PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO QUESTIONARIO 4

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Curso PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO 
ADULTO 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE IV 
Iniciado 27/05/22 02:48 
Enviado 27/05/22 03:18 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
2.5 em 2.5 pontos 
Tempo 
decorrido 
29 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, 
Comentários, Perguntas respondidas incorretamente 
 Pergunta 1 
0.25 em 0.25 pontos 
 
As preocupações clínicas imediatas referem-se à proteção de vias respiratórias, 
controle da dor, estado mental e cicatrização do ferimento. Outras preocupações 
importantes são prevenção de retenção urinária, constipação 
intestinal, trombose venosa profunda (TVP), variabilidade da pressão arterial 
(elevada ou baixa) também são importantes. Quanto ao pós-operatório imediato, 
podemos dizer que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Corresponde às primeiras 24 horas após o término da cirurgia. 
Respostas: a. 
Corresponde às primeiras 24 horas após o término da cirurgia. 
 
b. 
Inicia-se após as 24 horas iniciais, prolongando-se até sete 
dias (ou até a alta da clínica cirúrgica). 
 
c. 
Tem início após os sete dias do pós-operatório mediato, 
estendendo-se de acordo com a recuperação do paciente, 
podendo durar semanas ou meses, de acordo com o tempo 
necessário para que ocorra a cicatrização e previnam-se 
complicações. 
 
d. 
Consiste no período que se estende do final do procedimento 
cirúrgico até a recuperação total do paciente. 
 
e. 
Observar a presença de dispneia, tosse, expectoração e febre. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. O momento que 
se estabelece após a cirurgia dura 24h e é chamado de 
 
imediato. Nesse período, as alterações hemodinâmicas podem 
sinalizar complicações mais graves relacionadas à cirurgia. 
 
 Pergunta 2 
0.25 em 0.25 pontos 
 
A lobectomia consiste em um procedimento cirúrgico de retirada de um dos 
lobos pulmonares. No caso, se a remoção for do lobo superior direito (LSD), 
será instalado dreno de tórax na cavidade pleural direita, a fim de retirar restos 
cirúrgicos hemorrágicos. Assim sendo, leia as afirmações a seguir e responda 
conforme a veracidade ou não da assertiva: 
I – A função do dreno de tórax é manter expansibilidade pulmonar. 
II – A função do dreno de tórax é remover o ar do espaço pleural na ocorrência 
de pneumotórax. 
III – Um dos cuidados de enfermagem será observar oscilação e borbulhamento 
do dreno torácico. 
IV – Colocar no selo d’água água estéril sem pinçar o dreno para evitar entrada 
de ar durante o esvaziamento do frasco coletor e a troca de selo d’água. 
Agora escolha a alternativa que responde corretamente as afirmações: 
 
Resposta Selecionada: e. 
Somente I, II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 
b. 
Todas estão incorretas. 
 
c. 
Somente II e III estão corretas. 
 
d. 
Somente II, III e IV estão corretas. 
 
e. 
Somente I, II e III estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Onde se afirma que o selo d’agua deve ser 
colocado sem pinçar o dreno, devemos entender que pinçar o 
dreno será fundamental para que o ar não entre no sistema. 
 
 
 Pergunta 3 
0.25 em 0.25 pontos 
 
O senhor J. K. L., 56 anos, com histórico de tabagismo por 40 anos, parou de 
fumar há 10 anos e está no sexto dia de pós-operatório de lobectomia direita 
com ressecção tumoral. Ao exame físico: consciente, orientado, referindo dor 
 
grau 8 em HTD, hidratado, descorado +/4+, subfebril (37,2 °C). Eupneico, com 
máscara de O2 a 5 l/min e saturação de oxigênio de 97%, apresenta tosse 
produtiva, mas com dificuldade de expectoração pela dor e MV+ com presença 
de roncos em bases de HTE. Exibe ferida cirúrgica em HTD com pontos 
íntegros, bordas unidas e sem secreção. Mantém dreno em HTD oscilante, não 
borbulhante, com débito 360 mL em 24 horas, MV diminuído e ausente em 
campo médio e base D, com presença de roncos difusos. Normocárdico, 
normotenso, íctus não palpável, BRNF em 2T s/s. Boa aceitação alimentar, 
abdome plano, flácido, indolor à palpação, RHA presentes com eliminação 
intestinal presente e vesical por sonda vesical de demora (SVD) com bom 
débito claro. MMSS e II com boa perfusão periférica (BPP), pulsos distais 
presentes, edema +/4+. Mantém AVP em MSD, sem sinais flogísticos. 
Após a leitura e análise desse caso, avalie, entre as alternativas a seguir, qual 
diagnóstico teria prioridade: 
Resposta Selecionada: d. 
Dor aguda. 
Respostas: a. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas. 
 
