citopatologia_AOL1 - Biomedicina

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Citopatologia AOL 1
 Pergunta 1
 
 A adequabilidade da amostra é um fator importante no controle de qualidade de uma amostra
citopatológica. Uma amostra adequada para análise deve apresentar células em quantidade
representativa, bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que sua observação permita uma
conclusão diagnóstica.
 Fonte: Ministério da Saúde. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. 2.
ed. Rio de Janeiro: INCA, 2016.
 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre adequabilidade de amostra
citopatológica, pode-se afirmar que, para uma amostra ser considerada adequada, ela deve ter:
R - células provenientes da zona de transformação. Resposta correta
Pergunta 2
A coloração de Papanicolaou tem sido utilizada de forma universal na citologia esfoliativa, porque
permite demonstrar as diferenças entre as variações das camadas epiteliais, possibilitando a
identificação precoce do câncer e de algumas outras doenças. Esse método consiste em múltiplas etapas
e possui um conjunto de corantes destinados a evidenciar as variações na morfologia, nos graus de
maturidade e na atividade metabólica celular.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de coleta cervical, montagem
da lâmina e fixação do material, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F
para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hematoxilina de Harris, corante básico que reage com os ácidos nucleicos, confere ao núcleo
uma coloração azulada.
II. ( ) O EA36 é um corante ácido que fixa os componentes básicos do citoplasma.
III. ( ) O álcool etílico tem a função de lavar e preparar o material para receber o corante aquoso.
IV. ( ) O EA36 é composto de eosina, verde luz ou verde brilhante e pardo de Bismarck.
Agora, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta:
R - V, V, F, V. Resposta correta
Pergunta 3
A fixação da amostra preserva as características morfológicas das células. O fixador ideal não pode ser
tóxico, não deve evaporar a temperatura ambiente e o custo deve ser aceitável. Por tais razões, o álcool
é considerado o fixador ideal, seja em sua forma líquida ou aerossol. O álcool desnatura as proteínas e
os ácidos nucleicos, além de torná-los insolúveis e estáveis. O período de fixação deve ser de, pelo
menos, 15 minutos.
A fixação da amostra é parte importante na etapa pré-analítica, e pode interferir diretamente na
qualidade da amostra. Assim, considerando as informações apresentadas e o conteúdo estudado, analise
as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Os esfregaços citológicos precisam ser fixados até 30 minutos após a sua coleta, o que o torna
permanente. A coloração pode ser realizada em qualquer momento, pois a fixação garante a
estabilidade da amostra.
Porque:
II. O dessecamento da amostra pode produzir modificações significativas nas propriedades
morfológicas e tintoriais das células e ocasionar distorções na qualidade da coloração, mas é evitado
com a fixação da amostra.
R - A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta
Pergunta 4
A infecção do HPV foi reconhecida como a principal causa de câncer do colo uterino pela Organização
Mundial da Saúde (OMS), em 1992. A compreensão do HPV é de fundamental importância para o
controle do câncer do colo uterino. A infecção pelo HPV no colo ocorre pelo contato direto, é
geralmente um quadro assintomático e pode ocorrer em três fases distintas: clínica, subclínica e latente.
Na grande maioria dos casos, há desaparecimento espontâneo do vírus dos locais de infecção.
O vírus possui um potencial oncogênico de interagir com o genoma célula e causar o câncer cérvico-
uterino. Assim, os tipos oncogênicos de HPV são pesquisados em técnicas moleculares. Considerando
essas informações e o conteúdo estudado sobre o vírus do HPV, analise as asserções a seguir e a relação
proposta entre elas:
I. É necessária a participação de co-fatores que podem facilitar o desenvolvimento dos processos de
imortalização e carcinogênese, sendo que o estado imunológico é de primordial importância.
Porque:
II. O vírus HPV não é suficiente para causar câncer do colo uterino. A persistência da infecção do vírus
oncogênico associado a esses co-fatores leva à progressão da infecção para lesão de alto grau.
A seguir, assinale a alternativa correta:
 R - As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
Pergunta 5
Com aproximadamente 570 mil casos novos por ano no mundo, o câncer do colo do útero é
responsável por 311 mil óbitos por ano, sendo a quarta causa mais frequente de morte por câncer em
mulheres. Em 2020, no Brasil, eram esperados 16.710 casos novos, com um risco estimado de 15,38
casos a cada 100 mil mulheres. Em 2018, foram 6.526 óbitos por esta neoplasia, o que representou uma
taxa ajustada de mortalidade de 6,10/100 mil mulheres.
