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Aplicação do modelo de sistema sentinela para monitoramento de possíveis novos surtos ou antever novas epidemias. fisiopatologia 1. o que é o sistema sentinela? 2. Cólera - conceito A cólera é uma doença infecciosa intestinal aguda causada pela enterotoxina da bactéria Vibrio cholerae O1 ou O139. É de transmissão predominantemente hídrica. As manifestações clínicas ocorrem de formas variadas, desde infecções inaparentes ou assintomáticas até casos graves com diarreia profusa, podendo assinalar desidratação rápida, acidose e colapso circulatório, devido a grandes perdas de água e eletrólitos corporais em poucas horas, caso tais perdas não sejam restabelecidas de forma imediata. Os quadros leves e as infecções assintomáticas são mais frequentes do queimediata. Os quadros leves e as infecções assintomáticas são mais frequentes do que as formas graves. O Vibrio cholerae é um microorganismo autóctone natural do ecossistema aquático e pode ser encontrado em forma livre na água ou associado ao zooplâncton, ao fitoplâncton, às plantas e aos organismos marinhos. Dentre os fatores abióticos mais estreitamente relacionados à sobrevivência do agente da cólera, destaca-se a umidade: o Vibrio cholerae não resiste à dessecação. 3. 4. A fisiopatologia da doença está associada à ação, na luz intestinal, de uma toxina, a toxina colérica (CT), produzida pelo agente etiológico. A toxina, ao se fixar em receptores presentes na superfície dos enterócitos, inverte os mecanismos fisiológicos dessas células, que passam então a excretar água e a perder eletrólitos, resultando desse processo uma diarreia clorídrica em profusão. 4 Os Vibrio cholerae penetram no organismo humano por via oral e os que conseguem escapar à acidez gástrica – que constitui a primeira linha de defesa do hospedeiro contra a cólera - localizam-se no intestinointestino delgado, cujo meio alcalino lhes favorece a proliferação, resultando, posteriormente, em profusa liberação de uma exotoxina que atua sobre as células da mucosa intestinal, causando uma ruptura no seu equilíbrio fisiológico e fazendo com que seja secretada grande quantidade de líquido isotônico. projeto interdisciplinar O termo Sentinela em Saúde Pública, antecede diversos substantivos como unidades de saúde, eventos, populações, que têm como eixo comum a coleta de informações com sensibilidade para monitorar um certo universo de fenômenos. Essa designação foi empregada pela primeira vez em 1976, quando Rutstein e colaboradores chamaram a atenção para a necessidade de identificar "eventos sentinelas" em saúde, definindo-os como doença prevenível, incapacidade ou óbito evitável. OsOs sistemas de vigilância epidemiológica vêm utilizando hospitais especializados em doenças transmissíveis como "unidades de saúde sentinelas", que funcionam como alerta para investigação e adoção de medidas de controle de doenças graves que exigem atenção hospitalar. Atua em várias frentes como: Ações de vigilância, prevenção, controle, fatores de risco, saúde ambiental e da população como um todo. Diante do contexto diversas estratégias e tecnologias são incorporadas as ações de saúde pública. Nome: Laryssa Guilhen Oliveira RA: 00265122 Nome: Madeline Lopes Figueiredo RA: 002341155 Nome: Ricardo Triano RA: 00217817 Curso: Biomedicina Campus: Paulista Período: Matutino APLICAÇÃO E RELEVÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA - A monitorização das doenças diarreicas agudas em sua área de abrangência, acompanhando seu comportamento no tempo e sua distribuição por faixa etária. Uma elevação do número de casos de diarreia num determinado local e período; - A monitorização ambiental de pontos estratégicos, para a detecção precoce da circulação do Vibrio cholerae, que deve ser coordenada pela equipe de vigilância ambiental. - A identificação e a delimitação das áreas de risco, atividades que são importantes para priorizar o desenvolvimento das ações de controle;priorizar o desenvolvimento das ações de controle; - O uso da vigilância epidemiológica, de forma correta e coordenada no nível local; - Identificação das fontes de abastecimento; - Cadastramento de empresas/indivíduos responsáveis pelas fontes de abastecimento e pelo transporte; - Definição das especificações sobre condições sanitárias do veículo transportador, como a identificação visual e a exigência de uso exclusivo para transporte de água potável; - - Atendimento às exigências sanitárias, como os níveis residuais de cloro recomendados, no ato do abastecimento domiciliar. vantagens epidemiologia referências A prevenção e no controle da cólera, as ações de saneamento constituem um fator de extrema importância para a expectativa de vida de um país, pois à medida que forem sendo quebradas e desfeitas as cadeias que ligam a doença a seus determinantes ambientais, a sua disseminação poderá ser consideravelmente limitada, uma vez que a falta de saneamento é grave quando se trata de crianças. No mundo todo mais de 1,7 milhão de crianças com menos de 5 anos morrem todos os anos pelo consumo de água imprópria. De acordo com um levantamento feito pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Dfeito pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), mais de 100 doenças podem ser evitadas quando os serviços de saneamento estão presentes nos municípios, inclusive a cólera. 1. TEIXEIRA, Maria da Glória et al. Áreas sentinelas: uma estratégia de monitoramento em Saúde Pública. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 12, n. 1, p. 21-28, mar. 2003 . Disponível em <http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679- 49742003000100003&lng=pt&nrm=iso>. Acessos em 14 nov. 2021. http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742003000100003. 2. Manual integrado de Vigilância Epidemiológica da Cólera / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.– 2. ed. rev. – Brasília: Ministério da Saúde, 2010. Disponível em: https://bvsms.saude.gohttps://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_colera2ed.pdf. Acesso em: 14 nov. 2021. 3. Eoconsultores (Brasil) (ed.). Blog, saneamento básico. In: Eoconsultores (Brasil) (ed.). a importância do saneamento básico para a sociedade. Blog: Eoconsultores, 19 dez.2018. Disponível em: https://www.eosconsultores.com.br/a-importancia-dosaneamento-basico-para-a-sociedade/. Acesso em: 14 nov. 2021. Os reservatórios comprovados são o homem e o ambiente aquático. A doença mantém-se através do ciclo de transmissão homem–meio ambiente–homem. São fontes de infecção os doentes no período de incubação, na fase das manifestações clínicas e na convalescença, bem como os portadores assintomáticos. A transmissão faz-se mediante a ingestão de água contaminada com os bacilos que são eliminados nas fezes ou os vômitos de pacientes ou pelas fezes de portadores; e, secundariamente, pela ingestão de alimentos que entraram em contato com a água contaminada, por mãos contaminadas de doentes, de portadores e de manipuladoresmanipuladores dos produtos, bem como pelas moscas, além do consumo de gelo fabricado com água contaminada. A transmissão da doença de pessoa para pessoa, por meio de contato direto, foi responsabilizada por uma epidemia, em 1970, que afetou regiões africanas desérticas, em plena estação seca, quando praticamente não existiam reservatórios de água. São fatores essenciais para a disseminação da doença as condições deficientes de saneamento e, em particular, a falta de água potável em quantidade suficiente para atender às necessidades individuais e coletivas. Geralmente, a cólera é confinada aos grupos de baixo nível socioeconômico.nível socioeconômico.
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