b. 
Risco de infecção. 
 
c. 
Integridade tissular prejudicada. 
 
d. 
Dor aguda. 
 
e. 
Controle da dor. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Após análise do caso, ficou claro que a dor 
relatada pelo paciente está em um score 
elevado, que pode inclusive alterar os sinais vitais. Assim 
sendo, medicá-lo para dor aguda será a prioridade nesse 
caso. 
 
 
 Pergunta 4 
0.25 em 0.25 pontos 
 
As causas da constipação estão relacionadas à redução da mobilidade intestinal 
por desidratação, desnutrição, TU abdominais, distúrbios metabólicos e efeitos 
colaterais das terapias medicamentosas (opiáceos, ferro). Em casos de 
constipação, o paciente geralmente apresenta dores abdominais, formação de 
flatos e empachamento, dificultando a alimentação. Assinale a seguir a 
alternativa que evidencia as intervenções de enfermagem mais adequadas para 
esse caso. 
 
Resposta a. 
 
Selecionada: Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância das atividades físicas e massagens 
abdominais. Além disso, consumir líquidos e ter uma dieta 
rica em fibras e, se necessário, utilizar supositórios de 
glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação 
médica). 
Respostas: a. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância das atividades físicas e massagens 
abdominais. Além disso, consumir líquidos e ter uma dieta 
rica em fibras e, se necessário, utilizar supositórios de 
glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação 
médica). 
 
b. 
Orientar o acompanhante sobre educação alimentar e 
intestinal, esclarecendo a importância das massagens 
abdominais e a manutenção do repouso. Além disso, consumir 
fibras e, se necessário, laxantes e enemas. 
 
c. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância do repouso e de reduzir o consumo 
de água. Além disso, consumir fibras e, se necessário, utilizar 
supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso 
de indicação médica). 
 
d. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância do balanço hídrico e do peso. 
Além disso, consumir alimentos integrais e, se necessário, 
utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes 
em caso de indicação médica). 
 
e. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância da dieta pobre em açúcar. Além 
disso, fracionar a dieta para normalização do trânsito 
intestinal. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A educação alimentar e intestinal é fundamental 
para que o paciente tenha cuidados preventivos e não tenha 
constipação. A atividade física e as massagens abdominais 
estimulam o peristaltismo que, unido à dieta com fibras e água, 
mantém a função intestinal normalizada. 
 
 Pergunta 5 
0.25 em 0.25 pontos 
 
Metabolizar a bilirrubina e produzir a bile; assim, na insuficiência hepática 
ocorre acúmulo de bilirrubina na circulação, levando a icterícia, fezes alcoólicas 
(sem cor, isto é, sem bile) com diarreia, urina colúrica (escura, isto é, com 
bilirrubina) e o acúmulo de bilirrubina na pele (causando prurido). 
Podemos afirmarque essa é uma função do: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Fígado. 
Respostas: a. 
Estômago. 
 
b. 
Intestino. 
 
c. 
Fígado. 
 
d. 
Rim. 
 
e. 
Coração. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Essa é uma das funções do fígado e é 
exclusiva dele. 
 
 
 Pergunta 6 
0.25 em 0.25 pontos 
 
O diagnóstico de enfermagem “risco de aspiração” deve ser elaborado para o 
paciente que recebe dieta por sonda nasoenteral. 
Avalie, entre as alternativas a seguir, aquela que se caracteriza como a mais 
importante para a prevenção da broncoaspiração: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Manter decúbito elevado. 
Respostas: a. 
Manter fixação limpa e seca. 
 
b. 
Realizar flush com 20 mL de água filtrada, antes e após a 
dieta e as medicações. 
 
c. 
Testar posicionamento da SNE antes de iniciar a dieta. 
 
d. 
Manter decúbito elevado. 
 
e. 
Manter decúbito de 90 graus. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: O decúbito elevado evita que haja refluxo de 
dieta pelo esôfago, o que facilita a entrada de conteúdo 
gástrico pela traqueia e, consequentemente, no pulmão. 
 