Fonte: SANTOS, M. O. Estimativa/2020 – Incidência de Câncer no Brasil. Revista Brasileira de
Cancerologia, [s.l.], v. 66, n. 1, 20 mar. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a finalidade do exame de Papanicolaou,
podemos dizer que:
R - o exame é uma ferramenta de triagem, sendo que seus resultados devem ser confirmados
por exames complementares, como biópsia e testes moleculares. Resposta correta
Pergunta 6
A ectocérvice corresponde à porção vaginal do colo uterino e encontra-se centralizada em torno do
orifício externo – que é arredondado (puntiforme) em mulheres nulíparas, e em forma de fenda em
mulheres multíparas. A ectocérvice é recoberta por um epitélio escamoso não-queratinizado, que
consiste de quatro camadas: células basais alinhadas sobre uma membrana basal; células parabasais,
entre a camada basal e as camadas celulares maduras; células intermediárias, poligonais e maduras; e
células superficiais, com morfologia similar à das células intermediárias, porém, com núcleo picnótico.
Fonte: International Agency for Research on Cancer. Histopatologia do colo uterino. Disponível em:
https://screening.iarc.fr/atlasglossdef.php?key=Normal%20ectocervix&lang=4. Acesso em: 28 jan.
2021.
Os conhecimentos acerca do epitélio ecto e endocervical são fundamentais para a adequada coleta da
amostra para o exame citopatológico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o
epitélio, analise as afirmativas a seguir:
I. A junção escamo-colunar é o local de encontro do epitélio escamoso e glandular.
II. A coleta do exame citopatológico deve ter representatividade da junção escamo-colunar.
III. Um sinônimo para junção escamo-colunar é Zona de Transformação.
IV. São necessárias colorações especiais além da coloração de Papanicolaou para a visualização das
células que compõem a junção escamo-colunar.
Está correto apenas o que se afirma em:
R - I, II e III. Resposta correta
Pergunta 7
A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada para o
rastreamento do câncer do colo do útero. Atingir alta cobertura da população alvo é o componente mais
importante no âmbito da Atenção Básica, para que se obtenha significativa redução da incidência e da
mortalidade por câncer do colo do útero. Para a coleta da amostra cervical, alguns critérios devem ser
seguidos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coleta do exame citopatológico, analise
as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s) 
I. ( ) O objetivo da coleta do exame citopatológico é destacar células da junção escamo-colunar (JEC),
área em que as células escamosas e glandulares se encontram, pois essa é a sede da maioria das
alterações celulares.
II. ( ) A representatividade da JEC deve ser evidenciada tanto nas amostras da citologia líquida quanto
da convencional.
III. ( ) A escova cervicaldeve ser girada no canal endocervical, com o objetivo de destacar as células
endocervicais.
IV. ( ) Após a coleta do exame citopatológico, deve-se distender o material coletado com a espátula de
Ayre sobre a lâmina, utilizando-se diversos movimentos circulares.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 R - V, V, V, F. Resposta correta
Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“Apesar dos altos índices de cura quando diagnosticado precocemente, o câncer de colo do útero ainda
é um dos tumores mais frequentes na população feminina. A utilização da citopatologia nos programas
de rastreamento auxiliou na modificação do perfil do diagnóstico, uma vez que na década de 1990 70%
dos casos diagnosticados eram da doença invasiva.”
Fonte: SANTOS, M. O. Estimativa/202º – Incidência de Câncer no Brasil. Revista Brasileira de
Cancerologia, [s.l.], v. 66, n. 1, 20 mar. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a finalidade do exame citopatológico,
pode-se afirmar que:
R - o objetivo do exame citopatológico é identificar as lesões pré-malignas e malignas antes do
desenvolvimento do câncer cervical. Resposta correta
Pergunta 9
As amostras de citologia cérvico-vaginal são classificadas conforme critérios definidos na conferência
de Bethesda, que criou nomenclatura internacional visando coerência entre o diagnóstico citológico e o
correspondente histopatológico, facilitando a interpretação clínica. A terminologia visa ainda ser
uniforme e razoavelmente reprodutível, também suficientemente flexível para ser adaptada numa ampla
variedade de configurações de laboratórios e localizações geográficas.
Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a classificação de Bethesda para os
laudos cérvico-vaginais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O Sistema de Bethesda para os laudos cervicais é atualmente a nomenclatura internacionalmente
aceita para os laudos cérvico-vaginais, implementado com o objetivo de padronizar os laudos cervicais.
Porque:
II. Foi descrito que o HPV é um fator necessário para o desenvolvimento do câncer do colo do útero e,
por isso, padronizou-se a evolução das alterações morfológicas identificadas pela citologia.
A seguir, assinale a alternativa correta:
 R - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
Pergunta 10
O processo de coloração de Papanicolaou facilita o reconhecimento dos componentes celulares, uma
vez que os núcleos captam os elementos basofílicos dos corantes, assumindo uma cor azul ou um tom
azulado. O citoplasma pode adquirir uma cor rosa (eosinofílica) ou azul (cianofílica).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de coloração de Papanicolaou,
ordene os procedimentos a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem durante o processamento
da coloração da amostra para posterior análise microscópica: 
( ) Hematoxilina de Harris.
( ) Remoção do fixador citológico.
( ) EA36.
( ) Orange G.
( ) Etanol absoluto.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 R - 2, 1, 4, 3, 5. Resposta correta