AVALIAÇÃO RELATÓRIOS E INDICADORES NA AUDITORIA HOSPITALAR

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AVALIAÇÃO – RELATÓRIOS E INDICADORES NA AUDITORIA HOSPITALAR 
 
Inicialmente, a auditoria limitou-se à analisar os registros contábeis, visando observar se 
os números ali definidos realmente demonstravam a realidade da entidade. Com o tempo 
esse campo foi ampliado, mas ainda há quem julgue que a auditoria serve, 
exclusivamente, para a observação da veracidade e da exatidão dos registros. Assinale a 
alternativa correta. 
 
• É fato que, até mesmo nos dias de hoje, as pessoas que não possuem muita intimidade 
com a contabilidade, e até mesmo aquelas que de certa forma tem um pouco de 
aproximação com o assunto, emitem opiniões equivocadas que basicamente apontam 
está ciência como um estudo dos números de uma empresa. 
• E não muito diferente, as opiniões referentes à auditoria tomam o mesmo sentido, de 
que suas análises possuem foco exclusivamente nos registros contábeis. 
• As infinidades de definição de auditoria interna trazem informações que comprovam a 
amplitude que essa ferramenta de gestão tem dentro da administração de uma empresa, 
não limitadas a somente evidenciar informações relacionadas às demonstrações e 
registros contábeis, mas sim de informações referentes aos processos, aos sistemas, 
aos controles internos, aos aspectos operacionais, entre outros. 
• Todas estão corretas. 
 
A auditoria analítica é, no processo geral de auditoria, o conjunto de atividades 
desenvolvidas preferencialmente por equipe multidisciplinar, visando aprofundar as 
análises no sistema de atenção à saúde, a partir de situações encontradas na auditoria 
operacional ou decorrentes do impacto diferente do estabelecido no processo de 
planejamento. Marque a alternativa correta: 
• Dada a implantação da Norma Operacional Básica (NOB) 1/96, as atividades de auditoria 
analítica devem apontar para uma reordenação do modelo de atenção à saúde, 
valorizando os resultados advindos de programação com critérios epidemiológicos e 
desempenho com qualidade, encaminhando para a superação dos mecanismos 
tradicionais, centrados no faturamento de serviços produzidos. 
• A auditoria analítica, visando um impacto positivo nas condições de saúde da população, 
permite subsidiar o processo de programação pactuada e integrada em sua elaboração 
ou reprogramação. 
• Todas estão corretas 
• Na proposta de auditoria analítica do Distrito Sanitário, consideramos um modelo 
gerencial descentralizado, no qual os gerentes de unidades próprias tenham a 
responsabilidade de otimizar a utilização dos recursos, físicos e humanos, como também 
a busca de fatores externos à unidade e necessários ao bom desenvolvimento das ações 
de saúde planejadas para o seu território. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A auditoria analítica tem como ponto culminante subsidiar as atividades de avaliação dos 
conselhos de saúde do Distrito Sanitário: Assinale a alternativa incorreta: 
 
• Ainda como premissa, consideramos a existência de um sistema de informações 
hierarquizados, que permita a elaboração de indicadores nos diversos níveis de 
abrangência, ao mesmo tempo que garanta o acesso a dados e informações menos 
agregadas, atendendo a necessidades de aprofundamento das ações de auditorias, ou 
seja, informações disponíveis tanto ao gerente de uma unidade de saúde quanto aos 
membros dos conselhos de saúde. 
• Considerando que o impacto de algumas ações de saúde independe do tempo em 
que são operadas, torna-se necessário que a auditoria analítica tenha acesso 
indireto a alguns sistemas de informações. 
• Por exemplo: ações visando a diminuição de óbitos de crianças desnutridas obterão 
melhores resultados se o sistema de informação contar com busca ativa e não depender 
de sistemas oficiais, cujo tempo de disponibilização de dados torna ineficazes as ações 
de intervenção. 
• As premissas acima expostas permitem identificar locus hierarquizados de 
desenvolvimento das atividades de auditoria analítica. 
 
Principais instrumentos da auditoria analítica. Todas estão corretas, exceto: 
• Plano de saúde do Distrito Sanitário. 
• Programação Pactuada Integrada (PPI). 
• Cadastro da rede de serviços. 
• As opções a e b estão incorretas 
 
A formulação de indicadores quantitativos deve passar pelas seguintes etapas: Marque a 
alternativa correta: 
I. A seleção da abrangência territorial, que consiste em determinar o espaço geográfico em que 
o indicador será elaborado. 
II. A seleção do tipo de prestador, que consiste em determinar o agrupamento de unidades a 
serem consideradas no cálculo do indicador. 
III. A seleção de período, que determina a data inicial e final de produção em que os dados serão 
consolidados para o cálculo do indicador selecionado. A avaliação em períodos sequenciais dá 
ao gestor a série histórica, considerada fundamental nas análises de taxas de incrementos e de 
tendência da evolução. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
• Somente a I. 
• Todas as alternativas. 
• As alternativas I e II. 
• As alternativas I e III. 
 
 
 
Castro (2010) traz a ideia de que é necessário dividir o controle interno em duas fontes: 
administrativo e contábil. Assinale a alternativa incorreta: 
• O contábil, compreende os procedimentos referentes aos registros contábeis. Controles 
referentes às demonstrações contábeis e os sistemas que dão suporte aos atos 
praticados pela companhia. 
• O administrativo, compreende os métodos abrangidos a fim de analisar os 
procedimentos referentes à eficiência operacional e às diretrizes administrativas da 
entidade. Seriam, por exemplo, o controle dos contratos e processos, entre outros. 
• Lorenzoni e Vieira (2013), resumem controle interno como sendo políticas e 
procedimentos definidos pela gestão de uma empresa que visam garantir que os 
objetivos e metas traçados anteriormente sejam cumpridos. 
• Já para Silva (2008), os controles internos são ferramentas que os gestores 
utilizam nos procedimentos, para garantir sua supremacia e as informações 
geradas independem da realidade da empresa sendo portanto confiáveis e 
apresentem conformidade com as normas e políticas pré-estabelecidas. 
 
