FISIOTERAPIA RESPIRATORIA QUESTIONARIO IV

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Curso FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE IV 
Iniciado 25/05/22 17:20 
Enviado 25/05/22 17:20 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 0 minuto 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A pneumonia ocorre decorrente da contaminação por um micro-
organismo, por meio de inalação, aspiração ou via hematogênica ou 
contiguidade, que irá gerar um processo inflamatório, levando a um 
edema, inicialmente no interstício pulmonar e, em seguida, nos 
alvéolos, acarretando uma condensação pulmonar e, 
consequentemente, alteração da ventilação/perfusão, por efeito shunt, 
uma vez que são áreas perfundidas e não ventiladas. O diagnóstico é 
realizado por meio de achados clínicos, alterações na gasometria 
arterial, hemograma, hemocultura, exame de escarro e radiografia de 
tórax. No exame de radiografia de tórax em indivíduos com pneumonia 
é comum observarmos: 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Hipotransparência (opacidade) homogênea do lado 
acometido quando a pneumonia for localizada. Em casos 
de broncopneumonia, a radiografia evidenciará 
opacidade heterogênea difusa, com infiltrados de padrão 
alveolar e presença de broncograma aéreo. 
Respostas: a. 
Hipotransparência (opacidade) homogênea do lado 
acometido quando a pneumonia for localizada. Em casos 
de broncopneumonia, a radiografia evidenciará 
opacidade heterogênea difusa, com infiltrados de padrão 
alveolar e presença de broncograma aéreo. 
 
b. 
Hipertransparência (opacidade) homogênea do lado 
acometido quando a pneumonia for localizada. Em casos 
de broncopneumonia, a radiografia evidenciará 
opacidade heterogênea focal, com infiltrados de padrão 
alveolar e presença de broncograma aéreo. 
 
c. 
Hipotransparência (opacidade) heterogênea do lado 
acometido quando a pneumonia for localizada. Em casos 
 
de broncopneumonia, a radiografia evidenciará 
opacidade homogênea difusa, com infiltrados de padrão 
alveolar e presença de broncograma aéreo. 
 
d. 
Hipertransparência (opacidade) heterogênea do lado não 
acometido quando a pneumonia for localizada. Em casos 
de broncopneumonia, a radiografia evidenciará 
opacidade heterogênea difusa, com infiltrados de padrão 
alveolar e presença de broncograma aéreo. 
 
e. 
Hipotransparência (opacidade) homogênea do lado 
acometido sempre quando a pneumonia for bilateral. Em 
casos de broncopneumonia, a radiografia evidenciará 
opacidade homogênea difusa, com infiltrados de padrão 
alveolar e presença de broncograma aéreo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: Verificar e analisar o exame de radiografia 
de tórax de indivíduos com diagnóstico de pneumonia é 
extremamente importante para o fisioterapeuta, pois os 
achados encontrados associados à avaliação respiratória 
irão contribuir para o desenvolvimento do plano de 
tratamento destes pacientes. Os achados encontrados na 
radiografia de tórax, comumente, são: hipotransparência 
(opacidade) homogênea do lado acometido quando a 
pneumonia for localizada. Em casos de 
broncopneumonia, a radiografia evidenciará opacidade 
heterogênea difusa, com infiltrados de padrão alveolar e 
presença de broncograma aéreo. 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O tratamento fisioterapêutico em indivíduos com pneumonia será 
sempre direcionado de acordo com as informações obtidas e achados 
encontrados por meio da avaliação respiratória e exames 
complementares (hemograma, radiografia de tórax etc.). O tratamento 
fisioterapêutico é amplo, abordando diversos objetivos, entre eles o 
aumento de volumes e capacidades pulmonares/prevenção de 
atelectasias/reexpansão pulmonar. E para atingir estes objetivos as 
condutas mais indicadas são: 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Manobras de reexpansão pulmonar; cinesioterapia 
respiratória; inspirômetro de incentivo; pressão positiva 
(VMNI). 
Respostas: a. 
Manobras de higiene brônquica; flutter/shaker; tosse; e 
aspiração, se necessário. 
 
b. 
Manobras de reexpansão pulmonar; cinesioterapia 
respiratória; inspirômetro de incentivo; pressão positiva 
(VMNI). 
 
