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14/12/2021
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Saúde Coletiva
Métodos epidemiológicos empregados na 
investigação em saúde
Danieli J Garbuio Tomedi
Grupo de mulheres, entre 
50 a 70 anos, com câncer 
de mama
Contextualização
Qual o papel da Epidemiologia?
Como os estudos epidemiológicos podem ser 
empregados nesse contexto?
Quais são os tipos de estudos epidemiológicos?
Temas da aula
• Introdução à epidemiologia
• Estudos epidemiológicos
• Estudos epidemiológicos descritivos
• Delineamento dos estudos epidemiológicos
• Estudos epidemiológicos analíticos
• Estudos experimentais
Introdução à 
epidemiologia
Objetivos da Epidemiologia
Analisar a distribuição e magnitude 
dos problemas relacionados a saúde 
nas populações
Planejar, implementar e avaliar as 
ações de controle e de tratamento
Identificar as causas dos agravos e 
das doenças e os fatores associados 
ao seu aparecimento
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Bases da epidemiologia
Clínica: processo saúde-doença; causas, 
sintomas, tratamento, prevenção, 
diagnóstico.
Estatística: quantifica ocorrências de 
doenças e analisa os riscos de adoecimento.
Medicina social: determinantes e 
condicionantes sociais; relaciona hábitos de 
vida e com a saúde e o adoecimento da 
população.
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Surgimento da epidemiologia
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Os primeiros registros epidemiológicos 
datam de mais de 2000 anos atrás.
Hipócrates, pai da medicina, observou 
fatores ambientais que interferiam na 
ocorrência de doenças.
Ensinava e praticava ações preventivistas 
para alcançar o equilíbrio entre os 
elementos fogo, terra, água e ar.
Tabelas de mortalidade, 
número de habitantes, taxa 
de crescimento populacional
Sistema de informação 
em saúde: registro de 
morbimortalidade, censo
Prevenção da febre puerperal 
pela lavagem das mãos dos 
profissionais e dos instrumentos
Surtos de cólera: 
mapeou os doentes e as 
fontes de água
Fonte das imagens: Freepik 1430429; https://goo.gl/images/MRcSdG, https://goo.gl/images/ErzFS, https://bit.ly/3HVlCYz, https://goo.gl/images/MJ99sh. Acesso em 26 nov. 2021.
Analisou as condições do 
proletariado, liderou o 
movimento médico-social
Estudos sobre os 
microrganismos e seu 
controle, criação de vacinas
Bacteriologista, descobriu o 
agente causador da tuberculose, 
cólera, conjuntivite
Práticas de higiene e 
redução da mortalidade 
por doenças infecciosas
Fonte das imagens: Freepik 1430429; https://goo.gl/images/n8PU5p, https://goo.gl/images/nT8JWP, https://goo.gl/images/WcSam6, https://glo.bo/2ZpBAZw. Acesso em 26 nov. 2021.
A Epidemiologia foi consolidada 
enquanto ciência somente no início do 
século XX.
Ganhou impulso com os avanços da 
bacteriologia, mas, sobretudo, com a 
superação do modelo unicausal das 
enfermidades.
Os conhecimentos da epidemiologia são 
imprescindíveis na formulação, 
implementação e avaliação de políticas 
públicas de saúde.
Fonte da imagem: Shutterstock 1391271803
Estudos 
epidemiológicos
Estudos epidemiológicos
Os estudos epidemiológicos são a ferramenta da 
epidemiologia. São os meios pelos quais obtemos as 
informações sobre as doenças, seus fatores de risco, como se 
desenvolvem e qual a sua distribuição na população.
Fonte da imagem: Shtterstock 1401921431
Observacionais Experimentais
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Estudos observacionais
Estudos 
descritivos
Estudos 
analíticos
Sua principal característica é a não interferência do 
pesquisador. Nele, a natureza segue seu próprio curso, e as 
análises são feitas a partir apenas do que é observado.
Fonte da imagem: Shutterstock 1874619907
Primeiro passo da investigação 
epidemiológica
Descreve a ocorrência e a 
distribuição de uma doença 
em uma população
Utiliza correlações e 
inferências estatísticas mais 
profundas
Examina a associação entre 
uma exposição e uma doença 
ou condição
Estudos descritivos Estudos analíticos
Estudos observacionais
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Estudos experimentais
• Têm interferência sobre os participantes.
• Buscam eliminar um fator de risco ou inserir 
algum tratamento para um grupo de pessoas.
