PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO QUESTIONARIO 3

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Curso PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO 
ADULTO 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
Iniciado 27/05/22 02:16 
Enviado 27/05/22 02:39 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
2.5 em 2.5 pontos 
Tempo 
decorrido 
23 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, 
Comentários, Perguntas respondidas incorretamente 
 Pergunta 1 
0.25 em 0.25 pontos 
 
Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas abaixo e 
assinale a alternativa correta. 
I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil. 
II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito 
cardíaco. 
III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns 
dos seus diagnósticos de enfermagem. 
IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os 
sintomas de retenção hídrica. 
V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos 
compensatórios. 
 
Resposta Selecionada: d. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Somente as afirmativas IV e V estão corretas. 
 
b. 
Somente as afirmativas III e IV estão corretas. 
 
c. 
Somente as afirmativas II e IV estão corretas. 
 
d. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
 
e. 
Somente as afirmativas I e V estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Os sinais e 
sintomas da ICC descompensada são: Volume de líquidos 
excessivo, intolerância à atividade e fadiga, esses são alguns 
 
dos seus diagnósticos de enfermagem. 
 
 Pergunta 2 
0.25 em 0.25 pontos 
 
João Carlos, 54 anos, no 3º DI em UTI por Cetoacidose Diabética. Evolui 
sedado, sem resposta a estímulos. Pupilas isocóricas, RFM+. Com períodos de 
hipotensão, sendo administrado volume. Taquicárdico. Afebril. Eupneico, 
intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem RA. 
Secreção por COT clara e fluida, em pequena quantidade. Abdome globoso, 
tenso, RHA+, recebe dieta por SNE. Hiperglicêmico, recebe insulina EV em 
bomba de infusão. Com SVD, poliúrico, desidratado e com diminuição da 
cetonúria. Com CVC em VSCD. 
Um dos diagnósticos de enfermagem identificados nesse caso é Volume de 
líquidos deficiente. Quais sinais e sintomas apresentados no caso acima 
caracterizam esse diagnóstico? 
 
Resposta Selecionada: c. 
Poliúria, desidratação, hipotensão. 
Respostas: a. 
Desidratação, hipertermia e prurido. 
 
b. 
Hipoglicemia, febre e hematúria. 
 
c. 
Poliúria, desidratação, hipotensão. 
 
d. 
Oligúria, edema generalizado e coriza. 
 
e. 
Vômitos, diarreia e hipotermia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A alternativa correta é a letra C. A poliúria e a 
desidratação são sintomas clássicos da DM tipo 2 e a 
hipotensão está associada ao volume de líquidos insuficiente. 
 
 
 Pergunta 3 
0.25 em 0.25 pontos 
 
A.M., 46 anos, chega ao pronto-socorro infartando, acompanhado pela esposa, 
sem conseguir se comunicar verbalmente. Você precisa coletar os dados de A.M 
para prosseguir com o atendimento. Como você coletaria esses dados? Os dados 
obtidos seriam diretos ou indiretos? 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de 
perguntas realizadas para o acompanhante. 
Respostas: a. 
 
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de 
perguntas realizadas para o acompanhante. 
 
b. 
Os dados deverão ser coletados diretamente, de forma lenta 
e pausada. 
 
c. 
Os dados deverão ser coletados após todo o atendimento, 
no momento da alta, de forma direta. 
 
d. 
Os dados deverão ser coletados após o cateterismo de 
forma direta. 
 
e. 
Os dados deverão ser coletados de forma indireta após o 
cateterismo. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Antes dos 
procedimentos, será muito importante coletar as informações 
relacionadas ao paciente, evitando eventos adversos graves. 
 
