SOMESTESIA E PROPRIOCEPÇÃO

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SOMESTESIA E PROPRIOCEPÇÃO
Somestesia = sensação que vem externa a meu corpo
DERMÁTOMOS
Região cutânea inervada por uma raiz dorsal
Cada dermátomo representa uma região na medula
Informação entra por neurônios de primeira ordem
CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS NERVOSAS PERIFÉRICAS
Fibras grossas e mielinizadas são mais rápidas
VIAS SENSORIAIS
As informações sensoriais dos segmentos somáticos do corpo entram na medula espinhal pelas raízes dorsais dos nervos espinhais; 
2 vias sensoriais alternativas: 
1.Sistema da coluna dorsal -> lemnisco medial 
Relacionada a percepção consciente dos estímulos somestésico
Composto de fibras nervosas grossas e mielinizadas que transmite sinais para encéfalo com velocidade de 30 a 110 m/s 
Informação sensorial que tem que ser transmitida rapidamente e com fidelidade temporal e espacial
Áreas 1,2,3 de Brodmann
2. Sistema anterolateral
Trato protopático, temperatura, dor
Relacionada ao controle motor, manutenção do estado de alerta e regulação de processos autonômicos
Composto de fibras nervosas finas e mielinizadas que transmite sinais para encéfalo com velocidade de alguns metros por segundo até 40 m/s
ORGANIZAÇÃO GERAL DA SENSIBILIDADE SOMÁTICA: CÓRTEX SOMATOSSENSORIAL OU SOMESTÉSICO (I E II)
- Área somatossensorial primária: mais extensa e mais importante 
Apresenta alto grau de localização das diferentes partes do corpo: coxa, tórax, pescoço, ombro, mão, dedo, língua -> Omúnculo -> mais específico
Apresenta as maiores sensibilidades
- Área somatossensorial secundária: perna, braço e face -> Córtex somatossensorial
3a = cumprimento do músculo
3b = 
1 = receptores subcutâneos
2 = ativação de receptores profundos de pressão (vibração). Ex: corpúsculo de Passini
CLASSIFICAÇÃO DAS SENSAÇÕES SOMÁTICAS
 Sensações somáticas MECANORRECEPTORAS: sensações de tato e de posição do corpo, cujo o estímulo é o deslocamento mecânico de algum tecido do corpo
Existem 3 diferenças entre elas: 
1. Sensibilidade tátil: resulta da estimulação de receptores para o tato na pele ou tecidos abaixo da pele; 
2. Sensação da pressão: resulta da deformação dos tecidos mais profundos; 
3. Sensação de vibração: resulta da ocorrência de sinais sensoriais repetidos e rápidos
Ativação produz sensação de contato com o objeto 
Localização de estímulo é codificada pela distribuição espacial da população de receptores ativados 
Campos receptivos diferentes -> resoluções espaciais 
Intensidade e tempo de resposta: Também depende do número de receptores ativados
- Receptor de Meissner: superficial, na pele sem pelos, campo receptivo pequeno -> maior discriminação, se adaptam rapidamente (fásicos)
- Receptores de Merkel: superficiais, na pele com pelos, campo receptivo pequeno -> boa discriminação de posição, demora a se adaptar (tônico) -> se organiza em cúpula de Igel (mantem receptor ativo por mais tempo)
- Corpúsculo de Paccini e Ruffini: mais profundos e com grande campo receptivo -> menor discriminação da localização
Paccini é o maior e sensível a vibração
Ruffini demora mais a se adaptar
 Sensações TERMORRECEPTIVAS: detectam frio e o calor 
Detectam alterações de temperatura, alguns receptores detectam frio e outros o calor
RECEPTORES (10 ºC - 45 ºC)
Localizam-se imediatamente abaixo da pele em pontos separados discretos. 
Receptores de frio -> sensíveis a temperatura mais baixa do que a T corporal (ativação máxima em 25ºC) 
Receptores de calor -> estimulados por T na faixa de 30 ºC que se estende da faixa T corporal até 45ºC (ativação máxima em 40ºC). 
Resposta paradoxal: receptores de frio são ativados acima de 45ºC
 Sensação da DOR: ativada por fatores que lesionam os tecidos
É muito subjetiva, depende do emocional
Nociceptores são receptores que respondem a vários estímulos nocivos
Terminações nervosas livres
Estímulos: mecânicos, térmicos e químicos (capsaicina, histamina e prostaglandinas, serotonina, subst. P e outras).
Tipos: rápida, lenta, inflamatória, coceira, neuropática (crônica)
Fibras sensoriais primárias: Fibra Aβ, Aδ e C
- Dor rápida -> aguda e localizada -> transmitida rapidamente SNC (fibras Aδ).
- Dor lenta -> imprecisa e difusa -> fibras pequenas tipo C
Duas sensações podem ser percebidas quando os nociceptores são ativados: dor e prurido
- Dor inflamatória: ativação dos nociceptores + substâncias da inflamação (sopa inflamatória)
PERCEPÇÃO DA DOR PODE SER MODULADA EM VÁRIOS NÍVEIS DO SN
A dor pode ser suprimida no corno dorsal da medula espinal, antes que o estímulo seja enviado para os tratos espinais ascendentes
Interneurônio inibitório na medula pode inibir neurônio primário (libera GABA)
Teoria do controle do portão da modulação da dor
Fibras A-beta manda informação mais rápida e ativa interneurônio inibitório que diminui percepção de dor mandada pela fibra C
DOR REFERIDA
Neurônios de primeira ordem do orgão e da pele -> Convergem para mesmo neurônio de 2 ordem (identificamos como dor superficial)
PROPRIOCEPÇÃO
Capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às demais, sem utilizar a visão. (músculos e articulações)
Três tipo de proprioceptores é encontrado no corpo: Fusos musculares; Órgãos Tendinosos de Golgi; Receptores articulares;
FUSO MUSCULAR: Variação do comprimento muscular ao longo do movimento
Composto de fibras modificadas (intrafusais) –> extremidade contrátil (neurônios motores gama) e centro sem miofibrilas (sem contração – receptores anuroespirais -> detectam contração) 
Quando o músculo estira -> ativa o centro anuroespiral -> manda sinal para medula -> ativa fibras motoras alfa -> contrai músculo 
Músculo contrai -> ativa superfície dos fusos (fibras gama) -> manda informação para medula -> mantem tônus muscular
Tonicidade normal -> disparo tônico (verifica cumprimento) – ativação constante das fibras motoras alfa
Estiramento -> estira as fibras intrafusais -> ativa mais fibras motoras alfa (impede estiramento exagerado)
ÓRGÃO TENDÍNEO DE GOLGI
Sinalizam a força de contração realizada pelo músculo
Fibras tipo 1-beta -> estimula interneurônios inibitórios
Estímulo: estiramento do órgão tendíneo -> contração muscular ativa (+) contração -> muscular passiva
Se passa da capacidade do músculo: Ativa interneurônios inibitório -> Inibe neurônios motores alfa
SENSIBILIDADE ARTICULAR
Mecanoceptores nas cápsulas articulares
• Receptores de adaptação rápida > mais sensíveis à aceleração e velocidade
• Receptores de adaptação lenta > para detecção da posição da articulação
- Mais sensíveis a ângulos extremos;
- Via leminisco medial;
- Projeções topograficamente organizadas;