• Para serem efetivos, precisam comparar os 
resultados entre dois grupos.
Fonte da imagem: Freepik 12246474
Grupo 
experimental
Grupo controle
Estudos 
epidemiológicos 
descritivos
Estudos observacionais descritivos 
Avaliam como os casos novos e/ou existentes de 
uma doença sofrem variações de acordo com 
outras características como sexo, idade, 
escolaridade, renda e outras.
Os resultados desses estudos permitem maior 
compreensão sobre a condição de saúde ou de 
doença e antecedem os estudos analíticos, que 
aprofundarão as análises.
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Quem
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Quando
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Onde
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Os estudos descritivos buscam responder
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Variáveis dos estudos descritivos
Idade, sexo, grupo 
étnico, ocupação, 
escolaridade, 
moradia, hábitos.
Pessoa
Riscos presentes em 
cada região, 
exposições a fatores 
ambientais.
Lugar
Captação da situação 
de um agravo em um 
período de tempo, 
demonstrando a 
tendência ao logo do 
tempo.
Tempo
Ano, mês, 
semana, 
dia e hora
Onde os dados são coletados?
Secundários
Prontuários, fichas de 
notificação, relatórios 
oficiais ou mesmo em 
bancos de dados nacionais.
Primários
Coletados diretamente de 
indivíduos de determinada 
população ou em certa 
condição para um estudo.
Contribuição dos 
estudos descritivos
Fonte da imagem: Freepik 8407836
Durante as aulas de saúde coletiva, João aprendeu que 
os estudos epidemiológicos descritivos são importantes 
para uma melhor compreensão sobre uma condição de 
saúde ou doença. Porém, gostaria de compreender 
melhor sobre a contribuição dos estudos descritivos. 
Vamos ajudá-lo?
Os estudos descritivos estudam a distribuição da 
frequência das doenças e dos agravos em função de 
variáveis ligadas ao tempo, ao espaço e à pessoa, 
importantes para a adoção de práticas de saúde 
coletiva.
São utilizados em estudos epidemiológicos e nos 
serviços de vigilância, por meio dos boletins 
epidemiológicos, orientando a assistência, prevenção 
e controle de doenças, além de estratégias de 
promoção de saúde. 
Os estudos 
descritivos 
buscam responder 
algumas 
perguntas...
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• Onde, quando e sobre quem ocorre determinada doença?
• Existem épocas em que há aumento na ocorrência de casos?
• A frequência da doença difere de acordo com a população?
• Há diferentes distribuições regionalmente?
• Quais os grupos são mais vulneráveis?
• Em quais regiões o agravo é mais frequente?
• Há diferentes riscos segundo a classe social?
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Envie suas dúvidas!
Indicação de leitura da semana
Acesso ao livro na 
Biblioteca Virtual
Delineamento dos 
estudos 
epidemiológicos
Posicionamento do investigador
Fonte das imagens: Freepik 7870508
Experimental: o investigador intervém de maneira 
sistemática e observa os resultados ao longo do 
tempo.
Observacional: o investigador observa de forma 
metódica e precisa, mas não interfere.
Classificação quanto a unidade
IndividuadoAgregado
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Classificação quanto a dimensão temporal
Tempo
Retrospectivo Prospectivo
Longitudinal
Transversal
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Unidade
Posição do
investigador
Dimensão 
temporal
Delineamento
Agregado
Observacional Transversal Estudos ecológicos
Experimental Longitudinal Ensaios comunitários
Individuado
Observacional Longitudinal
Coorte
Caso-controle
Experimental Longitudinal Ensaios Clínicos
Fonte: Adaptado de Almeida Filho e Rouquayrol (2013, p. 157)
Delineamento dos estudos
Estudos 
epidemiológicos 
analíticosEstudos analíticos
São desenhos mais complexos e geralmente 
são considerados “o próximo passo” dos 
estudos descritivos.
Fonte da imagem: Shutterstock 764936866
Utilizados para verificar hipóteses, ou 
seja, para atestar a existência de 
associação entre um fator de exposição 
e uma doença ou condição de saúde
Estudo Transversal
• Observação de um grupo num determinado 
momento do tempo, como em uma fotografia. 
• Presença ou ausência de uma exposição.
• Presença ou ausência do efeito em dado 
momento.
