Atividade complementar N1 - Saúde do Adulto 2022 - Estudo de Caso

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***2022***
CASO CLÍNICO 1
Diagnóstico 1 – Volume de líquidos excessivo caracterizado por edemas em tornozelos, relacionada a insuficiência cardíaca. 
Prescrição 
1- Administrar diuréticos conforme prescrição médica 
2- Controle hídrico rigoroso 
3- Manter registro preciso de cada ingesta e eliminação 
4- Ofertar de dieta apropriada e hipossódica M/ T/ N 
5- Monitorar medicamentos a cada administração 
6 – Monitorar resposta do paciente ao tratamento 
7- Apoio psicológico, e fornecer informações simples 
8- Realizar monitoração cardíaca conforme apropriado 
9- Manter acesso pérvio 
10- Elevação de membros inferiores.
 
Diagnóstico 2 - Nutrição desiquilibrada menor do que as necessidades corporais. Caracterizado por baixa aceitação alimentar, relacionado a ingestão insuficiente.
Prescrição 
1- Orientar a importância de boa aceitação nutricional 
2- Registrar a quantidade de alimento oferecido M/T/N 
3- Registrar a quantidade consumida em todas as refeições 
4- Realizar mudança de decúbito a cada 1 hora 
5- Utilizar padrões nutricionais aceitos para auxiliar na avaliação adequação da 
ingesta alimentar 
6- Discutir as necessidades nutricionais e as percepções d o paciente da dieta prescrita recomendada
7- Elaborar metas 
8- Usar de reforço positivos com o paciente para atingir as metas 
9- Discutir sobre o que o paciente gosta ou não gosta de comer 
10- Estabelecer duração de aconselhamento nutricional
CASO CLÍNICO 2
Diagnóstico 1 - Risco de infecção relacionado aos dispositivos: cateter, drenos e sonda vesical de demora 
Prescrição 
1- Avaliar sinais flogisticos M/ T/ N 
2- Manter integridade dos dispositivos: cateter, dreno e sonda 
3- Esvaziar a bolsa coletora: anotar débito e característica M/ T/ N 
4- Manter o dreno e bolsa coletora a baixo do local de inserção 
5- Realizar o curativo a cada 24 horas ou quando necessário 
6- Manter as extensões do dreno e sonda sem dobras 
7- Manter o clamp aberto 
8- Orientar o paciente e familiares sobre os cuidados com os dispositivos e os riscos de infeção 
9- Inspecionar o tecido em volta da incisão cirúrgica m/ t/ n 
10- Realizar SSVV a cada 1 hora. 
 
Diagnóstico 2 – Risco de lesão por pressão relaciona do a hiperemia reativa em região sacral 
Prescrição 
1- Realizar inspeção diária da pele com maior atenção nas áreas de alto risco 
2- Manter a pele hidratada e livre de umidade M/ T/ N 
3- Otimizar a nutrição e hidratação M/ T/ N 
4- Minimizar a pressão 
5- Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas 
6- Utilizar coxins para manter livre as proeminências ósseas 
7- Utilizar travesseiro abaixo da panturrilha 
8- Manter decúbito de preferência no máximo 30º 
9- Manter paciente em poltrona por no máximo 2 horas 
10- Realizar SSVV 
 
REFERENCIAS
 
BEZERRA, G; KARLLA A. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação 2018 -2020 /NANDA Internacional]. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2018. [16] 
DA COSTA GALVÃO, PAULO CESAR, MUNIZ DA SILVA BEZERRA, SIMONE MARIA, TAVARES GOMES, EDUARDO, REMIGIO FIGUEIRÊDO, THAISA, Diagnósticos de enfermagem aplicados a pacientes com insuficiência cardíaca descompensada. Cogitare Enfermagem [Internet]. 2016;21(2): . Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=483653650013.
ROCHA LA, MAIA TF, SILVA LF. Diagnósticos de enfermería em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Rev Bras Enferm 2006 maio-jun; 59(3): 321-6. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/jKVq6C5NYTJ7W4WhzwfCDCK/?format=pdf&lang=pt, Acesso: 22/05/22