A3 - sistemas digestório e endócrino

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A3 - Sistemas Digestório e Endócrino - Nutrição
A hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) na depressão maior é um dos achados mais consistentes em psiquiatria. Um percentual significativo de pacientes com depressão maior apresenta concentrações aumentadas de cortisol (o glicocorticóide endógeno nos seres humanos) no plasma, na urina e no fluido cerebrospinal; resposta exagerada de cortisol após estimulação com hormônio adrenocorticotrófico (ACTH); e aumento tanto da hipófise como das glândulas adrenais. Hipertrofia da adrenal tem sido encontrada em pacientes deprimidos e esse achado provavelmente explica porque a resposta do cortisol ao hormônio liberador de corticotrofina é similar em indivíduos deprimidos e em controles, já que a glândula adrenal aumentada é capaz de compensar a resposta achatada de ACTH ao hormônio liberador de corticotrofina, geralmente observada em pacientes deprimidos. Também foi observado volume hipofisário aumentado nesses pacientes, o que pode ser considerado um marcador da ativação excessiva do eixo HPA”.
 
JURUENA, M. F.; CLEARE A.J.; PARIANTE, C. M. O eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, a função dos receptores de glicocorticoides e sua importância na depressão. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 26, n. 3, p.189-201, 2004.
 
O texto acima apresenta a relação entre a desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e a depressão, considerada a doença do século XXI. Baseado no trecho acima e nos conhecimentos adquiridos ao longo da unidade, elabore um texto dissertativo, com cerca de 20 linhas, apresentando os hormônios liberados pelo eixo hipotálamo hipofisário e suas respectivas funções nos órgãos (glândulas) alvo, bem como as doenças originadas de disfunções hormonais. Utilize em sua resposta, dois exemplos de eixo hipotálamo-hipófise e órgão alvo, diferentes do exemplo dado acima.
Nota 10
Resposta: O hipotálamo produz hormônios, que estimulam a hipófise a secretar outros hormônios, que atuam na homeostase, através de feedback negativo. O desequilíbrio deste eixo hipotálamo-hipófise está relacionado com diversas patologias, como podemos ver nos exemplos abaixo, dos hormônios ADH e TSH:
O ADH (rim), tem relação com a absorção de água. A deficiência na liberação de ADH leva ao desenvolvimento de diabetes insípido, uma síndrome clínica decorrente da incapacidade de formar uma urina concentrada. A liberação excessiva de vasopressina é conhecida como síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH). As concentrações de AVP podem ficar alteradas em diversas condições fisiopatológicas crônicas, incluindo, insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e síndrome nefrótica. 
O TSH (tireóide) atua na produção e na liberação dos hormônios da tireóide; que são reguladas por retroalimentação negativa, pelo eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano. O estado clínico resultante da alteração da função tireoidiana é classificado em hipotireoidismo (baixa função da tireóide) ou hipertireoidismo (função excessiva da tireóide). A exemplo da maioria das anormalidades endócrinas, a alteração da função tireoidiana pode ser genética ou adquirida, e sua duração pode ser transitória ou permanente. As doenças autoimunes desempenham um importante papel na doença tireoidiana. As respostas imunes anormais dirigidas às proteínas relacionadas com a tireóide resultam em dois processos patogênicos opostos: aumento da glândula tireóide (hiperplasia) na doença de Graves e destruição da tireóide, na tireoidite de Hashimoto.
São também hormônios secretados pela hipófise: a ocitocina (glândula mamária), hormônio do crescimento GH (músculos, ossos e tecido adiposo), prolactina (glândula mamária), ACTH (córtex adrenal), FSH (ovário/testículo) e LH (ovário/testículo).
Referências Bibliográficas
MOLINA, Patricia E. Fisiologia Endócrina. 2021. 9786558040071. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786558040071/. Acesso em: 16 mai. 2022.