Fonte da imagem: Freepik 9990663
Amostra
Mulheres entre 50 e 
70 anos
Mulheres sem câncer e 
que usam hormônio
Mulheres com câncer e 
que não usam hormônio
Mulheres com câncer e 
que fumam
Mulheres sem câncer e 
que não usam hormônio
Comparar a ocorrência de infarto em mulheres que fazem e que não 
fazem reposição hormonal
Estudos de coorte
• Estudos longitudinais que acompanham uma 
determinada amostra de pessoas por um 
determinado período de tempo.
• Os participantes são divididos em dois grupos: 
expostos e não expostos ao fator de interesse do 
estudo.
Espera-se que a incidência da 
doença ou da condição seja maior 
no grupo de expostos.
Fonte da imagem: Shutterstock 173833259
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Mulheres entre 
50 e 70 anos
Com infarto
Sem infarto
Mulheres que usam 
hormônio
Mulheres que não 
usam hormônio
Acompanhamento de um grupo de mulheres em relação a incidência de 
infarto naquelas que fazem e que não fazem reposição hormonal.
Estudos de caso-controle
Estudos longitudinais retrospectivos que investigam a 
etiologia de doenças ou de condições de saúde.
Grupo controle: pessoas 
que não possuem a 
doença ou condição
Grupo caso: pessoas que 
possuem a doença
Fator de risco maior no 
grupo de casos: 
indicativo de que pode 
levar à doença.
Fonte da imagem: Shutterstock 1271048467
Grupo caso: 
mulheres com 
câncer 
Grupo controle: 
mulheres sem 
câncer
Mulheres entre 
50 e 70 anos
Mulheres com câncer e 
que usavam hormônio
Mulheres com câncer e 
que não usavam hormônio
Mulheres sem câncer e 
que usavam hormônio
Mulheres sem câncer e que 
não usavam hormônio
Verificar a relação entre reposição hormonal e ocorrência de câncer em 
mulheres.
Estudos analíticos ecológicos
Fonte: https://bit.ly/2PlnVhj. Acesso em 02 abr 2021.
Comparar a ocorrência de uma doença e a 
exposição em diferentes grupos populacionais.
A unidade de estudo pode ser um país, um 
estado, um município ou uma região geográfica. 
Ocorrência de câncer de por uso de reposição 
hormonal nas diferentes regiões do Brasil.
Estudos experimentais
Estudos experimentais
Randomizado
Ensaios de campo
Ensaios comunitários
Nesses estudos, o investigador introduz o 
fator a ser estudado no grupo experimental.
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Estudo randomizado
Utilizados para testar os efeitos de intervenções específicas.
Grupo controle recebe 
placebo
Grupo intervenção 
recebe o medicamento 
em teste
Fonte da imagem: Freepik 17604188
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Mulheres com 
câncer de mama e 
metástase óssea
Grupo experimental: 
mulheres que receberão 
a TENS
Grupo controle: mulheres 
que não receberão a TENS
Melhorou
Não 
melhorou
Melhorou
Não 
melhorou
Avaliar a eficácia analgésica da estimulação elétrica nervosa transcutânea 
(TENS) na dor óssea metastática em mulheres com câncer de mama
Ensaios de campo
Pessoas que não estão doentes, mas 
que têm risco de desenvolver a doença. 
Buscam avaliar a efetividade de 
intervenções que busquem a prevenção 
primária.
Fonte das imagens: Freepik 12246263
Ensaios comunitários
O foco é a comunidade em vez de 
indivíduos. Doenças relacionadas às 
condições sociais e que podem ser 
influenciadas por intervenções voltadas ao 
comportamento.
Fonte das imagens: Shutterstock 490906510
Desenhos dos Estudos 
Epidemiológicos 
Fonte da imagem: Freepik 8407836
Durante as aulas de saúde coletiva, João conheceu 
os vários delineamentos de estudos 
epidemiológicos e gostaria de realizar um resumo 
para facilitar os seus estudos.
Vamos ajudá-lo?
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Estudos
Observacionais
Descritivos
Relato de caso
Série de casos
Analíticos
Transversal
Caso-controle
Coorte
Ecológico
Experimentais
Ensaio clínico randomizado
Ensaio de campo
Ensaio comunitário
Desenhos 
de Estudo
Recapitulando
• Introdução à epidemiologia
• Estudos epidemiológicos
• Estudos epidemiológicos descritivos
• Delineamento dos estudos epidemiológicos
• Estudos epidemiológicos analíticos
• Estudos epidemiológicos experimentais
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