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Rede de Atenção Psicossocial – RAPS Prof. Alexandre Sampaio RAPS A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos de atenção para o atendimento de pessoas com problemas mentais, incluindo os efeitos nocivos do uso de crack, álcool e outras drogas Integra o Sistema Único de Saúde (SUS) A Rede é composta por serviços e equipamentos variados, tais como: - Centros de Atenção Psicossocial(CAPS); - Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT); - Centros de Convivência e Cultura; - Unidade de Acolhimento (UAs) e os leitos de atenção integral (em Hospitais Gerais, nos CAPS III) A RAPS está presente: Na Atenção Básica: Unidade Básica de Saúde; Núcleo de Apoio a Saúde da Família; Consultório de Rua; Apoio aos Serviços do componente Atenção Residencial de Caráter Transitório; Centros de Convivência e Cultura. Atenção Psicossocial Estratégica: Centros de Atenção Psicossocial nas suas diferentes modalidades. A RAPS está presente: Atenção de Urgência e Emergência: SAMU 192; Sala de Estabilização; UPA 24 horas e portas hospitalares de atenção à urgência /pronto socorro, Unidades Básicas de Saúde. A RAPS está presente: Atenção Residencial de Caráter Transitório: Unidade de Acolhimento Serviço de Atenção em Regime Residencial A RAPS está presente: Atenção Hospitalar: Enfermaria especializada em hospital geral; Serviço Hospitalar de Referência (SHR) para Atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. A RAPS está presente: Estratégia de Desinstitucionalização: Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) Programa de Volta para Casa (PVC) A RAPS está presente: Estratégias de Reabilitação Psicossocial: Iniciativas de Geração de Trabalho e Renda; Empreendimentos Solidários e Cooperativas Sociais. RAPS portaria 3088 23/12/2011 Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) Art. 1º - Fica instituída a Rede de Atenção Psicossocial, cuja finalidade é a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) RAPS portaria 3088 23/12/2011 • I - respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas; • II - promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde; • III - combate a estigmas e preconceitos; • IV - garantia do acesso e da qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar; • V - atenção humanizada e centrada nas necessidades das pessoas; • VI - diversificação das estratégias de cuidado; ART. 2º - CONSTITUEM-SE DIRETRIZES PARA O FUNCIONAMENTO DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: VII - desenvolvimento de atividades no território, que favoreça a inclusão social com vistas à promoção de autonomia e ao exercício da cidadania; VIII - desenvolvimento de estratégias de Redução de Danos; IX - ênfase em serviços de base territorial e comunitária, com participação e controle social dos usuários e de seus familiares; X - organização dos serviços em rede de atenção à saúde regionalizada, com estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado; XI - promoção de estratégias de educação permanente; e XII - desenvolvimento da lógica do cuidado para pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, tendo como eixo central a construção do projeto terapêutico singular. RAPS portaria 3088 23/12/2011 • I - ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral; • II - promover o acesso das pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção; • III - garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências. ART. 3º SÃO OBJETIVOS GERAIS DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: RAPS portaria 3088 23/12/2011 • I - promover cuidados em saúde especialmente para grupos mais vulneráveis (criança, adolescente, jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas); • II - prevenir o consumo e a dependência de crack, álcool e outras drogas; • III - reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas; • IV - promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao trabalho, renda e moradia solidária; ART. 4º SÃO OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: V - promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde; VI - desenvolver ações intersetoriais de prevenção e redução de danos em parceria com organizações governamentais e da sociedade civil; VII - produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas, medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis na rede; VIII - regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais da Rede de Atenção Psicossocial; e IX - monitorar e avaliar a qualidade dos serviços por meio de indicadores de efetividade e resolutividade da atenção. RAPS portaria 3088 23/12/2011 • § 1º O Centro de Atenção Psicossocial de que trata o caput deste artigo é constituído por equipe multiprofissional que atua sob a ótica interdisciplinar e realiza atendimento às pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e às pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo, e não intensivo. ART. 7º O PONTO DE ATENÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL NA ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ESPECIALIZADA É O CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL § 4º OS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ESTÃO ORGANIZADOS NAS SEGUINTES MODALIDADES: • I - CAPS I: atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e também com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas de todas as faixas etárias; indicado para Municípios com população acima de vinte mil habitantes; • II - CAPS II: atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, podendo também atender pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, conforme a organização da rede de saúde local, indicado para Municípios com população acima de setenta mil habitantes; • III - CAPS III: atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS Ad, indicado para Municípios ou regiões com população acima de duzentos mil habitantes; IV - CAPS AD: atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. Serviço de saúde