Mini Atlas - Serie Leucocitaria

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MINI ATLAS
SÉRIE
LEUCOCITÁRIA
PROMIELÓCITO
Célula de grande porte.
Citoplasma basófilo, podendo apresentar a zona de Golgi. Presença de grande quantidade de granulações
azurófilas e grosseiras.
Núcleo com cromatina mais densa do que a do mieloblasto e grumosa, nucléolos podem ser evidentes.
A B
Imagens (A-B): Promielócitos
CARACTERÍSTICAS
PROMIELÓCITO
A B C D
Imagens (A-D): Promielócitos
MIELÓCITO
Célula de médio porte. Relação N/C de moderada a baixa.
Citoplasma está mais claro em relação ao promielócito, com coloração rosada, podendo apresentar poucas regiões mais
azuladas. Presença de grande quantidade de granulação secundária.
Núcleo redondo ou oval, podendo estar central ou excêntrico. Cromatina mais grosseira e homogênea que a célula anterior.
A B
Imagens (A-B): Mielócitos
CARACTERÍSTICAS
MIELÓCITO
A B C D
Imagens (A-D): Mielócitos
METAMIELÓCITO
Célula de médio porte, com relação N/C baixa.
Citoplasma com numerosas granulações secundárias de coloração rosada.
Núcleo com cromatina condensada em formato de rim ou grão de feijão.
A B
Imagens (A-B): Metamielócitos
CARACTERÍSTICAS
METAMIELÓCITO
A B C D
Imagens (A-D): Metamielócitos
BASTÃO
Célula com relação N/C baixa.
Claro, de coloração rosada homogênea pela presença de granulação secundária específica.
Núcleo com cromatina condensada e em forma de S, C ou U.
A B
Imagens (A-B): Neutrófilos Bastões
CARACTERÍSTICAS
BASTÃO
A B C D
Imagens (A-D): Neutrófilos bastões
SEGEMENTADO
Célula com baixa relação N/C
Claro, de coloração rosada homogênea pela presença de granulação secundária específica
Segmentado apresentando geralmente 3-4 lóbulos, com cromatina extremamente condensada.
A B
Imagens (A-B): Neutrófilos Segmentados
CARACTERÍSTICAS
SEGMENTADO
A B C D
Imagens (A-D): Neutrófilos segmentados
BASÓFILO
Célula com relação N/C baixa.
Citoplasma com a presença de numerosos grânulos grosseiros de coloração escura variando de azul escuro a preto.
Núcleo com cromatina condensada, lobulação de aspecto bizarro e de difícil visualização pela presença dos grânulos.
A B
Imagens (A-B): Basófilos
CARACTERÍSTICAS
BASÓFILO
A B C D
Imagens (A-D): Basófilos
EOSINÓFILO
Célula com relação N/C baixa.
Citoplasma com grânulos esféricos e alaranjados (maiores do que os dos neutrófilos).
Núcleo geralmente bilobulado e excêntrico.
A B
Imagens (A-B): Eosinófilos
CARACTERÍSTICAS
EOSINÓFILO
A B C D
Imagens (A-D): Eosinófilos
ALTERAÇÕES
B
Imagens (A-C): Neutrófilos hipossegmentados
QUALITATIVAS DOS NEUTRÓFILOS
A C
ALTERAÇÕES
B
Imagens (A-C): Neutrófilos hipersegmentados
QUALITATIVAS DOS NEUTRÓFILOS
A C
ALTERAÇÕES
B
Imagens (A-C): Neutrófilos hipergranulares / granulações tóxicas
QUALITATIVAS DOS NEUTRÓFILOS
A C
ALTERAÇÕES
B
Imagens (A-C): Neutrófilos hipogranulares
QUALITATIVAS DOS NEUTRÓFILOS
A C
ALTERAÇÕES
B
Imagens (A-C): Neutrófilos com vacuolização citoplasmática
QUALITATIVAS DOS NEUTRÓFILOS
A CA C
MONÓCITOS
CARACTERÍSTICAS
Célula de grande porte e grande variedade morfológica. Baixa relação N/C.
Citoplasma com coloração que varia de azul claro ao acinzentado. Com grânulos azurófilos bastante finos, com aspecto de
vidro moído ou areia fina.
Núcleo pode apresentar as mais variadas formas, mas classicamente possui formato reniforme. Cromatina mais condensada
do a dos seus precursores, porém ainda delicada em comparação aos demais leucócitos maduros
Imagens (A-B): Monócitos
A B
MONÓCITOS
A B C
D E F
Imagens (A-F): Monócitos
MONÓCITOS
Imagens (A-F): Monócitos
A B C
D E F
A B
Imagens (A-B): Linfócitos reativos
LINFÓCITOS REATIVOS
Os linfócitos quando reagem a estímulos imunológicos, como os que ocorrem em casos de processos
inflamatórios ou infecciosos (principalmente os virais), podem apresentar diversas alterações morfológicas e
também aumentar em quantidade.
