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@medvetinlove toxoplasmose É uma doença infecciosa, porém, não contagiosa. É uma importante zoonose, justamente pelo fato de ser encontrada e descrita em todos os locais que são habitados por homem. Aproximadamente 200 espécies tanto de mamíferos e aves se infectam pelo parasita. É uma enfermidade cosmopolita, tem-se uma média de que cerca de 50% da população adulta já teve contato com o agente, entretanto 1% demonstraram sintomas da doença. O principal disseminador e hospedeiro definitivo é o gato. etiologia É um protozoário do filo Apicomplexa, família Sarcocystidae, gênero Toxoplasma e da espécie Toxoplasma gondii. formas de transmissão Oocistos, taquizoitos, cistos com bradizoitos. @medvetinlove caracterização genética O gênero Toxoplasma gondii foi classificado de forma inicial em três linhagens clonais clássicas ou arquétipas. Denominadas tipos I, II e III. o Genotipo I: para os camundongos é altamente virulento, associado a toxoplasmose congênita e ocular, acaba sendo mais patogênica para o homem. o Genótipo II: está mais relacionada a toxoplasmose humana e a animal. o Genótipo III: associada a toxoplasmose animal. No Brasil, o toxoplasma gondii apresenta uma alta diversidade genética, isso pode ser atribuído ao grande numero de casos de doenças congênitas e oculares no Brasil. zoonose Possui duas formas clinicas, a congênita e a ocular. No Brasil foi descrita pela primeira vez em 1927, onde foi encontrado o protozoário em cortes histológicos do sistema nervoso central, no coração, nos músculo esquelético e tecido subcutâneo (Denominado de Encephalitozoon chagasi). Geralmente afeta muito mais rápido pacientes imunossuprimidos, onde ele consegue se alastrar muito mais fácil. Tem-se uma grande associação entre um paciente positivo para toxoplasma gondii e com casos de esquizofrenia bem como as alterações bipolares. Estudo feito com camundongos infectados por Toxoplasma gondii notou-se que eles mudaram seus comportamentos em relação aos gatos, tornando-se presas mais fácies, tais alterações são a níveis de neurotransmissores. toxoplasmose congênita A uma estimativa de que nasceram neste ano aproximadamente 1 a cada 1000 bebe nasça infectado por toxoplasmose congênita e parte delas desenvolverão sintomas da doença. No que diz respeito ao Brasil, somos um país onde se tem o maior índice de morbidade relacionado com outras partes do mundo. A toxoplasmose congênita é muito mais severa nos recém-nascidos no Brasil, bem como as lesões oculares são mais extensas que nos europeus. As crianças brasileiras recebem tratamento por aproximadamente 12 meses. As crianças que adquiram a infecção congênita devem ser monitoradas nos primeiros anos de vida. Quando se tem a presença de lesões oculares, deve ser feito tratamento e controle em intervalos de tempo até que venham a cicatrizar. Já quando a criança não tem mais lesões, ou tem mais são lesões cicatrizadas e não inflamadas, o retorno até o primeiro ano de vida é de forma trimestral, até os três anos de idade é semestral, após é uma vez ao ano. @medvetinlove sinais clínicos Se a infecção ocorreu após o nascimento, grande parte é assintomática, mas pode ocorrer: febre, dor muscular e articular, dor de garganta e de cabeça, manchas vermelhas pela pele, sensação de cansaço, dificuldade para enxergar. sinais clínicos em animais Na maioria dos casos não se tem sinais clínicos evidentes, podem apresentar: febre, emagrecimento, linfoadenopatia, lesões oculares, transtornos reprodutivos, acometimento neurológico. prevenção Produtos de origem animal: não consumir produtos crus ou malcozidos, o cozimento de micro-ondas não é confiável para matar o protozoário, no que se trata de congelamento a temperatura interna deve ficar em -12°C. Deve-se evitar a contaminação cruzada para outros alimentos, lavando as mãos completamente após o manuseio de carnes cruas ou frutos do mar, assim como as tábuas de corte, pratos, bancadas e utensílios. Evitar comer qualquer tipo de carne crua, malpassada ou carne cura curada. Jamais consumir leite pasteurizado bem como produtos lácteos feitos com leite que não seja pasteurizado. Frutas e verduras: devem ser bem lavadas com água adequada tratada antes de serem consumidas e antes de descascar. Toda a área de contato com a fruta e legume deve limpa, sanitização não resolve. Água: consumir água tratada e potável. Ferver a água antes de consumir por 5 minutos, a caixa de água deve ser limpa periodicamente e deve ser muito bem vedada com o objetivo de minimizar os riscos de contaminação. Gato: caixa de área das crianças devem permanecer coberta quando não estiverem em uso. Jamais alimentar gatos com carne crua ou malpassada. A caixinha de área deve ser limpa diariamente. Mulheres grávidas e pessoas com baixa imunidade devem evitar o manuseio das caixas de área, porém se não tiver quem o faça, devem ser utilizados mascaras facial e luvas, posteriormente higienização das mãos com sabão e água tratada. Gestantes e pessoas imunossuprimidas devem utilizar luvas ao jardinar. Indústrias de carne devem empregar bons programas de boas práticas de produção de alimento. Protocolo Toxoplasmose Gestacional e Congênita O objetivo destes programas é padronizar as orientações relacionadas a notificação e a investigação dos casos de toxoplasmose gestacional e congênita, em conformidade com os instrumentos internacionais, nacionais e estaduais e com as legislações vigentes. Recomenda as definições de caso para toxoplasmose gestacional e congênita. Divulgar os instrumentos, fluxos e orientações para notificação das formas gestacional e congênita. @medvetinlove formas de diagnostico Notificação obrigatória dos casos suspeitos (TG e TC) O Ministério da Saúde preconiza que todos os casos de toxoplasmose congênita e toxoplasmose gestacional sejam monitorados e sejam notificados semanalmente (municipal, estadual e federal).
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