Diretrizes Clinicas em Saúde Mental

Diretrizes Clínicas em Saúde Mental 
 
Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo 
 
 
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO ESPÍRITO SANTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diretrizes Clínicas em Saúde Mental 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1ª edição 
 
 
Vitória – ES 
2018 
 
 
 
 
PAULO CESAR HARTUNG GOMES 
Governador do Estado do Espírito Santo 
 
RICARDO DE OLIVEIRA 
Secretário de Estado da Saúde 
 
JOANNA D’ARC DA VITÓRIA BARROS DE JAEGHER 
Subsecretária de Estado da Saúde para Asssuntosde Regulação e Organização da Atenção à Saúde 
 
EIDA MARIA BORGES GONSALVES 
Gerente de Regulação e Ordenação do Sistema de Saúde 
 
NATHALIA BORBA RAPOSO PEREIRA 
Coordenação do projeto da Rede de Atenção Psicossocial 
 
GABRIELA BERTULOZZO FERREIRA 
LARISSA ALMEIDA RODRIGUES 
NATÁLIA MARIA DE SOUZA POZZATTO 
NATHALIA BORBA RAPOSO PEREIRA 
Área Técnica Estadual de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas 
 
AUTORIA: Andressa de Oliveira Perobelli, Andressa Poloni Anholeti, Anelise Nunes Gorza, Adriana 
Araújo de Souza Santos, Arielle Rocha de Oliveira Nascimento, Barbara Frigini De Marchi, Bruno Lima 
Alves, Carolina Fonseca Dadalto, Cláudia de Oliveira, Daniela Reis e Silva, Daniele Stange Calente, Fábio 
Bremenkamp Cunha, Fernanda Stange Rosi, Gabriela Bertulozo Ferreira, Indira de Paula Nunes Pinto, 
Irina Natsumi Hiraoka Moriyama, Larissa Almeida Rodrigues, Leiliane Inácio, Lincoln Carlos Macedo 
Gomes, Marcos Meireles, Maria Benedita Barbosa Reis, Mariluce Cornachini Sousa, Mirella Alvarenga, 
Natália Maria de Souza Pozzatto, Nathalia Borba Raposo Pereira, Rafael de Lima Aguilar Fernandes, 
Renata Coelho Tavares Imperial, Roberta Belizário Alves, Tatiane Neves Borja, Vinicius Santos Maciel, 
Zanandré Avancini de Oliveira. 
 
CONSULTORIA 
Maria Emi Shimazaki 
 
 
 
 
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO ESPÍRITO SANTO 
Ficha Catalográfica 
Produção, Distribuição e Informações: 
Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo 
Subsecretaria de Estado da Saúde para Asssuntos de Regulação e Organização da Atenção à 
Saúde 
Gerência de Regulação e Ordenação do Sistema de Saúde 
Endereço: Rua Eng. Guilherme José Monjardim Varejão, 225. Ed. Enseada Plaza. Enseada do 
Suá. CEP: 29050-260 – Vitória-ES 
Versão: 2018 
Equipe Responsável: Andressa de Oliveira Perobelli, Andressa Poloni Anholeti, Anelise Nunes 
Gorza, Adriana Araújo de Souza Santos, Arielle Rocha de Oliveira Nascimento, Barbara Frigini 
De Marchi, Bruno Lima Alves, Carolina Fonseca Dadalto, Cláudia de Oliveira, Daniela Reis e 
Silva, Daniele Stange Calente, Fábio Bremenkamp Cunha, Fernanda Stange Rosi, Gabriela 
Bertulozo Ferreira, Indira de Paula Nunes Pinto, Irina Natsumi Hiraoka Moriyama, Larissa 
Almeida Rodrigues, Leiliane Inácio, Lincoln Carlos Macedo Gomes, Marcos Meireles, Maria 
Benedita Barbosa Reis, Mariluce Cornachini Sousa, Mirella Alvarenga, Natália Maria de Souza 
Pozzatto, Nathalia Borba Raposo Pereira, Rafael de Lima Aguilar Fernandes, Renata Coelho 
Tavares Imperial, Roberta Belizário Alves, Tatiane Neves Borja, Vinicius Santos Maciel, 
Zanandré Avancini de Oliveira. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMENTOS 
 
Não serei o poeta de um mundo caduco 
Também não cantarei o mundo futuro 
Estou preso à vida e olho meus companheiros 
Estão taciturnos mas nutrem grandes esperanças 
Entre eles, considero a enorme realidade 
O presente é tão grande, não nos afastemos 
Não nos afastemos muito, vamos de mãos dadas 
Mãos dadas, poema de Carlos Drummond de Andrade 
 
