QUESTIONÁRIO UNIDADE III PRATICA CUIDADO SAUDE DO ADULTO

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PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 471Z_25201_20211 CONTEÚDO
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PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 
QUESTIONÁRIO UNIDADE III
27/04/21 17:19
27/04/21 17:28
Completada
2,5 em 2,5 pontos  
Tempo decorrido 9 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
Sobre a insu�ciência cardíaca descompensada, analise as a�rmativas abaixo e
assinale a alternativa correta. 
I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil.
II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco.
III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos
seus diagnósticos de enfermagem.
IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os sintomas
de retenção hídrica.
V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios.
Somente as a�rmativas I e III estão corretas.
Somente as a�rmativas IV e V estão corretas.
Somente as a�rmativas III e IV estão corretas.
Somente as a�rmativas II e IV estão corretas.
Somente as a�rmativas I e III estão corretas.
Somente as a�rmativas I e V estão corretas.
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Os sinais e sintomas da
ICC descompensada são: Volume de líquidos excessivo, intolerância à
atividade e fadiga, esses são alguns dos seus diagnósticos de
enfermagem.
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0,25 em 0,25 pontos
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Pergunta 2
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
João Carlos, 54 anos, no 3º DI em UTI por Cetoacidose Diabética. Evolui sedado, sem
resposta a estímulos. Pupilas isocóricas, RFM+.  Com períodos de hipotensão, sendo
administrado volume. Taquicárdico. Afebril. Eupneico, intubado, sob ventilação
mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem RA. Secreção por COT clara e �uida, em
pequena quantidade. Abdome globoso, tenso, RHA+, recebe dieta por SNE.
Hiperglicêmico, recebe insulina EV em bomba de infusão. Com SVD, poliúrico,
desidratado e com diminuição da cetonúria. Com CVC em VSCD. 
Um dos diagnósticos de enfermagem identi�cados nesse caso é Volume de líquidos
de�ciente. Quais sinais e sintomas apresentados no caso acima caracterizam esse
diagnóstico?
Poliúria, desidratação, hipotensão.
Desidratação, hipertermia e prurido.
Hipoglicemia, febre e hematúria.
Poliúria, desidratação, hipotensão.
Oligúria, edema generalizado e coriza.
Vômitos, diarreia e hipotermia.
Resposta: C 
Comentário: A alternativa correta é a letra C. A poliúria e a desidratação
são sintomas clássicos da DM tipo 2 e a hipotensão está associada ao
volume de líquidos insu�ciente.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
A.M., 46 anos, chega ao pronto-socorro infartando, acompanhado pela esposa, sem
conseguir se comunicar verbalmente. Você precisa coletar os dados de A.M para
prosseguir com o atendimento. Como você coletaria esses dados? Os dados obtidos
seriam diretos ou indiretos?
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de
perguntas realizadas para o acompanhante.
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de
perguntas realizadas para o acompanhante.
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
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c.
d.
e.
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da
resposta:
Os dados deverão ser coletados diretamente, de forma lenta e
pausada.
Os dados deverão ser coletados após todo o atendimento, no
momento da alta, de forma direta.
Os dados deverão ser coletados após o cateterismo de forma
direta.
Os dados deverão ser coletados de forma indireta após o
cateterismo.
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Antes dos procedimentos,
será muito importante coletar as informações relacionadas ao
paciente, evitando eventos adversos graves.
Pergunta 4
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
G.O., 61 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de diminuição da
força muscular à D, e não conseguia expressar-se verbalmente e nem se alimentar,
pela di�culdade de deglutição. Ao exame físico o enfermeiro constatou diminuição
da força muscular, turgor de pele diminuído, emagrecida, baixa acuidade visual,
resposta diminuída à propriocepção e desorientação temporoespacial, evacuação
ausente há 3 dias. Assim, foram elaborados os diagnósticos de enfermagem, entre
eles: Risco de lesão e Processos de pensamentos perturbados. Leia as alternativas
abaixo e escolha aquela que contenha intervenções de enfermagem coerentes para
estes diagnósticos:
Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito,
reorientar o paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e
calendário.
Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito,
reorientar o paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e
calendário.
Manter isolamento de contato, decúbito lateral esquerdo, orientar
quanto ao risco de queda, manter grades elevadas e relógio de
parede.
Manter grades elevadas, orientar quanto ao risco de queda, manter
calendário no quarto e orientar dieta pastosa.
0,25 em 0,25 pontos
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e.
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da
resposta:
Manter isolamento aéreo, decúbito elevado, dieta pastosa e
restrição hídrica.
Manter dieta restrita, isolamento de contato e grades elevadas.
Resposta: A 
Comentário:  A alternativa correta é a letra A. Com risco de queda
associado a pensamentos perturbados, uso de calendário e relógio
para localização no tempo e espaço e mudança de decúbito para
minimizar o risco de lesão por pressão.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
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da
resposta:
Paciente Flávio, 75 anos, sofreu Acidente Vascular Encefálico hemorrágico. Foi
internado em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia para implante de cateter
para monitoração da PIC+Drenagem de Hematoma. Está sedado, Ransey: 05.
Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Hipertenso (PAM média 100), normocárdico,
afebril, eupneico. Intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem
ruídos adventícios. Abdome globoso, �ácido RHA+. Com SVD com bom débito. Boa
perfusão periférica. Com cateter para veri�cação de pressão intracraniana em
região occipital, curativo oclusivo, limpo e seco, mostrando aumento da PIC.
Considerando o caso, escolha a alternativa que associa o diagnósticode
enfermagem à sua caracterização corretamente:
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada ao
aumento da PIC e hipertensão.
Integridade da pele prejudicada associada à sedação e
hipertensão intracraniana.