As alterações incluem:
Aumento do tamanho da célula;
Contorno nuclear irregular;
Cromatina com regiões mais frouxas, alguns podem apresentar
presença de nucléolos.
Citoplasma apresenta basofilia variável, podendo ou não ter
vacúolos.
O citoplasma pode ser abundante com uma variação de cores
desde o azul pálido até o azul intenso principalmente nos
pontos de contato com as células adjacentes.
LINFÓCITOS REATIVOS
CARACTERÍSTICAS
Imagens (A-F): Linfócitos reativos
LINFÓCITOS REATIVOS
A B C
D E F
Imagens (A-F): Linfócitos reativos
LINFÓCITOS REATIVOS
A B C
D E F
LINFÓCITOS REATIVOS
Imagens (A-F): Linfócitos reativos
A B C
D E F
LINFÓCITOS REATIVOS
A B C
D E F
Imagens (A-F): Linfócitos reativos
A B
Imagens (A-B): Plasmócitos
PLASMÓCITOS
Célula com Relação N/C Baixa.
Citoplasma intensamente basófilo, com halo perinuclear
Núcleo arredondado e excêntrico, cromatina densa
CARACTERÍSTICAS
PLASMÓCITOS
A B C D
Imagens (A-D): Plasmócitos
Distensão de sangue periférico de paciente com 
leucemia promielocítica aguda variante mostrando 
sete blastos/promielócitos anômalos
Tamanho
Célula de grande porte, com alta
relação núcleo/citoplasma.
Núcleo
Núcleo irregular, alguns bilobulados, com cromatina frouxa e
homogênea, com nucléolo evidente.
Citoplasma
Citoplasma basofílico.
BLASTOS
CARACTERÍSTICAS
Distensão de sangue periférico de paciente com 
leucemia mieloide aguda mostrando blastos com 
bastonete de Auer
Tamanho
Célula de grande porte, com alta relação
núcleo/citoplasma.
Núcleo
Núcleo regular, com cromatina frouxa e homogênea, com nucléolo
evidente.
Citoplasma
Citoplasma basofílico, com presença de bastonete de
Auer.
CARACTERÍSTICAS
BLASTOS
Tamanho
Célula de grande porte, com relação
núcleo/citoplasma variando de alta a moderada.
Núcleo
Núcleo com cromatina frouxa apresentando nucléolos.
Citoplasma
Citoplasma basofílico.
Distensão de sangue periférico de paciente com 
leucemia mieloide aguda: monoblástica sem 
maturação (LMA-M5a)
CARACTERÍSTICAS
BLASTOS
Distensão de sangue periférico de paciente com 
leucemia linfoblástica aguda (LLA-L1) mostrando um 
linfloblasto. 
Tamanho
Célula de pequeno porte, com alta relação
núcleo/citoplasma.
Núcleo
Núcleo regular com cromatina homogênea e nucléolos pouco
evidente, algumas vezes de difícil delimitação ou ausente.
Citoplasma
Citoplasma discretamente basófilo.
CARACTERÍSTICAS
BLASTOS
Distensão de sangue periférico de paciente com 
leucemia linfoblástica aguda (LLA-L2) mostrando dois 
linfoblastos.
Tamanho
Célula de pequeno porte, com alta relação
núcleo/citoplasma.
Núcleo
Núcleo com forma variável, apresentando-se clivado, com
cromatina homogênea.
Citoplasma
Citoplasma basófilo.
Observação:
Nesse subtipo de leucemia o tamanho, a coloração do citoplasma e o
padrão da cromatina é variável.
CARACTERÍSTICAS
BLASTOS
Blasto em distensão sanguínea de paciente 
com leucemia mieloide crônica 
Tamanho
Célula de grande porte, com alta
relação núcleo/citoplasma.
Núcleo
Com cromatina frouxa e homogênea, com nucléolo evidente.
Citoplasma
Citoplasma levemente basofílico.
CARACTERÍSTICAS
BLASTOS
Imagem A: Distensão de sangue periférico de paciente com leucemia
mieloide aguda (LMA) mostrando um blasto com corpos de Phi.
Os Corpos de Phi podem ser observados em casos de leucemia mieloide
aguda, são inclusões intracelulares arredondadas e com coloração escura.
Imagem B: Distensão de sangue
periférico de paciente com síndrome
mielodisplásica.
CARACTERÍSTICAS
BLASTOS
A
B
BLASTOS
B
Imagens (A-D): Blastos
A C D
B
Imagens (A-D): Blastos
A C D
BLASTOS
REFERÊNCIAS
Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas / Márcio Antonio
Wanderley de Melo / Cristina Magalhães da Silveira – 1. ed. – Rio de janeiro: Rubio, 2015. 
Recomendações Do Icsh Para A Padronização Da Nomenclatura E Da Graduação Das Alterações Morfológicas No 
Sangue Periférico. (Tradução e adaptação do Dr. Marcos Kneip Fleury – Assessor Científico do PNCQ em 
Hematologia).
Oliveira, Raimundo. Atlas de Hematologia. – 1.ed. – São Paulo:Livraria Médica Paulista Editora, 2014.