NÍVEIS DE ATENÇÃO BÁSICA_ NHS

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NÍVEIS DE ATENÇÃO BÁSICA: NHS
○ Antes da Reforma Conservadora de 1991
■ GP: “General Practitioner” = Clínico Geral (tradução)
● Médicos de atenção primária, serviam como porta de entrada
(serviços não urgentes)
● recebiam por captação, ou seja, de acordo com o número de
pacientes que atendiam
● A maioria dos leitos ficava nos hospitais públicos, assim não
tinha uma “competição entre os hospitais”
● Atenção secundária e terciária existiam (clínicas e hospitais), só não eram
definidas
○ Após a Reforma Conservadora de 1991
○ Tentativa de aprimorar os níveis de atenção básica
○ Foi feita uma manutenção do modelo de atenção, priorizando a atenção
básica e a porta de entrada
○ GP Fundholders → Grupos de Atenção Primária
■ GP: “General Practitioner” = Clínico Geral
■ Fundholders: “detentor” de fundos
■ Ou seja, eram os clínicos gerais que “cuidavam” da posse financeira
do hospital, utilizando-a de maneira mais autônoma
■ Após essa reforma, os clínicos gerais individuais receberam controle
sobre alguns dos orçamentos para cuidados hospitalares para seus
pacientes. Portanto, alguns serviços hospitalares poderiam ser
realizados fora do hospital
■ Na reforma o governo separou os “compradores” dos “provedores” no
mercado interno, fazendo com que os provedores competissem entre
si para melhoria da qualidade. (Foi uma estratégia para que o serviço
de saúde melhorasse)
■ Não deu certo pois a autonomia dos fundholders fez com que eles
buscassem controlar a oferta e não encaminhar para a atenção
secundária, fazendo com que o orçamento de alguns hospitais ficava
muito alto, o de outros ficavam baixo.
● Apesar de ter seus lados bons, como taxas reduzidas e maior
envolvimento do médico, em geral os clientes ficavam menos
satisfeitos
■ REFORMA DA REFORMA - 1999
● A separação de provedores e compradores foi mantida, mas a
ideia principal passou a ser a substituição da competição pelo
monitoramento do desempenho
● Houve uma diminuição da autonomia dos GP 's
● ATENÇÃO PRIMÁRIA
○ Basicamente,, funciona como uma UPA aqui no
Brasil
○ NHS Walk-in Centres
■ Implantados em lugares de grande
circulação, como supermercados e
aeroportos
■ Centros onde não é necessário o
agendamento, que oferecem conselhos de
saúde e atendimentos menos complexos,
como tratamento para gripes, resfriados,
pequenos acidentes
■ Similares aos pronto-atendimentos no
Brasil
○ NHS Direct
■ Linha telefônica que oferece ajuda em
problemas de saúde e oferece
encaminhamento quando necessário
■ Gerenciada por enfermeiras
■ Funciona 24hrs por dia
● Houve essa expansão da At. Primária, e definido o nível de At.
Secundária
● ATENÇÃO SECUNDÁRIA
○ Care Trusts
■ objetivo de desenvolver trabalhos entre os
Serviços de Saúde e os Serviços Sociais
○ Mental Health Trusts
■ serviços para saúde mental
○ NHS Trusts
■ garantir qualidade na atenção e eficiência nos
gastos de hospitais, os quais se dividem em
gerais, especializados e universitários
○ Ambulance Trusts
■ serviço de transporte aos pacientes (ambulância)