Em qualquer circunstância, independentemente da área, quando se tem alguém 
exercendo um trabalho, é necessário que haja uma medição periódica do seu desempenho 
através de padrões objetivos e métodos consistentes, pois essa medição precisa ser 
efetiva e trazer a verdadeira realidade daquele trabalho. De acordo com o contexto é 
incorreto afirmar que: 
• Para Attie (1992), o avaliado precisa estar ciente e com condições de perceber os 
aspectos e procedimentos que necessitam de melhoria para seu aperfeiçoamento 
profissional, pois as pessoas tendem a ser estimuladas quando executam bons serviços 
e recebem elogios, mas detestam quando são apontadas falhas detectadas nas suas 
atividades. 
• Porém, não é necessário que o avaliado entenda que, se aquela falha tivesse sido 
evitada, o seu trabalho teria um resultado melhor do que o encontrado, porque o 
objetivo final da auditoria é apenas quantificar. 
• De acordo com o Instituto Brasileiro de Governança Corporativa (IBGC, 2017) mensurar 
o desempenho de algo é um ciclo que envolve vários procedimentos: definição de 
estratégias, adoção de planos, sua execução, o monitoramento e os ajustes de percurso. 
• Portanto, é importante que todos os envolvidos, de forma direta ou indireta, com o setor 
se dediquem à construção e à análise desses indicadores, pois o que não é medido não 
é gerenciado. 
 
A utilização de indicadores de prestação de serviços como alerta para identificação de 
distorções que necessitem instaurar auditorias, rever o planejamento de ações de saúde 
ou a organização dos serviços, tem sido crescente. Assinale a alternativa correta: 
• A metodologia de utilização de indicadores quantitativos para inferir a qualidade das 
ações e seu impacto nas condições de saúde possibilita diferentes graus de 
detalhamento e deve ser dinâmica, conforme o resultado das ações de auditoria e/ou de 
reorganização dos modelos assistenciale gerencial. 
• O gestor poderá optar por trabalhar com indicadores gerados a partir de procedimentos 
individuais; porém, propomos que a análise tenha início com indicadores de grupo de 
procedimentos e, quando necessário, aumente o grau de detalhamento até identificar 
melhor a ocorrência de distorções. 
• A utilização de indicadores de prestação de serviços como alerta para identificação de 
distorções que necessitem instaurar auditorias, permite que essa atividade não tenha 
caráter policialesco, verificando não apenas a ação isolada e sim o impacto de um 
conjunto de ações nas condições de saúde da população e no financiamento do setor. 
• Todas estão corretas. 
 
Principais instrumentos da auditoria analítica 
I. Como se pode perceber, OPMES não é algo novo e é inegavelmente resultante da crescente 
comercialização que a medicina vem sofrendo, com o aceite, por parte de alguns médicos, do 
assédio de fabricantes, fornecedores e distribuidoras de materiais que oferecem ganhos 
econômicos em troca da utilização de marcas comerciais específicas, independentemente da 
necessária indicação técnica e da necessidade do paciente. 
II. Diante da necessidade de tornar os serviços de saúde viáveis, por questões econômicas, os 
hospitais precisam aumentar seu faturamento e as operadoras diminuir seus custos; com isso 
há necessidade de repensar os processos de trabalho e apostar em profissionais qualificados 
para este trabalho. 
III. A auditoria de enfermagem vem ao encontro desta demanda para diagnosticar, organizar, 
controlar e mensurar os processos de registros, por meio de relatórios gerados após as análises. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
• Todas as alternativas. 
• Somente a I. 
• As alternativas I e II. 
• As alternativas I e III. 
 
A auditoria interna é praticada por pessoas jurídicas de direito público e privado, 
compreende em realizar análises, avaliações e levantamentos referente à integridade, 
eficácia e eficiência dos processos, sistemas de informações e de controles internos com 
o objetivo de assistir à administração da entidade no cumprimento de suas metas pré-
estabelecidas. Todas estão corretas, exceto: 
 
• Sua atividade está estruturada em procedimentos técnicos, objetivos e sistemáticos, que 
visam oferecer à empresa subsídios e recomendações para o aperfeiçoamento dos 
processos, da gestão e dos controles internos, por meio de relatórios evidenciados com 
as não-conformidades e sugestões de melhorias. 
• Para complementar, pelo fato de ser um setor que aponta erros e não-conformidades 
com as normas, a auditoria interna deve ser independente no aspecto da hierarquia 
dentro da entidade, visando a imparcialidade no julgamento dos procedimentos, pois 
dessa forma, evitará trazer informações não condizentes com a verdadeira realidade da 
entidade. 
• Da mesma forma, esse setor deve ficar encarregado de desenvolver 
procedimentos que um dia ele possa vir a analisar, para que sua independência 
seja garantida. 
• Percebe-se que não há muita diferença quanto às características, àreas de atuação e os 
objetivos a serem alcançados. Portanto, a auditoria interna governamental também traz 
um enfoque voltado pro controle interno, para os processos operacionais e para o 
gerenciamento de riscos, com vistas à aumentar o valor organizacional das instituições 
públicas, através de análises, avaliações e recomendações de melhorias.