mental aberto e de caráter comunitário, indicado para Municípios ou regiões com população acima de setenta mil habitantes; V - CAPS AD III: atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades de cuidados clínicos contínuos. Serviço com no máximo doze leitos leitos para observação e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para Municípios ou regiões com população acima de duzentos mil habitantes; e VI - CAPSi: atende crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes e os quefazem uso de crack, álcool e outras drogas. Serviço aberto e de caráter comunitário indicado para municípios ou regiões com população acima de cento e cinquenta mil habitantes. QUESTÕES 1. A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país com o objetivo de organizar a assistência às pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, dentre outros. Porém para que se promova uma assistência integral é necessário a implantação de uma rede de serviços aos usuários. Dentre os pontos de atenção (serviços) que passam a compor a rede de atenção psicossocial, pode-se contar com _____, _____, _____, _____, dentre outros. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. (A) Hospital-Dia / Enfermarias Especializadas em Hospital Geral / Teatro / Universidade. (B) Igreja / Atenção Básica / Comunidades Terapêuticas / Condomínios. (C) Centro de Atenção Psicossocial / Escolas / Igreja / Urgência e Emergência. (D) Centro de Atenção Psicossocial / Serviço Residencial Terapêutico / Hospital Psiquiátrico / Atenção Básica. 1. A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país com o objetivo de organizar a assistência às pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, dentre outros. Porém para que se promova uma assistência integral é necessário a implantação de uma rede de serviços aos usuários. Dentre os pontos de atenção (serviços) que passam a compor a rede de atenção psicossocial, pode-se contar com _____, _____, _____, _____, dentre outros. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. (A) Hospital-Dia / Enfermarias Especializadas em Hospital Geral / Teatro / Universidade. (B) Igreja / Atenção Básica / Comunidades Terapêuticas / Condomínios. (C) Centro de Atenção Psicossocial / Escolas / Igreja / Urgência e Emergência. (D) Centro de Atenção Psicossocial / Serviço Residencial Terapêutico / Hospital Psiquiátrico / Atenção Básica. 2. A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental. Considerando a Política Nacional de Saúde Mental, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, e pessoas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas, como álcool, cocaína, crack e outras drogas. ( ) Os indivíduos em situações de crise podem ser atendidos em qualquer serviço da Rede de Atenção Psicossocial, formada por várias unidades com finalidades distintas, de forma integral e gratuita, pela rede pública de saúde. ( ) O acolhimento dessas pessoas e seus familiares é uma estratégia de atenção fundamental para a identificação das necessidades assistenciais, alívio do sofrimento e planejamento de intervenções medicamentosas e terapêuticas. ( ) Os atendimentos em saúde mental são realizados exclusivamente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), onde o usuário recebe assistência especializada e cuidado terapêutico em nível de urgência e emergência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. (A) F,F,F,F. (B) F,V,V,V. (C) V,F,V,V. (D) F,V,F,F. (E) V,V,V,F. 2. A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental. Considerando a Política Nacional de Saúde Mental, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, e pessoas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas, como álcool, cocaína, crack e outras drogas. ( ) Os indivíduos em situações de crise podem ser atendidos em qualquer serviço da Rede de Atenção Psicossocial, formada por várias unidades com finalidades distintas, de forma integral e gratuita, pela rede pública de saúde. ( ) O acolhimento dessas pessoas e seus familiares é uma estratégia de atenção fundamental para a identificação das necessidades assistenciais, alívio do sofrimento e planejamento de intervenções medicamentosas e terapêuticas. ( ) Os atendimentos em saúde mental são realizados exclusivamente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), onde o usuário recebe assistência especializada e cuidado terapêutico em nível de urgência e emergência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. (A) F,F,F,F. (B) F,V,V,V. (C) V,F,V,V. (D) F,V,F,F. (E) V,V,V,F. 3. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) determina dispositivos de saúde que estejam disponíveis para atuar no Quanto aos dispositivos indicados pela RAPS, assinale a alternativa incorreta. (A)UBS. (B)Enfermaria em hospital geral. (C)Serviço de residência terapêutica. (D)Instituições de internação prolongada superior a 60 dias. 3. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) determina dispositivos de saúde que estejam disponíveis para atuar no Quanto aos dispositivos indicados pela RAPS, assinale a alternativa incorreta. (A)UBS. (B)Enfermaria em hospital geral. (C)Serviço de residência terapêutica. (D)Instituições de internação prolongada superior a 60 dias. 4. A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária estabelecendo, para tanto, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a qual integra-se ao Sistema Único de Saúde (SUS). A respeito dos serviços oferecidos e equipamentos que compõem a Rede, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Faz parte das RAPS o programa de Volta para Casa, que oferece bolsas para pacientes egressos de longas internações em hospitais psiquiátricos. ( ) De acordo com o Ministério de Saúde os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) somente poderão funcionar em área física específica e independente de qualquer estrutura hospitalar. ( ) Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são equipamentos voltados à reinserção social dos pacientes psiquiátricos, sendo fundamental para a desinstitucionalização dos que moram em hospitais psiquiátricos. ( ) Os Centros de Atenção Psicossocial II trata-se dos serviços de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de 200.000 habitantes; atuam em serviço ambulatorial de atenção contínua, durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana. Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta de cima para baixo. (A) F, V, V, V. (B) V, V, V, F. (C) F, V, F, F. (D) F, V, V, F. 4. A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária estabelecendo, para tanto, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a qual integra-se ao Sistema Único de Saúde (SUS). A respeito dos serviços oferecidos e equipamentos que compõem a Rede, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Faz parte das RAPS o programa de Volta para Casa, que oferece bolsas para pacientes egressos de longas internações em hospitais psiquiátricos. ( ) De acordo com o Ministério de Saúde os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) somente poderão funcionar em área física específica e independente de qualquer estrutura hospitalar. ( ) Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são equipamentos voltados à reinserção social dos pacientes psiquiátricos, sendo fundamental para a desinstitucionalizaçãodos que moram em hospitais psiquiátricos. ( ) Os Centros de Atenção Psicossocial II trata-se dos serviços de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de 200.000 habitantes; atuam em serviço ambulatorial de atenção contínua, durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana. Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta de cima para baixo. (A) F, V, V, V. (B) V, V, V, F. (C) F, V, F, F. (D) F, V, V, F. 5. O Ministério da Saúde possui portarias específicas para o funcionamento da saúde mental no contexto do Sistema Único de Saúde. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é estabelecida por essas portarias e determina dispositivos de saúde que estejam disponíveis para atuar no auxílio do paciente com transtorno mental. Nesse sentido, em relação aos critérios de internação, assinale a alternativa correta. (A) Internações psiquiátricas para reabilitação em casos de dependência química só podem correr nos leitos de hospitais gerais. (B) O acolhimento integral para os pacientes agudamente enfermos é estabelecido pela RAPS em unidades de CAPS III, mas não em leitos de hospitais gerais. (C)Faz parte do que é preconizado pela RAPS como objetivo as internações em instituições de internação prolongada superior a 60 dias. (D)A RAPS predomina que as internações não sejam prolongadas em leitos de hospitais gerais, devendo ater-se, preferencialmente, a menos de 60 dias, exceto em situações especiais. 5. O Ministério da Saúde possui portarias específicas para o funcionamento da saúde mental no contexto do Sistema Único de Saúde. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é estabelecida por essas portarias e determina dispositivos de saúde que estejam disponíveis para atuar no auxílio do paciente com transtorno mental. Nesse sentido, em relação aos critérios de internação, assinale a alternativa correta. (A) Internações psiquiátricas para reabilitação em casos de dependência química só podem correr nos leitos de hospitais gerais. (B) O acolhimento integral para os pacientes agudamente enfermos é estabelecido pela RAPS em unidades de CAPS III, mas não em leitos de hospitais gerais. (C)Faz parte do que é preconizado pela RAPS como objetivo as internações em instituições de internação prolongada superior a 60 dias. (D)A RAPS predomina que as internações não sejam prolongadas em leitos de hospitais gerais, devendo ater-se, preferencialmente, a menos de 60 dias, exceto em situações especiais. 6. A construção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi fundamental para a consolidação da Reforma Psiquiátrica brasileira. Trata-se da articulação de diversos equipamentos e serviços que visam garantir resolutividade, promoção da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais. Considerando este conceito, assinale a alternativa correta. (A) A rede de atenção à saúde mental é parte integrante do setor de saúde suplementar, a qual oferece consultas psiquiátricas, atendimentos de emergência e psicoterapia em situações de crise. (B) Faz parte da RAPS os Centros de Assistência Social (CRAS), os Centros de Referência Especializado em Assistência Social (CREAS) e as Unidades de Acolhimento, tais como, Casa Lar, Abrigo Institucional e Casa de Passagem. (C)A compreensão de território é fundamental para construção da RAPS, uma vez que organiza e orienta as ações, serviços e equipamentos nos cuidados em saúde menta. (D)A RAPS, através da organização e articulação das unidades da rede socioassistencial e de outras políticas, tem como principal objetivo garantir o acesso aos direitos sociais. 6. A construção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi fundamental para a consolidação da Reforma Psiquiátrica brasileira. Trata-se da articulação de diversos equipamentos e serviços que visam garantir resolutividade, promoção da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais. Considerando este conceito, assinale a alternativa correta. (A) A rede de atenção à saúde mental é parte integrante do setor de saúde suplementar, a qual oferece consultas psiquiátricas, atendimentos de emergência e psicoterapia em situações de crise. (B) Faz parte da RAPS os Centros de Assistência Social (CRAS), os Centros de Referência Especializado em Assistência Social (CREAS) e as Unidades de Acolhimento, tais como, Casa Lar, Abrigo Institucional e Casa de Passagem. (C)A compreensão de território é fundamental para construção da RAPS, uma vez que organiza e orienta as ações, serviços e equipamentos nos cuidados em saúde menta. (D)A RAPS, através da organização e articulação das unidades da rede socioassistencial e de outras políticas, tem como principal objetivo garantir o acesso aos direitos sociais.
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