1 - AVA - ACESSO VENOSO NA UTI - PEDIÁTRICA E NEONATAL

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AVA - ACESSO VENOSO NA UTI - PEDIÁTRICA E NEONATAL
1)A terapia intravenosa tornou-se um poderoso recurso terapêutico difundido
em todo o mundo e utilizada na maioria dos pacientes hospitalizados. Sobre a
terapêutica intravenosa é incorreto afirmar:
a) Representa para alguns uma condição de sobrevivência.
b) Possibilita uma rápida ação dos medicamentos.
c) Não permite a administrados em ?bolus? (infusão rápida).
d) Permite a infusão de medicações de forma rápida.
Alternativa correta: C
Explicação: "A terapia intravenosa tornou-se então, um poderoso recurso terapêutico difundido
em todo o mundo. Utilizado na maioria dos pacientes hospitalizados, representa para alguns
uma condição de sobrevivência, pois possibilita uma rápida ação dos medicamentos, que
podem ser administrados em “bolus” (infusão rápida), através da seringa e agulha por um tempo
determinado.”
2) As veias jugular externa e axilar, só devem ser utilizadas como última opção
antes da dissecção venosa devido a diversos riscos exceto:
a) Permitir a infusão intravenosa contínua.
b) Punção acidental de artéria carótida.
c) Hematoma
d) Pneumotórax
Alternativa correta: A
Explicação: “As veias jugular externa e axilar, só devem ser utilizadas como última opção antes
da dissecção venosa devido ao risco de punção acidental de artéria carótida com consequente
hematoma, ocorrência de pneumotórax ou de embolia gasosa.“
3) Na seleção dos vasos para iniciar a punção deve-se iniciar pela:
a) Jugular externa
b) Jugular interna
c) Veias do braço
d) Femoral
Alternativa correta: C
Explicação: “Selecionar as veias mais adequadas para a obtenção do acesso venoso. Obedecer
à seguinte ordem de escolha: 1. Veias da região dos braços e da fossa antecubital; 2. Veias da
região da perna e dos pés; 3. Veias superficiais da região cefálica; 4. Veias Jugular externa e
axila.“
4) O grande desafio que se apresenta hoje na área da Pediatria e Neonatologia
é assegurar a qualidade da assistência de forma a não oferecer risco às
crianças, portanto diversos cuidados devem ser realizados exceto:
a) Cuidados atraumáticos
b) Cuidados que aumentem a dor
c) Cuidados que minimizem a dor
d) Cuidados que reduzam o estresse
Alternativa correta: B
Explicação: “O grande desafio que se apresenta hoje na área da Pediatria e Neonatologia é
assegurar a qualidade da assistência de forma a não oferecer risco às crianças e que seja
executada através de cuidados atraumáticos, que minimizem a dor, o estresse, a exposição aos
riscos e complicações e que garanta um desenvolvimento físico e mental livre de sequelas e o
mais próximo do normal.“
5) Orientações para a manutenção dos cateteres venosos. Assinale a
alternativa incorreta:
a) A lavagem das mãos é fundamental para a prevenção de infecções nas
crianças.
b) Após infusão de hemoderivados não descartar equipo de infusão.
c) Avaliar a presença de inflamação, umidade, sangue ou pus.
d) Usar sistema fechado.
Alternativa correta: B
Explicação: “Após infusão de hemoderivados descartar equipo de infusão e lavar o cateter com
solução fisiológica.“
6) Na manutenção dos cateteres venosos a trocar dos bionectores devem se
realizados em:
a) 72 / 72 horas.
b) 24/ 24 horas
c) 12/12 horas
d) 6/6 horas
Alternativa correta: A
Explicação: “Trocar os bionectores a cada 72 horas, assim como os equipos de infusão em uso.“
7) Deve-se proceder a desinfecção do sistema de infusão com álcool a:
a) 100%
b) 30%
c) 99%
d) 70%
Alternativa correta: D
Explicação: “Proceder à desinfecção do sistema de infusão com álcool a 70% antes da
aplicação de medicamentos e conexão de vias de infusão.“
8) O cateter umbilical é a primeira indicação para os recém-nascidos
gravemente enfermo são complicações desse cateter, exceto:
a) Infecção
b) Pneumonia
c) Enterocolite Necrosante
d) Perfuração vascular
Alternativa correta: B
Explicação: “Complicações Estão relacionadas ao tempo de permanência do cateter. -
Fenômenos tromboembólicos para os rins, intestino, pernas. Pode se manifestar com hematúria,
hipertensão, enterocolite necrosante ou infarto intestinal, cianose ou palidez da pele em dorso,
dedos ou pernas; - Infecção; Enterocolite Necrosante; - Perfuração vascular Hipertensão portal
mais relacionado ao cateter venoso Necrose Hepática mais relacionada ao cateter venoso.“
9) Cateteres Venoso Central de inserção periférica (PICC) são cateteres
amplamente utilizado nas UTI Neonatais e Pediátricas devido as suas
características, exceto:
a) Disponibilidade de tamanho
b) Comprimento diferenciado
c) Marcação em centímetros
d) Incompatibilidade
Alternativa correta:
Explicação: “Cateteres Venoso Central de inserção periférica (PICC) são cateteres amplamente
utilizado nas UTI Neonatais e Pediátricas devido as suas características dentre elas
disponibilidade de tamanho e comprimento diferenciados, a marcação em centímetros, a grande
flexibilidade, a compatibilidade para administração de todos os tipos de soluções e a
possibilidade de longa permanência. “
10) A dissecção venosa é um importante acesso venoso dentre as suas
vantagens. Marque a alternativa incorreta.
a) Permitir coleta de sangue
b) Aumenta o estresse causado por múltiplas punções periféricas.
c) Restringir a manipulação excessiva na criança.
d) Reduzir lesões cutâneas por tentativas de punção e trocas de acesso venoso.
Alternativa correta: B
Explicação: “Vantagens:Permitir coleta de sangue (caso haja refluxo). Diminuir o estresse
causado por múltiplas punções periféricas. Restringir a manipulação excessiva na criança.
Reduzir lesões cutâneas por tentativas de punção e trocas de acesso venoso. Ampliar a
sensação de segurança da equipe para infusão da terapêutica prescrita. Permitir infusão de alta
concentração e osmolaridade (N PT) e vesicantes (cálcio, potássio e aminas). Garantir acesso
venoso de longa permanência. Permitir múltiplas infusõe“