SINAIS CLÍNICOS DA GESTAÇÃO

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SINAIS E SINTOMAS DE PRESUNÇÃO 
 São baseados em alterações de ordem geral, 
manifestações neurovegetativas. 
 Sintomas sentidos pela paciente e geralmente são 
esses sintomas que levam a mulher a supor que 
está grávida: 
 Náuseas e vômitos 
 Sialorreia 
 Vertigens 
 Polaciúria 
 Nictúria (inversão do hábito: urinar mais à noite) 
 Alterações mamárias 
 Sonolência e fadiga 
 Alterações pigmentares (Melasma- na gravidez é 
chamado de cloasma-, pigmentação das aréolas, 
linha nigra) 
 Sinal de Hunter- aumento do tamanho dos 
tubérculos de Montgomery 
 Aumento volume abdominal, cólicas, constipação 
 Desejos alimentares, perversão do apetite, pirose 
 Rede venosa de Haller (circulação colateral nas 
mamas) 
 Sensação de movimentos fetais 
 Labilidade emocional, aversão a adores 
 
 
 
SINAIS E SINTOMAS DE PROBABILIDADE 
 Podem indicar uma provável gravidez, contudo, 
não oferecem certeza. 
 Alterações na genitália. 
 Principal parte do diagnóstico clínico da gravidez. 
 Decorrem de alterações hormonais. 
• Amenorreia 
• Exames laboratoriais (beta-HCG) 
• Sinal de Nobile-Budin 
• Sinal de Goodel 
• Sinal de Piscacek 
• Sinal de Osiander 
• Sinal de Hegar e Mc Donald 
• Sinal de Jacquemier ou Chedwick 
• Sinal de Kluge 
 
 SINAL DE NOBILE-BUDIN 
 Percepção, pelo toque vaginal, do preenchimento 
do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico. 
 No toque vaginal, não é possível tocar o fórnice 
 Até a 6ª semana, o útero não tem alteração no seu 
tamanho. A partir daí, percebe-se. 
 Dica: Buda* 
 
 
 
 
 
 
 SINAL DE GODEL 
 Percepção do amolecimento do colo cervical no 
toque vaginal bimanual. 
 A partir da 8ª semana. 
 Ocorre devido a maior vascularização. 
 
 SINAL DE OSIANDER 
 Pulsação arterial no fundo de saco, característica 
de crescimento uterino rápido. 
 Devido ao aumento da vascularização. 
 Perceptível no toque vaginal normal ou bimanual. 
 
 SINAL DE HEGAR 
 Útero de consistência elástica. 6-8 semanas 
 Devido à progesterona, que afina a musculatura do 
útero. 
 
 SINAL DE MC DONALD 
 O útero pode ser fletido como dobradiça, pelo 
amolecimento do istmo. 
 Ocorre porque o útero deixa de ser fibroelástico e 
torna-se mais elástico. Relacionado a Hegar. 
 Por isso, pressiona a bexiga (fica mais antevertido) 
e ocasiona a polaciúria. 
 
 SINAL DE JACQUEMIER-CHADWICK 
 Arroxeamento da mucosa vaginal e do colo. 
 Percebido no exame especular. 
 Devido a vascularização. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 SINAL DE KLUGE 
 Arroxeamento da vulva. 
 
 
 
 
 
 
 
 SINAL DE PISCACEK 
 A implantação ovular promove o crescimento do 
útero de forma assimétrica e adquirida. 
 Formato de coração irregular. 
 
 
 SINAL DE PUZZOS 
 Ao toque combinado (leve empurrão no colo do 
útero), o feto é impulsionado de baixo para cima 
e, no fundo de saco, desce aos dedos do 
examinador. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SINAIS E SINTOMAS DE CERTEZA 
1. Presença de batimentos cardiofetais (6ª semana) 
2. Detecção de movimentos fetais ou de partes 
fetais 
3. Delineamento da gestação por meio da 
USG/Ecografia Obstétrica 
 
 SINAIS DE PRESUNÇÃO/POSSIBILIDADE: sinais 
sistêmicos e tudo que é percebido pela mãe. 
 SINAIS DE PROBABILIDADE: mudanças uterinas, 
vaginais e vulvares. O hCG (principalmente <1000) 
é sinal de probabilidade, não de certeza. 
 
 OBS: visualização da vesícula vitelínica na 5ª 
semana, mas não é diagnóstico, precisa realizar o 
exame novamente na 6ª semana. 
 Pode determinar a idade gestacional pela medida 
CCN (comprimento cabeça nádegas). É 
recomendado até a 12ª semana, pois após a 14ª a 
acurácia diminui. 
 
 SINAIS DE PRESUNÇÃO: 
• 4 semanas: atraso menstrual 
• 5 semanas: náuseas, polaciúria, congestão e 
mastalgia. 
• 6 semanas: náuseas e polaciúria 
• 8 semanas: tubérculos de Montgomery 
• 16 semanas: percepção dos movimentos pela 
mãe (16-20 sem) e rede de Haller 
• 20 semanas: sinal de Hunter 
 
 SINAIS DE PROBABILIDADE 
• 6-8 semanas: sinal de Hegar, sinal de Piscacek, 
sinal de Nobile-budan, alterações cervicais, na 
vulva e na vagina 
• 8 semanas: sinal de Godel 
• 12 semanas: aumento do volume uterino. 
 
 SINAIS DE CERTEZA 
• 10-12 semanas: BCF com sonar 
• 14 semanas: sinal de Puzzos 
• 18-20 semanas: movimentos fetais, palpação 
de partes fetais, BCF com Pinard