão),  pancreatectomia total (remoção completa), e a duodenopancreatectomia.
Em razão da grande importância deste órgão no corpo humano, o procedimento só é aconselhável em casos em que a doença represente uma ameaça à vida do paciente
Pancreatectomia distal 
A pancreatectomia distal é um processo que remove apenas a cauda e a parte do corpo do órgão, mostrando –se em alguns casos como uma opção para tumores encontrados nesta região. Geralmente o baço também é retirado nessa cirurgia de pâncreas.
Pancreatectomia total 
A pancreatectomia total é a cirurgia realizada para remoção do pâncreas inteiro. Neste caso, quando o pâncreas é completamente removido, os pacientes ficam sem qualquer célula que produza a insulina. Por conta disso, muitos desenvolvem diabetes, o que pode ser mais difícil de controlar, pois o organismo já não conseguirá combater os altos níveis de açúcar no sangue.
O que é Duodenopancreatectomia
Duodenopancreatectomia é a retirada da cabeça do pâncreas, e para se retirar a cabeça do pâncreas, devemos retirar junto o duodeno.
Pode ser feito nos tumores de cabeça do pâncreas ou nos pacientes que, muito raramente, têm um tumor de duodeno. São tumores diferentes.
O tumor de duodeno é muito raro e também tem um prognóstico bom, se operado numa fase mais inicial. Enquanto o tumor de pâncreas é mais agressivo, em geral, segue a quimioterapia e tem outras complicações que são maiores. O resultado não é tão bom nesta doença.
 Anestesia
É usado anestesia geral, que bloqueia a dor e o apoio paciente em um estado de sono durante a operação. Administrado por via intravenosa no braço ou na mão.
Pré operatório
A avaliação pré-operatória pode incluir certos exames como:
exames laboratoriais (hemograma, e níveis de enzimas pancreáticas, amilase e lipase), raio-X de tórax e ECG Tomografia de abdômen (com múltiplos detectores), ressonância nuclear magnética, eco endoscopia, tomografia (emissão de pósitrons);
Forneça uma lista de todos os medicamentos em uso. 
O médico pode pedir para interromper o uso de alguns deles pelo menos duas semanas antes da cirurgia.
Não coma nada depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia.
No dia da cirurgia, laxante ou enema são usados para limpar o intestino.
Pós operatório
Como é uma cirurgia de grande porte, normalmente exige que o paciente fique na UTI - Unidade de Terapia Intensiva - por dois ou três dias, dependendo da evolução pós-operatória.
Após a UTI, o paciente é liberado para o quarto.
No quarto, o paciente já terá condições de levantar e caminhar. Deve levantar bem devagar e em etapas: primeiro, elevar a cabeceira da cama, aguardar 15 minutos, sentar na cama com os pés para fora, aguardar mais 15 minutos, para, então, levantar - sempre com ajuda de alguém. Deve chamar a enfermeira para ajudá-lo. 
Mesmo assim, na primeira vez em que levantar, o paciente ainda poderá ter tonturas, náuseas e vômitos, taquicardia, hipotensão postural, sudorese e mal-estar, os quais devem passar após estas primeiras levantadas.
Sempre haverá medicação para dor leve, moderada ou forte, e também em caso de náuseas ou vômitos. 
É iniciada a dieta líquida no segundo ou terceiro dia de pós-operatório. A dieta progride (água/ dieta líquida/ pastosa e branda) até o paciente estar a se sentir completamente satisfeito e recuperado, o que pode acontecer em sete a dez dias. A videolaparoscopia permite uma ótima recuperação, com menos dor do que a cirurgia aberta ou convencional, e período de internação hospitalar mais curto.
                                                                                                    Complicações
As possíveis complicações cirúrgicas decorrentes deste procedimento incluem vazamento entre as conexões dos órgãos envolvidos na cirurgia, infecções, hemorragia, alterações gástricas, perda de peso, problemas intestinais e diabetes.
Cuidados de enfermagem 
O pós operatório é considerado crítico, considerando-se que o paciente estará, inicialmente, sob efeito da anestesia;
Restabelecer as funções vitais;
Aliviar a dor e os desconfortos pós-operatório (náuseas, vômitos e distensão abdominal)
Manter-lhe a integridade da pele e prevenir a ocorrência de infecções;
Deve-se ler atentamente o seu prontuário, o qual deverá conter informações sobre o tipo de anestesia, anestésico recebido, cirurgia realizada, intercorrências e recomendações especiais.
Tipos de cirurgia
No geral, hoje em dia, existem algumas modalidades de cirurgia mais econômicas, com grande competência do ponto de vista oncológico e que oferece ao paciente uma excelente qualidade de vida.
A duodenopancreactectomia pode ser realizada por:
Via aberta, abrindo a barriga, que é a mais usada, utilizando a anestesia geral;
Via laparoscópica, poucos centros fazem, que é retirar por furos na barriga, uma cirurgia que depende de destreza e qualificação da equipe, utilizando também a anestesia geral;
Cirurgia robótica, muitos centros estão fazendo com a ajuda de robôs, as referências também não são grandes, são pouquíssimas unidades de saúde que são equipadas para este fim.
Devemos lembrar que é uma cirurgia de grande porte seguidas de muitas complicações pós-operatórias e à longo prazo.
Bibliografia
https://drdouglasbastos.com.br/pancreatectomia/
https://www.bing.com/newtabredir?url=https%3A%2F%2Fdrdouglasbastos.com.br%2Fpancreatectomia%2F
https://luizdecarli.com.br/videocirurgia/pancreatectomia/pos-operatorio
https://www.bing.com/newtabredir?url=aHR0cHM6Ly9kcmRvdWdsYXNiYXN0b3MuY29tLmJyL3BhbmNyZWF0ZWN0b21pYS8jOn46dGV4dD1PJTIwcCVDMyVCM3Mtb3BlcmF0JUMzJUIzcmlvJTIwZGElMjBwYW5jcmVhdGVjdG9taWElMjAlQzMlQTklMjBvJTIwcGVyJUMzJUFEb2RvJTJDJTIwYXAlQzMlQjNzLGFzc2lzdCVDMyVBQW5jaWElMjBlc3BlYyVDMyVBRGZpY2ElMjBlJTIwZGUlMjBtYW50ZXIlMjBjdWlkYWRvcyUyMG11aXRvcyUyMHJpZ29yb3Nvcy4%3D&be=1
https://omedicine.info/pt/pankreatektomiya-udalenie-podzheludochnoj-zhelezy.html
https://profluizcarneiro.com.br/servicosprestados/vias-biliares-e-baco/pancreatectomia/
https://maternidadycrianzavivencial.com/pt/pancreatectomia-cristal/
Aluna: Aparecida Soares de Sousa Santos
Prof: Zeline
4° Periodo 
Unitec
Questões
1- Quais são as funções do pâncreas?
2- Qual é a anestesia indicada para a realização da Pancreatectomia? 
3- Cite algumas complicações que podem ser possíveis decorrentes a esta cirurgia.