 
c. 
Ventilação mecânica não invasiva e ventilação 
mecânica invasiva. 
 
d. 
Oxigenoterapia; ventilação mecânica não invasiva; 
ventilação mecânica invasiva. 
 
e. 
Mobilização; alongamento; deambulação. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Quando o fisioterapeuta propor como 
objetivo aumentar os volumes e capacidades pulmonares, 
prevenir atelectasias e promover reexpansão pulmonar, 
em indivíduos com diagnóstico de pneumonia, pode 
basear-se na realização de condutas como: manobras de 
reexpansão pulmonar; cinesioterapia respiratória; 
inspirômetro de incentivo; pressão positiva (VMNI). É 
importante salientar que a determinação da conduta 
específica será determinada pelo quadro respiratório do 
paciente. 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, de notificação 
compulsória, causada por uma bactéria conhecida como 
Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. É a doença infecciosa 
mais mortal no mundo. A cada ano cerca de 1,7 milhão de pessoas 
morrem, enquanto outros milhões sofrem com a doença, principalmente 
em países em desenvolvimento. Devido a sua gravidade é primordial o 
reconhecimento precoce, o que nem sempre acontece, para minimizar 
os impactos que a doença pode causar, além de contribuir para menor 
disseminação da doença, pois quando o indivíduo é diagnosticado e 
inicia o tratamento, as chances de transmitir a doença são reduzidas. 
Por isso a importância de conhecer e reconhecer os possíveis sintomas 
indicativos de acometimento por tuberculose. 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente estes sintomas: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Tosse persistente por pelo menos três semanas e com 
secreção purulenta; hemoptise eventual; febre 
vespertina que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese 
noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia. 
Respostas: a. 
Tosse persistente por pelo menos seis semanas e com 
secreção purulenta; hemoptise eventual; febre 
vespertina que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese diurna; 
anorexia e emagrecimento; dispneia. 
 
b. 
Tosse seca persistente por pelo menos três semanas; 
hemoptise eventual; febre matinal (pela manhã) que não 
ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e 
emagrecimento; dispneia. 
 
c. 
 
Tosse persistente por pelo menos quatro semanas e 
com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre 
vespertina que chega a ultrapassar 38,5 ºC; sudorese 
noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia. 
 
d. 
Tosse persistente por pelo menos três semanas e com 
secreção purulenta; hemoptise eventual; febre noturna 
que sempre ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; 
anorexia e emagrecimento; dispneia. 
 
e. 
Tosse persistente por pelo menos três semanas e com 
secreção purulenta; hemoptise eventual; febre 
vespertina que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese 
noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Os sintomas mais comuns apresentados por 
indivíduos infectados com tuberculose são: tosse 
persistente por pelo menos três semanas e com secreção 
purulenta; hemoptise eventual; febre vespertina que não 
ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e 
emagrecimento; dispneia. Esses sintomas podem 
acometer indivíduos em qualquer idade, mas é mais 
comum em adolescente e no jovem adulto. 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A abordagem fisioterapêutica do paciente com TB dependerá da 
avaliação do quadro clínico e em qual fase da doença o paciente se 
encontra. De acordo com as informações estudadas sobre o tratamento 
fisioterapêutico em indivíduos com tuberculose, leia as assertivasabaixo, analise e assinale a alternativa correta: 
 
I. Na fase inicial da doença, em que o paciente apresenta tosse 
produtiva com expectoração, são indicadas técnicas e manobras de 
higiene brônquica, como vibrocompressão, Eltgol, aceleração do fluxo 
expiratório, drenagem postural, tosse ou aspiração. 
II. As técnicas que visam à reexpansão pulmonar, como exercícios 
respiratórios, cinesioterapia respiratória e manobra de descompressão 
brusca devem ser empregadas, já que se trata de uma doença que 
evolui cronicamente com fibrose pulmonar. 
III. Em paciente mais graves, a fisioterapia atua tanto através dos 
cuidados do suporte ventilatório mecânico, na aplicação de manobras e 
técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar, como na 
mobilização precoce. 
 