 Pergunta 4 
0.25 em 0.25 pontos 
 
G.O., 61 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de 
diminuição da força muscular à D, e não conseguia expressar-se verbalmente e 
nem se alimentar, pela dificuldade de deglutição. Ao exame físico o enfermeiro 
constatou diminuição da força muscular, turgor de pele diminuído, emagrecida, 
baixa acuidade visual, resposta diminuída à propriocepção e desorientação 
temporoespacial, evacuação ausente há 3 dias. Assim, foram elaborados os 
diagnósticos de enfermagem, entre eles: Risco de lesão e Processos de 
pensamentos perturbados. Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que 
contenha intervenções de enfermagem coerentes para estes diagnósticos: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de 
decúbito, reorientar o paciente em relação ao ambiente, 
utilizando relógio e calendário. 
Respostas: a. 
Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de 
decúbito, reorientar o paciente em relação ao ambiente, 
utilizando relógio e calendário. 
 
b. 
Manter isolamento de contato, decúbito lateral esquerdo, 
orientar quanto ao risco de queda, manter grades elevadas e 
relógio de parede. 
 
c. 
Manter grades elevadas, orientar quanto ao risco de queda, 
 
manter calendário no quarto e orientar dieta pastosa. 
 
d. 
Manter isolamento aéreo, decúbito elevado, dieta pastosa e 
restrição hídrica. 
 
e. 
Manter dieta restrita, isolamento de contato e grades 
elevadas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Com risco de 
queda associado a pensamentos perturbados, uso de calendário 
e relógio para localização no tempo e espaço e mudança de 
decúbito para minimizar o risco de lesão por pressão. 
 
 Pergunta 5 
0.25 em 0.25 pontos 
 
Paciente Flávio, 75 anos, sofreu Acidente Vascular Encefálico hemorrágico. Foi 
internado em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia para implante de 
cateter para monitoração da PIC+Drenagem de Hematoma. Está sedado, 
Ransey: 05. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Hipertenso (PAM média 100), 
normocárdico, afebril, eupneico. Intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta 
pulmonar MV+ sem ruídos adventícios. Abdome globoso, flácido RHA+. Com 
SVD com bom débito. Boa perfusão periférica. Com cateter para verificação de 
pressão intracraniana em região occipital, curativo oclusivo, limpo e seco, 
mostrando aumento da PIC. Considerando o caso, escolha a alternativa que 
associa o diagnóstico de enfermagem à sua caracterização corretamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada 
ao aumento da PIC e hipertensão. 
Respostas: a. 
Integridade da pele prejudicada associada à sedação e 
hipertensão intracraniana. 
 
b. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada 
ao aumento da PIC e hipertensão. 
 
c. 
Troca gasosa prejudicada associada à hipertensão 
intracraniana. 
 
d. 
Perfusão periférica prejudicada associada à hipertensão 
intracraniana. 
 
e. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada 
à PIC. 
Comentário da Resposta: B 
 
resposta: Comentário: A alternativa correta é a letra B, pois é a única 
que possui relação entre o diagnóstico de enfermagem e 
característica associada. 
 
 Pergunta 6 
0.25 em 0.25 pontos 
 
M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva 
no pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral (vítima de 
trauma), gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica. Ao exame: 
pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e 
atendendo aos estímulos álgicos. Tórax simétrico; com sons creptantesbilaterais, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Dispneico, 
taquicárdico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão 
diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas 
oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com 
sonda nasogástrica (SNG) aberta com débito de 100 ml. Abdômen distendido e 
timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de 
demora com volume urinário de 600 ml em seis horas. 
Considerando-se os dados apresentados, escolha a alternativa que descreve 
corretamente três diagnósticos de enfermagem para o caso descrito: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de 
infecção. 
Respostas: a. 
Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de 
queda. 
 
b. 
Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de 
insuficiência renal. 
 
c. 
Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz. 
 
d. 
Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de 
insuficiência cardíaca. 
 
e. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de 
infecção. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa correta é a letra E. Os 3 
diagnósticos mencionados foram as prioridades para o caso 
acima, já que necessitam de intervenções imediatas. 
 
 
 Pergunta 7 
0.25 em 0.25 pontos 
 
Paciente internado no CTI após retirada do ventilador mecânico apresenta 
diaforese profusa, agitação, respiração ofegante e aumento da pressão sanguínea 
em relação aos parâmetros basais. Essas são características definidoras de qual 
diagnóstico de enfermagem? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Padrão respiratório ineficaz. 
Respostas: a. 
Padrão respiratório ineficaz. 
 
b. 
Padrão renal insuficiente. 
 
c. 
Perfusão tissular periférica ineficaz. 
 
d. 
Perfusão tissular cardíaca ineficaz. 
 
e. 
Troca gasosa prejudicada. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. A retirada da 
ventilação mecânica pode trazer complicações se interrompida 
precocemente, causando desconforto respiratório importante 
que pode até necessitar de nova entubação. 
 