Uma pausa e um respiro antes de começar. O que se lerá a seguir é um texto técnico, 
político, científico, afirmativo, poético. Foi escrito muito, por muitos, e muito há ainda a dizer. 
Sempre haverá. Os agradecimentos, estes também são muitos, e sempre insuficientes. 
Obrigado primeiro e sempre às pessoas que frequentam os serviços de Atenção 
Psicossocial, verdadeiros protagonistas de uma história que precisa e merece ser contada. A 
trajetória da saúde mental se faz por, com, a partir de, e para vocês. Esse texto também. Nós, 
como profissionais, nos formamos todos os dias também assim. 
Obrigado aos trabalhadores e trabalhadoras que fundaram e fundam todos os dias o 
SUS e aos que traçaram os rumos de um novo caminho para o cuidado em saúde mental em 
nosso país. Obrigado a quem segue em nosso lado por esse caminho. Aos nossos colegas de 
trabalho e profissão, companheiros de lutas, que nos ensinam e nos inspiram no cotidiano. 
Escrevemos juntos, por acreditar que juntos é que realidade se constrói. Esperança 
que se tece de mãos dadas é o que alimenta nosso presente e nosso porvir. Escrever, partilhar 
o que se sabe, sente, lê, estuda e acredita, em tempos tão velozes, é um ato de generosidade. 
Doa-se um pouco de si em cada linha. Obrigado ao Grupo de Trabalho que tão generosamente 
se colocou nesse texto: Andressa de Oliveira Perobelli, Andressa Poloni Anholeti, Anelise 
Nunes Gorza, Adriana Araújo de Souza Santos, Arielle Nascimento, Barbara Frigini De Marchi, 
Bruno Lima Alves, Carolina Fonseca Dadalto, Cláudia de Oliveira, Daniela Reis e Silva, Daniele 
Stange Calente, Fábio Bremenkamp Cunha, Fernanda Stange Rosi, Gabriela Bertulozo Ferreira, 
Indira de Paula Nunes Pinto, Irina Natsumi Hiraoka Moriyama, Larissa Almeida Rodrigues, 
Leiliane Inácio, Lincoln Carlos Macedo Gomes, Marcos Meireles, Maria Benedita Barbosa Reis, 
Mariluce Cornachini Sousa, Mirella Alvarenga, Natália Maria de Souza Pozzatto, Nathalia Borba 
Raposo Pereira, Rafael de Lima Aguilar Fernandes, Renata Tavares Imperial, Roberta Belizário 
Alves, Tatiane Neves Borja, Vinicius Santos Maciel, Zanandré Avancini de Oliveira. 
Obrigado a Maria Emi Shimazaki, nossa consultora, que foi lançando as bases e 
apoiando essa trajetória de escrita. 
A Joanna Barros de Jaegher que apostou e propiciou o solo necessário para que esse 
trabalho se desenvolvesse. 
Aos colegas da Secretaria de Estado da Saúde que pousaram os olhos sobre o material 
e o enriqueceram com suas contribuições: Andrêssa Borel Encarnação e Elizandra Cirne 
 
 
Rodrigues; ao Núcleo Especial de Condições Agudas (NEACAS), Núcleo Especial de Vigilância 
em Saúde do Trabalhador e (NEVISAT) e Superintendência Regional de Saúde – Sul. 
Aos colaboradores externos que trabalharam na validação das Diretrizes: Centro de 
Estudos de Psiquiatria do Espírito Santo (CEPES), Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia 
Ocupacional (CREFITO) 15ª Região, Associação Brasileira de Prevenção ao Suicídio (ABEPS), 
Apoio a Perdas Irreparáveis (API) – Vitória, Grupo de Trabalho de Prevenção ao Suicídio do 
Espírito Santo e Associação de Terapia Familiar do Espírito Santo (ATEFES). 
Aos leitores, que darão sentido próprio a essa escrita na medida em que as páginas 
seguirem. 
À memória. Que não nos deixa esquecer e conforma a base do futuro que queremos. 
À liberdade. Que nos inspira, nos guia, nos constrói e nos une. 
 
 
 
Área Técnica Estadual de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas 
Outubro/2018
3 
 
Sumário 
 
LISTA DE SIGLAS ............................................................................................................................. 7 
INDICE DE ILUSTRAÇÕES ............................................................................................................. 11 
1 APRESENTAÇÃO ................................................................................................................... 13 
2 ASPECTOS METODOLÓGICOS .............................................................................................. 17 
2.1 CONDIÇÃO DE SAÚDE .................................................................................................. 17 
2.2 DECLARAÇÃO DE CONFLITO DE INTERESSE ................................................................. 17 
2.3 VALIDAÇÃO INTERNA .................................................................................................. 17 
2.4 VALIDAÇÃO EXTERNA ..................................................................................................