Resposta Selecionada: a. 
Todas as assertivas estão corretas. 
Respostas: a. 
Todas as assertivas estão corretas. 
 
b. 
Somente a assertiva I está correta. 
 
c. 
 
Somente as assertivas II e III estão corretas. 
 
d. 
Somente a assertiva III está correta. 
 
e. 
Somente as assertivas I e II estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: Todas as assertivas estão corretas: 
I- Na fase inicial da doença, o paciente apresenta tosse 
produtiva com expectoração, sendo indicadas técnicas e 
manobras de higiene brônquica, como vibrocompressão, 
Eltgol, aceleração do fluxo expiratório, drenagem postural, 
tosse ou aspiração. Vale destacar a importância de 
associar tais técnicas com umidificação adequada, 
através de oxigenoterapia com umidificação ou 
nebulização com soro fisiológico 0,9% que possibilite a 
fluidificação das secreções, favorecendo a expectoração. 
 
II- As técnicas que visam à reexpansão pulmonar, como 
exercícios respiratórios, cinesioterapia respiratória e 
manobra de descompressão brusca devem ser 
empregadas, já que se trata de uma doença que evolui 
cronicamente com fibrose pulmonar e comprometimento 
restritivo, portanto, essas técnicas teriam o objetivo de 
minimizar as perdas de função pulmonar. 
 
III- Em pacientes mais graves, que necessitam de 
internação na unidade de terapia intensiva, pois 
desenvolvem insuficiência respiratória, com dispneia 
intensa, hipersecreção pulmonar, debilidade sistêmica, 
perdas nutricionais. A fisioterapia atua tanto através dos 
cuidados do suporte ventilatório mecânico, na aplicação 
de manobras e técnicas de higiene brônquica e 
reexpansão pulmonar, como na mobilização precoce. 
Vale ressaltar que a TB não é uma doença que 
compromete somente os pulmões e, em muitos casos, 
gera uma síndrome consumptiva, em que o paciente fica 
acamado e muito debilitado, tendo indicação de 
fisioterapia motora e deambulação. 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) ou síndrome da 
angústia respiratória aguda (Sara), como é popularmente conhecida, é 
caracterizada por sinais como: taquipneia grave, dispneia, cianose, 
hipoxemia refratária à oxigenoterapia, diminuição da complacência 
pulmonar e infiltrado pulmonar difuso (observados na radiografia de 
tórax). Sobre a etiologia da SDRA, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a 
uma agressão direta no parênquima pulmonar, que 
chamamos de fatores pulmonares ou lesões diretas, ou a 
uma condição que leve à resposta inflamatória sistêmica, 
 
que chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões 
indiretas. 
Respostas: a. 
O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a 
uma agressão indireta no parênquima pulmonar, que 
chamamos de fatores pulmonares ou lesões indiretas, ou 
a uma condição que leve à resposta inflamatória 
sistêmica, que chamamos de fatores extrapulmonares ou 
lesões indiretas. 
 
b. 
O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a 
uma agressão direta no parênquima pulmonar, que 
chamamos de fatores pulmonares ou lesões diretas, ou a 
uma condição que leve à resposta infecciosa e sistêmica, 
que chamamos de fatores intrapulmonares ou lesões 
diretas. 
 
c. 
O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a 
uma agressão direta no parênquima pulmonar, que 
chamamos de fatores pulmonares ou lesões diretas, ou a 
uma condição que leve à resposta inflamatória sistêmica, 
que chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões 
indiretas. 
 
d. 
O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a 
uma agressão direta no parênquima pulmonar, que 
chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões 
indiretas, ou a uma condição que leve à resposta 
inflamatória local, que chamamos de fatores 
extrapulmonares ou lesões indiretas. 
 