 
 Pergunta 8 
0.25 em 0.25 pontos 
 
Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. Vem 
apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com alterações 
pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com diagnóstico de 
enfisema pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a 
gravidade do caso, o enfermeiro deve investigar inicialmente alguns aspectos, 
exceto: 
 
Resposta Selecionada: e. 
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo. 
Respostas: a. 
Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia. 
 
b. 
Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos. 
 
c. 
Observar região torácica e avaliar tórax em barril. 
 
d. 
Questionar quanto ao tabagismo. 
 
e. 
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: 
Comentário: Alternativa correta é a letra E. Os principais sinais 
e sintomas apresentados pelos portadores de DPOC são: tosse, 
secreção, dispneia e sibilos à ausculta pulmonar, e o tórax em 
forma de barril é comum em pacientes que tem enfisema 
pulmonar. O principal fator de risco para a DPOC é o 
tabagismo, pois fisiologicamente envolve a inflamação 
exacerbada das vias aéreas diante dos elementos tóxicos do ar, 
os indivíduos expostos a essas substâncias apresentam maior 
risco de desenvolvimento da doença. 
 
 Pergunta 9 
0.25 em 0.25 pontos 
 
Na insuficiência cardíaca direita, o ventrículo direito não consegue ejetar o 
volume sanguíneo adequado para a artéria pulmonar, o acúmulo das pressões 
nas câmaras cardíacas reflete-se na congestão da veia cava e de todo o sistema 
venoso do organismo. São sinais da IC do lado direito do coração, exceto: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Constipação. 
Respostas: a. 
Distensão jugular. 
 
b. 
Constipação. 
 
c. 
Edema de membros inferiores. 
 
d. 
Ascite. 
 
e. 
Hepatomegalia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Alternativa correta é a letra B. Constipação não 
caracteriza sinais de insuficiência cardíaca direita. São sinais 
da IC do lado direito do coração: distensão jugular, edema de 
membros inferiores, ascite, hepatomegalia, fraqueza, anorexia 
e náuseas. 
 
 
 Pergunta 10 
0.25 em 0.25 pontos 
 
O Processo de Enfermagem é uma ferramenta intelectual de trabalho do 
enfermeiro que norteia o processo de raciocínio clínico e a tomada de decisão 
diagnóstica, de resultados e de intervenções, e a utilização desta ferramenta 
possibilita a documentação dos dados relacionada às etapas do processo. 
Iniciamos as etapas do processo de enfermagem pela realização da coleta de 
 
dados e após identificamos os Diagnósticos de Enfermagem (DE) que 
conceitualmente descrevemos como: 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
O DE é um processo de interpretação e agrupamento dos 
dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre 
os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, 
com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou 
coletividade humana em um dado momento do processo saúde 
e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou 
intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados 
esperados. 
Respostas: a. 
O DE é um processo deliberado, sistemático e contínuo, 
realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que 
tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, 
família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um 
dado momento do processo saúde e doença. 
 
b. 
O DE é um processo deliberado, sistemático e contínuo de 
verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou 
coletividade humana em um dado momento do processo 
saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de 
enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação 
da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do 
processo de enfermagem. 
 
c. 
O DE é um processo de interpretação e agrupamento dos 
dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre 
os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, 
com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou 
coletividade humana em um dado momento do processo saúde 
e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou 
intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados 
esperados. 
 
d. 
O DE é identificado pela realização das ações ou intervenções 
determinadas na etapa de planejamento de enfermagem. 
 
e. 
O DE compreende a determinação dos resultados que se 
espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem 
que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou 
coletividade humana em um dado momento do processo saúde 
e doença, identificadas na etapa de diagnóstico de 
enfermagem. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Alternativa correta é a letra C. Segundo a 
Resolução Cofen-358/2009, o diagnóstico de enfermagem é o 
processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados 
na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre 
 
os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, 
com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou 
coletividade humana em um dado momento do processo saúde 
e doença e que constituem a base para a seleção das ações ou 
intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados 
esperados.