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada ao
aumento da PIC e hipertensão.
Troca gasosa prejudicada associada à hipertensão intracraniana.
Perfusão periférica prejudicada associada à hipertensão
intracraniana.
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada à PIC.
Resposta: B           
Comentário: A alternativa correta é a letra B, pois é a única que possui
relação entre o diagnóstico de enfermagem e característica associada.
0,25 em 0,25 pontos
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Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c. 
d.
e.
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da
resposta:
M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva no
pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral (vítima de trauma),
gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica. Ao exame: pupilas em
miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo aos
estímulos álgicos. Tórax simétrico; com sons creptantes bilaterais, murmúrio
vesicular diminuído bilateralmente. Dispneico, taquicárdico e com oscilações nos
níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três
episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE
(v. subclávia esquerda). Com sonda nasogástrica (SNG) aberta com débito de 100 ml.
Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por
sonda vesical de demora com volume urinário de 600 ml em seis horas. 
Considerando-se os dados apresentados, escolha a alternativa que descreve
corretamente três diagnósticos de enfermagem para o caso descrito:
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção.
Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de queda.
Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de
insu�ciência renal.
Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ine�caz.
Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de insu�ciência
cardíaca.
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção.
Resposta: E 
Comentário: A alternativa correta é a letra E. Os 3 diagnósticos
mencionados foram as prioridades para o caso acima, já que
necessitam de intervenções imediatas.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
Paciente internado no CTI após retirada do ventilador mecânico apresenta diaforese
profusa, agitação, respiração ofegante e aumento da pressão sanguínea em relação
aos parâmetros basais. Essas são características de�nidoras de qual diagnóstico de
enfermagem?
Padrão respiratório ine�caz.
Padrão respiratório ine�caz.
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
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b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
Padrão renal insu�ciente.
Perfusão tissular periférica ine�caz.
Perfusão tissular cardíaca ine�caz.
Troca gasosa prejudicada.
Resposta: A     
Comentário:  A alternativa correta é a letra A. A retirada da ventilação
mecânica pode trazer complicações se interrompida precocemente,
causando desconforto respiratório importante que pode até necessitar
de nova entubação.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. Vem
apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com alterações
pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com diagnóstico de
en�sema pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a
gravidade do caso, o enfermeiro deve investigar inicialmente alguns aspectos,
exceto:
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo.
Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia.
Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos.
Observar região torácica e avaliar tórax em barril.
Questionar quanto ao tabagismo.
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo.
Resposta: 
Comentário: Alternativa correta é a letra E. Os principais sinais e
sintomas apresentados pelos portadores de DPOC são: tosse, secreção,
dispneia e sibilos à ausculta pulmonar, e o tórax em forma de barril é
comum em pacientes que tem en�sema pulmonar. O principal fator de
risco para a DPOC é o tabagismo, pois �siologicamente envolve a
in�amação exacerbada das vias aéreas diante dos elementos tóxicos
do ar, os indivíduos expostos a essas substâncias apresentam maior
risco de desenvolvimento da doença.
Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
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Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
Na insu�ciência cardíaca direita, o ventrículo direito não consegue ejetar o volume
sanguíneo adequado para a artéria pulmonar, o acúmulo das pressões nas câmaras
cardíacas re�ete‑se na congestão da veia cava e de todo o sistema venoso do
organismo. São sinais da IC do lado direito do coração, exceto:
Constipação.
Distensão jugular.
Constipação.
Edema de membros inferiores.
Ascite.
Hepatomegalia.
Resposta: B 
Comentário: Alternativa correta é a letra B. Constipação não caracteriza
sinais de insu�ciência cardíaca direita. São sinais da IC do lado direito
do coração: distensão jugular, edema de membros inferiores, ascite,
hepatomegalia, fraqueza, anorexia e náuseas.
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
O Processo de Enfermagem é uma ferramenta intelectual de trabalho do
enfermeiro que norteia o processo de raciocínio clínico e a tomada de decisão
diagnóstica, de resultados e de intervenções, e a utilização desta ferramenta
possibilita a documentação dos dados relacionada às etapas do processo. Iniciamos
as etapas do processo de enfermagem pela realização da coleta de dados e após
identi�camos os Diagnósticos de Enfermagem (DE) que conceitualmente
descrevemos como:
O DE é um processo de interpretação e agrupamento dos dados
coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos
diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão,
as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um
dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a
base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se
objetiva alcançar os resultados esperados.
O DE é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado
com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por
�nalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou
coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento
do processo saúde e doença.
0,25 em 0,25 pontos
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Terça-feira, 27 de Abril de 2021 17h28min25s GMT-03:00
c.
d.
e.
Feedback
da
resposta:
O DE é um processo deliberado, sistemático e contínuo de
veri�cação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou
coletividade humana em um dado momento do processo
saúde‑doença, para determinar se as ações ou intervenções de
enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de veri�cação da
necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo
de enfermagem.
O DE é um processo de interpretação e agrupamento dos dados
coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos
diagnósticos de enfermagem que representam, commais exatidão,
as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um
dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a
base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se
objetiva alcançar os resultados esperados.
O DE é identi�cado pela realização das ações ou intervenções
determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
O DE compreende a determinação dos resultados que se espera
alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão
realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade
humana em um dado momento do processo saúde e doença,
identi�cadas na etapa de diagnóstico de enfermagem.
Resposta: C 
Comentário: Alternativa correta é a letra C. Segundo a Resolução
Cofen‑358/2009, o diagnóstico de enfermagem é o processo de
interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa,
que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos
de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da
pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do
processo saúde e doença e que constituem a base para a seleção das
ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados
esperados.
← OK
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