e. 
O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a 
uma agressão indireta no parênquima pulmonar, que 
chamamos de fatores intrapulmonares ou lesões diretas 
e indiretas, ou a uma condição que leve à resposta 
infecciosa local, que chamamos de fatores 
extrapulmonares ou lesões indiretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A SDRA não é uma doença, e sim uma 
consequência decorrente de um processo inflamatório 
secundário à lesão na membrana alvéolo-capilar, que 
resulta no aumento da permeabilidade vascular, com 
consequente edema intersticial e alveolar, rico em 
proteína. Sua etiologia baseia-se em desenvolvimento da 
SDRA, pode ocorrer em resposta a uma agressão direta 
no parênquima pulmonar, que chamamos de fatores 
pulmonares ou lesões diretas, ou a uma condição que 
leve à resposta inflamatória sistêmica, que chamamos de 
fatores extrapulmonares ou lesões indiretas. 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Entre os fatores pulmonares e lesões diretas envolvidos na etiologia da 
síndrome do desconforto respiratório agudo, estão: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Pneumonia, broncoaspiração, contusão pulmonar, 
quase afogamento, inalação de gás tóxico e 
coronavírus (Covid-19). 
Respostas: a. 
Pneumonia, broncoaspiração, politransfusão, quase 
afogamento, inalação de gás tóxico e coronavírus 
(Covid-19). 
 
b. 
Pneumonia, broncoaspiração, contusão pulmonar, 
quase afogamento, pancreatite e coronavírus (Covid-
19). 
 
c. 
Pneumonia, broncoaspiração, contusão pulmonar, 
sepse, inalação de gás tóxico e coronavírus (Covid-19). 
 
d. 
Pneumonia, broncoaspiração, contusão pulmonar, 
quase afogamento, inalação de gás tóxico e 
coronavírus (Covid-19). 
 
e. 
Pneumonia, broncoaspiração, circulação extracopórea, 
quase afogamento, inalação de gás tóxico e 
coronavírus (Covid-19). 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Os fatores que podem desencadear a SDRA 
são divididos em fatores pulmonares ou lesões diretas, 
sendo estes: pneumonia, broncoaspiração, contusão 
pulmonar, quase afogamento, inalação de gás tóxico e 
coronavírus (Covid-19). E também em fatores 
extrapulmonares ou lesões indiretas, entre os quais 
estão: sepse (principal causa de SDRA), politransfusão, 
pancreatite, circulação extracorpórea. 
 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
De acordo com a fisiopatologia da SDRA, ocorre uma lesão primária 
que desencadeia um processo inflamatório na membrana 
alvéolocapilar, gerando aumento da permeabilidade vascular do 
pulmão. Então ocorre edema alveolar difuso, degradando o surfactante 
e, consequentemente, áreas de atelectasia. Para melhor compreensão, 
a evolução da SDRA foi dividida em três fases: exsudativa, proliferativa 
e de cicatrização. Leia as informações abaixo, relacione as colunas e 
assinale a alternativa que apresenta a ordem correta na coluna 
“características”: 
 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Fase proliferativa; fase de cicatrização/fibrótica; fase 
exsudativa. 
Respostas: a. 
Fase de cicatrização/fibrótica; fase proliferativa; fase 
exsudativa. 
 
b. 
Fase proliferativa; fase de cicatrização/fibrótica; fase 
exsudativa. 
 
c. 
Fase exsudativa, fase proliferativa; fase de 
cicatrização/fibrótica. 
 
d. 
Fase proliferativa; fase exsudativa; fase de 
cicatrização/fibrótica.e. 
Fase de cicatrização/fibrótica; fase exsudativa; fase 
proliferativa. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: As fases de evolução da SDRA são divididas 
em: 
Fase exsudativa: chamada de fase de pulmão de 
“choque”, os pulmões ficam “pesados”. Ocorre congestão 
capilar e abertura das junções endoteliais, agregação de 
granulócitos, formando microtrombos, extravasamento do 
líquido rico em proteínas, gerando colapso alveolar. Essa 
fase perdura entre três e sete dias. 
Fase proliferativa: ocorre proliferação de fibroblastos e 
células endoteliais. Os pneumócitos tipo II perdem suas 
granulações, resultando na diminuição da produção de 
surfactante. 
Fase fibrótica: nessa fase ocorre processo de 
regeneração desordenado, retração pulmonar e fibrose e, 
consequentemente, diminuição da complacência 
pulmonar. Acontece em áreas de destruição do 
parênquima pulmonar, as quais chamamos de áreas de 
espaço morto. 
 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A mortalidade da maioria dos pacientes que desenvolvem SDRA não 
ocorre por causa da insuficiência respiratória, mas da piora da lesão 
primária, de complicações como o choque séptico, da disfunção de 
múltiplos órgãos. Portanto, é importante o tratamento da causa 
primária. Entre os tratamentos indicados para estes pacientes está a 
abordagem fisioterapêutica, que age como coadjuvante ao tratamento 
clínico. A abordagem fisioterapêutica nestes pacientes consiste em: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Reverter a hipoxemia; diminuir o trabalho respiratório do 
paciente; realizar estratégias ventilatórias para evitar a 
lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica. 
 