 Pergunta 7 
0.25 em 0.25 pontos 
 
A combinação de diferentes estratégias na assistência de enfermagem ao 
portador de CA visa melhorar o controle dos sintomas, reduzir as doses dos 
medicamentos e minimizar complicações, proporcionando maior conforto ao 
doente e melhor qualidade de vida. Devido à baixa imunidade e à 
hospitalização, a infecção torna-se uma das maiores complicações a serem 
evitadas. 
Para a prevenção da infecção, devemos instituir as seguintes intervenções de 
enfermagem, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Manter decúbito de 45 graus. 
Respostas: a. 
Verificar SSVV a cada quatro horas. 
 
b. 
Atentar para sinais precoces de infecção. 
 
c. 
Manutenção de boa higiene oral, corporal, do ambiente e 
dos equipamentos utilizados (na preparação dos alimentos 
ou outros). 
 
d. 
Utilizar técnica asséptica nos procedimentos. 
 
e. 
Manter decúbito de 45 graus. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Entre as alternativas, a que se encontra na letra E 
fala de um cuidado que não poderá influenciar na prevenção 
de infecções. O decúbito elevado pode auxiliar no conforto e 
prevenção de broncoaspiração. 
 
 
 Pergunta 8 
0.25 em 0.25 pontos 
 
A Doença de Crohn é um problema inflamatório crônico que atinge 
principalmente o sistema digestório, com foco no ílio terminal e no cólon. O 
processo inflamatório causa ulcerações que vão comprometendo todas as 
 
camadas da parede intestinal. 
Entre as opções de tratamento cirúrgico estão a colectomia e a colostomia. 
Escolha a alternativa a seguir que descreva corretamente o conceito de cada um 
dos tratamentos, respectivamente: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de 
parte do cólon, já a colostomia é a abertura do cólon através 
da parede abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito 
intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes. 
Respostas: a. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de 
parte do cólon, já a colostomia é a abertura do cólon através 
da parede abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito 
intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes. 
 
b. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de 
parte do sigmoide, já a colostomia é a abertura do sigmoide 
através da parede abdominal, com o objetivo de desviar o 
trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a saída 
das fezes. 
 
c. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de 
parte do íleo, já a colostomia é a abertura do íleo através da 
parede abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito 
intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes. 
 
d. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção do 
cólon, já a colostomia é a abertura do íleo através da parede 
abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito intestinal, 
construindo um novo trajeto para a saída das fezes. 
 
e. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção do 
duodeno, já a colostomia é a abertura do duodeno através da 
parede abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito 
intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A colectomia remove parte do cólon e a 
colostomia desvia o trajeto. Como a nomenclatura, ambos os 
procedimentos estão localizados sempre no cólon. 
 
 
 Pergunta 9 
0.25 em 0.25 pontos 
 
A indicação da terapia nutricional enteral está relacionada a situações clínicas 
 
em que o tubo digestivo encontra-se íntegro, mas o paciente não pode ou não 
deve se alimentar pela boca, necessitando de suporte nutricional por sondas. As 
contraindicações são decorrentes de alteração do processo digestivo, como: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e 
obstrução intestinal. 
Respostas: a. 
Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e 
obstrução intestinal. 
 
b. 
Vômitos, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução 
de vias biliares. 
 
c. 
Vômitos frequentes, diarreia importante, pancreatite e 
obstrução intestinal. 
 
d. 
Vômitos frequentes, cefaleia importante, íleo paralítico e 
obstrução intestinal. 
 
e. 
Convulsões frequentes, diarreia importante, íleo paralítico 
e obstrução intestinal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: As vias biliares obstruídas, a pancreatite ou a 
cefaleia e a convulsão não impedirão a indicação de uso das 
sondas. 
 
 
 Pergunta 10 
0.25 em 0.25 pontos 
 
As complicações respiratórias podem ser geradas por hipoxemia, atelectasia 
(colabamento de segmento pulmonar), broncopneumonia e pneumonia, 
congestão pulmonar, dor pleurítica e derrames pleurais. Os cuidados de 
enfermagem indicados para os casos de complicações respiratórias são os 
listados a seguir, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Mensurar a glicemia. 
Respostas: a. 
Observar o padrão respiratório. 
 
b. 
Observar a presença de dispneia, tosse, expectoração e 
febre. 
 
c. 
 
Auscultar a respiração. 
 
d. 
Mensurar a glicemia. 
 
e. 
Manter a oxigenoterapia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Mensurar a glicemia é uma das intervenções 
mais importantes da enfermagem, porém não auxilia nas 
complicações respiratórias.