Parasitas Helmintos: Ascaridíase e Tricuriase

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Helmintos
Parasitas mais complexos, multicelulares. Podem ser divididos em 3 ordens:
-Ordem Nematoda - vermes cilíndricos - Ascaris lumbricoides
-Ordem Cestoda - vermes achatados em forma de “fita”- Taenia sp.
-Ordem Trematoda/Digenea- vermes em forma de “folha” - Schistosoma mansoni
Geohelmintos
-São seres que as larvas/ formas infectante precisam passar um tempo no solo ou em
ambientes com condições biológicas para seu desenvolvimento e para se tornarem
infectante.
As especies destacadas em vermelho sao especies próprias de cães e gatos, que infectam
acidentalmente os seres humanos. Por essa condição acidental, o homem não desenvolve
o parasita adulto(permanece na forma larvaria) , mas apresenta alguns sintomas.
3 asteriscos- transmitidos por vetores .
1 asterisco- ancilostomídeos
Geohelmintos e o ambiente
-Relação evolutiva entre os Geohelmintos e o ambiente
-ambiente infectado com fezes humanas contaminadas.
-Geohelmintos atingem a forma infectante depois de passarem pelo menos 15 dias no sol
com seguintes condições:
1)Temperatura entre 25 e 30 graus Celsius.
2)Umidade mínima de 70%
3)Oxigenação
4)Sombreamento
Ascaridíase
-Agente: Ascaris lumbricoides
-Popularmente conhecido como lombriga.
-Atinge 30% da população mundial.
-Locais com baixa oferta de saneamento básico
-Vermes cilíndricos, grandes (observados a olho nu).
-Macho: mede entre 20 e 30 cm e possui extremidade posterior curvada.
-Fêmea: mede entre 30 e 40 cm e possui extremidade posterior retilínea.
-Habitat:Intestino delgado humano - jejuno e íleo
-Dimorfismo sexual
-Fêmea: 200 mil ovos/dia
-Ovos inférteis na ausência de cópula.
-Transmissão se dá pela ingestão de ovos infectantes.
-massa germinativa - está no interior do ovo , quando o ovo entra em contato com o solo a
massa vai se dividindo até que se observa no interior do ovo a formação de uma larva.
-Larva 1 e 2- rabitoide (esôfago rabidiforme)
-Larva 3 a 5- filarioide (esôfago filariforme)
-Infecção passiva - homem ingere o ovo com larva 3.
-Ciclo monoxenico (1 Hospedeiro)
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-Após os ovos entrarem no organismo humano, eles seguem pelo tubo digestório até o
intestino, onde eclodem. As larvas liberadas saem do intestino e migram pelos vasos ou
peritônio até atingirem figado, coração e depois pulmões. No pulmão, inicia-se a perfuração
dos alvéolos e a entrada no sistema respiratório. Essas larvas migram até atingir a faringe,
onde são deglutidas e retornam ao intestino. Ao chegar a esse local, o A. lumbricoides está
completamente maduro e pronto para acasalar. Ao defecar, o homem elimina com as fezes
os ovos, que são responsáveis por novas infecções.
-Ciclo de Loss- sai da luz intestinal- atinge a circulação - atinge fígado , depois coração e
pulmão(atinge árvore brônquica). Podem causar síndrome de Loffer (manifestações
pulmonares - broncoespasmos, hemoptise, pneumonite, etc).
Transmissão
-ingestão de ovos contendo larvas filarioides ou L3.
-Contaminação do ambiente: falta de saneamento básico, disseminação pelo vento,
disseminação por vetores mecânicos, consumo de água e alimentos contaminados. Em
crianças - geofagia e mãos sujas.
Patogenia
-Estudo patogênico acompanha o ciclo biológico. A
intensidade da infecção está relacionada ao número de formas parasitárias que o
hospedeiro alberga.
-Larvas
-Podem causar infecções leves: não há alterações
-Infecções maciças: causam lesões hepáticas(focos hemorrágicos e necrose) e
pulmonares(tosse com muco e catarro sanguinolento - com larvas, focos hemorrágicos ,
quadro pneumonico com febre, bronquite e pneumonia - síndrome de Loeffer)
-Adultos
-Infecções leves: 03-04 vermes sem alteração;
-Infecções médias: 30-40 exemplares
-Infecções Maciças : +100
1- Ação Espoliativa: consumo de proteínas, carboidratos, lipídios e vit. A e C (subnutrição e
depauperamento físico e mental)
2- Ação Tóxica: (reação Ag-Ac) edema, urticária, convulsões e epilepsias.
3- Ação Irritativa: fixação verme adulto 4- Ação Mecânica: obstrução intestinal.
4- Localizações ectópicas: o helminto se desloca de seu
habitat normal -“ASCARIS ERRÁTICO”
-Apendicite aguda
-Pancreatite aguda
-Eliminação boca e narinas
Tricuriase
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-Verme em formato de chicote.
-Parte anterior do corpo - esôfago
-Secreção de uma substância no esôfago que destrói células do intestino do hospedeiro
para que ele consiga absorver.
-órgãos reprodutivos na parte posterior do parasita
- macho - possui curvatura (diferenciação da fêmea).
-Habitat: intestino grosso
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-Transmissão passiva por ingestão de ovos com larva rabditoide ou L1.
-Monoxênico.
-Os ovos ainda imaturos são liberados no ambiente e levam de 2 a 3 semanas para se
tornarem infectantes.
-Infecção leve - parasita no cólon ascendente
Ao serem ingeridos pelo homem, os ovos embrionados terão suas cascas dissolvidas pelos
sucos entéricos e as larvas serão liberadas nas últimas porções do intestino delgado, já
próximas ao ceco. Essas larvas vão penetrar nas criptas presentes nas glândulas cecais,
permanecendo na mucosa intestinal. Passarão por fases de maturação até se tornarem
vermes adultos.
Patogenia
-Infecções leves: assintomática ou sintomatologia intestinal
discreta.
• Infecções moderadas: dor de cabeça, dor epigástrica e no baixo abdômen, diarréia,
náusea e vômito.
• Infecções intensas (maciças): síndrome disentérica crônica – (diarréia intermitente com
abundância de muco e, ocasionalmente sangue), dor abdominal, tenesmo, anemia,
desnutrição grave (peso e altura abaixo do nível aceitável para a idade). Pode ocorrer o
prolapso retal
Ascaridíase e tricuríase- diagnostico laboratorial
Demonstração de ovos nas fezes
Métodos de sedimentação espontânea -Centrífugo sedimentação( detectam ovos e larvas
de helmintos e cistos e oocistos de protozoários) e Kato-Katz(técnica quantitativa -
determina a carga parasitaria de algumas espécies).
Profilaxia
-Tratamento dos parasitados, educação em saúde e saneamento básico.