Respostas: a. 
Reverter a hipoxemia; diminuir o trabalho respiratório do 
paciente; realizar estratégias ventilatórias para evitar a 
lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica. 
 
b. 
Reverter a hipoxemia; realizar manobras de higiene 
brônquica; realizar estratégias ventilatórias para evitar a 
lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica. 
 
c. 
Reverter a hipercapnia; estabilizar o trabalho respiratório 
do paciente; realizar estratégias ventilatórias para evitar 
a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica. 
 
d. 
Reverter a hipoxemia; aumentar o trabalho respiratório 
do paciente; realizar estratégias ventilatórias para evitar 
a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica. 
 
e. 
Reverter a hipercapnia; diminuir o trabalho respiratório 
do paciente; realizar estratégias ventilatórias para 
estimular a recuperação de lesão pulmonar induzida 
pela ventilação mecânica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A fisioterapia tem importante atuação na 
assistência ventilatória do paciente, independentemente 
de ser invasiva ou não invasiva, até o desmame 
ventilatório, e geralmente os pacientes com SDRA 
evoluem para intubação orotraqueal. As técnicas 
fisioterapêuticas, como manobras, são realizadas nestes 
pacientes com SDRA, porém são coadjuvantes no 
tratamento clínico. Os principais objetivos da fisioterapia 
nestes pacientes são: reverter a hipoxemia, diminuir o 
trabalho respiratório do paciente, realizar estratégias 
ventilatórias para evitar a lesão pulmonar induzida pela 
ventilação mecânica. 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As cirurgias gerais que envolvem a manipulação de vísceras das 
cavidades abdominal ou torácica costumam gerar alterações 
respiratórias no pós-operatório (PO). Tornando-se essencial que o 
fisioterapeuta conheça tais alterações, pois elas justificam a indicação 
de fisioterapia e o conhecimento a respeito delas nos permite 
estabelecer uma conduta. Quais são as principais alterações 
respiratórias no PO de cirurgia abdominal alta ou torácica? Assinale a 
alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares 
em até 50%; alteração do padrão respiratório, que 
inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez 
de basal; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias 
aéreas superiores. 
 
Respostas: a. 
Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares 
em até 70%; alteração do padrão respiratório, que 
inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez 
de basal; hipoxemia; redução de secreção nas vias 
aéreas superiores. 
 
b. 
Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares 
em até 50%; alteração do padrão respiratório, que 
inverte e passa a ser predominantemente basal, em vez 
de apical; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias 
aéreas inferiores. 
 
c. 
Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares 
em até 30%; normalização do padrão respiratório, que 
inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez 
de basal; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias 
aéreas superiores. 
 
d. 
Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares 
em até 80%; alteração do padrão respiratório, que passa 
a ser exclusivamente basal; hipoxemia; acúmulo de 
secreção nas vias aéreas superiores. 
 
e. 
Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares 
em até 50%; alteração do padrão respiratório, que 
inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez 
de basal; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias 
aéreas superiores. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: As principais alterações esperadas no PO de 
cirurgias torácica ou abdominal alta, que podem durar até 
15 dias do PO, porém são mais evidentes nas primeiras 
48 horas, quando a fisioterapia deve ser intensificada, 
são: 
Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares 
em até 50%: isso ocorre devido à paresia diafragmática, 
já que a abertura da cavidade abdominal ou torácica e a 
manipulação de vísceras desencadearam um reflexo 
inibitório, via nervo vago, do músculo diafragma, que se 
torna parético, diminuindo, consequentemente, os 
volumes e as capacidades pulmonares, como: volume 
corrente, volume residual e capacidade residual funcional. 
Alteração do padrão respiratório, que inverte e passa a 
ser predominantemente apical, em vez de basal: 
a consequência disso é a diminuição da ventilação das 
bases, com posterior formação de microatelectasias. A 
causa dessa alteração é a mesma descrita anteriormente, 
paresia diafragmática. 
Hipoxemia: a diminuição dos volumes pulmonares e as 
microatelectasias reduzem a capacidade de troca gasosa 
no pulmão, gerando hipoxemia. Vale destacar que 
normalmente não há hipercapnia, pois mesmo que o 
volume corrente diminua, a frequência respiratória 
aumenta, para manutenção do volume minuto, ventilação 
alveolar, evitando a retenção do CO2. 
Acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores: a 
presença da cânula orotraqueal mais os fármacos 
utilizados na anestesia diminuem o batimento ciliar, que 
leva ao acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores. 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O atendimento do fisioterapeuta no pós-operatório é abrangente, 
abordando desde o paciente na unidade pós-operatória (UPO) imediata, 
em que ele interna ainda sob efeito anestésico, intubado, como nos 
casos de cirurgia cardíaca, até exercícios respiratórios e motores, com 
o objetivo de preparação para alta. Na UPO a abordagem 
fisioterapêutica deve consistir em diversos objetivos, entre eles estão: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Receber o paciente e informar-se com o anestesista 
sobre o transcorrer da cirurgia e possíveis intercorrências 
ventilatórias; avaliar o paciente nos componentes 
neurológicos, hemodinâmico, respiratório; estado geral; 
realizar manobras de higiene brônquica. 
Respostas: a. 
Receber o paciente e informar-se com o anestesista 
sobre o transcorrer da cirurgia e possíveis intercorrências 
ventilatórias; avaliar o paciente nos componentes 
neurológicos, hemodinâmico, respiratório; estado geral; 
realizar manobras de higiene brônquica. 
 
b. 
Programar e realizar a extubação assim que o paciente 
despertar da cirurgia; manter trocas gasosas adequadas; 
manter as vias aéreas livres de secreção; reexpandir o 
pulmão; mobilizaro paciente o mais ativo e produtivo 
possível. 
 
c. 
Programar e realizar a extubação assim que possível; 
manter trocas gasosas adequadas; manter as vias 
aéreas livres de secreção; reexpandir o pulmão; manter 
o paciente exclusivamente em repouso. 
 
d. 
Receber o paciente e informar-se com o anestesista 
sobre o transcorrer da cirurgia e possíveis intercorrências 
ventilatórias; avaliar o paciente somente no componente 
respiratório; estado geral; realizar manobras de higiene 
brônquica. 
 
e. 
Receber o paciente e informar-se com o anestesista 
sobre o transcorrer da cirurgia e possíveis intercorrências 
ventilatórias; avaliar o paciente somente nos 
 
componentes neurológicos e hemodinâmico; estado 
geral; realizar manobras de higiene brônquica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A abordagem fisioterapêutica na UPO, assim 
que receber o paciente e durante todo seu 
acompanhamento nesta unidade, consiste em muitas 
abordagens, entre elas: 
- Receber o paciente e informar-se com o anestesista 
sobre o transcorrer da cirurgia e possíveis intercorrências 
ventilatórias. 
- Avaliar o paciente nos quesitos: componente 
neurológico: verificar o nível de consciência (no qual o 
paciente pode estar desde profundamente sedado, até 
sob pequeno efeito anestésico residual), resposta à dor e 
pupilas. Isso permitirá ao fisioterapeuta programar a 
retirada da cânula o mais breve possível. Componente 
hemodinâmico: checar pressão arterial (PA), uso de 
drogas vasoativas e frequência cardíaca (FC). Estado 
geral: avaliar temperatura (na maioria das vezes o 
paciente tem hipotermia), cianose, icterícia, hidratação, 
cor da pele, presença de drenos e cicatrizes. Componente 
respiratório: observar o calibre e a fixação da cânula, 
parâmetros do ventilador mecânico, sincronia do paciente 
com o ventilador, expansibilidade torácica e ausculta 
pulmonar. 
- Realizar a higiene brônquica através da aspiração das 
vias aéreas. 
 
