Fisiologia I - Equilíbrio Ácido_Base e Termorregulação (Parte I)

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Jaqueline Tito
Definições
Para pesquisa rápida
➥ Ácidos: Substâncias que doam H+
➥ Bases: Se ligam ao H+
➥ Eletrólitos: Sais inorgânicos
inertes dissolvidos nos líquidos
corporais
Funções dos eletrólitos:
➔ Manutenção do pH nos
fluidos corporais
➔ Cofatores de sistema
enzimáticos
➔ Condução de impulsos
nervosos
➥ Hipoxemia: < pCO2
➥ Hipercapmia: > pCO2
➥ Hipobasemia: Baixa
concentração de tampão circulante
(Ex: Bicarbonato), tornando o meio
ácido (H+)
➥ Hiperbasemia: Aumento de
bicarbonato no LEC (Líquido
Extracelular)
Equilíbrio Ácido/Básico
➥ Regulação da H+ nos líquidos
corporais
➥ É expressa em pH
➥ Manutenção da condição =
Mecanismos de correção
➥ LEC (Líquido Extracelular) = 7,4
➔ Faixa do pH do sangue = 7,35
a 7,45 (Faixa estreita)
➔ Acidemia (Grave abaixo de 7,2)
e Alcalemia (Grave acima de
7,6)
➥ Variações estreitas nesse valor
gera grandes variações na H+
➔ Ex: 7,4 para 7,1 ➝ duplica H+ ➝
40 para 80 nEq/l
➥ PCO2 = 35 a 45 MMHG
Quando ocorre Acidose e Alcalose
Acidose:
➔ Adição de H+ no LEC (Líquido
Extracelular)
➔ Remoção de base do LEC
(Líquido Extracelular)
Alcalose:
➔ Adição de base no LEC
(Líquido Extracelular)
➔ Remoção de H+ do LEC
(Líquido Extracelular)
➥ Como essa reação pode ser
reversível, ora ele pode se equilibrar
para o lado esquerdo (vermelho)
tanto como o direito (azul),
liberando mais H+ livres
➥ Quem faz o controle desse
sistema (Concentração de Gás
Carbônico, água, H+ e bicarbonato)
é o funcionamento renal e
respiratório
Importância da Regulação do pH
➥ O metabolismo gera ácidos e
bases, afetando o pH dos fluidos
corporais
Jaqueline Tito
➥ Alterações de pH no meio são
capazes de desnaturar proteínas,
impossibilitando seu
funcionamento (Enzimas,
hormônios entre outras)
Mecanismos Para Manter o
Equilíbrio Ácido-básico
Sistema-tampão
➥ Tamponamento químico dos
fluidos corporais (Esse tampões são
responsáveis por regular o meio,
impedindo grandes desvios de pH)
➥ Solução capaz de tornar um
ácido ou base forte em ácido ou
base fraca
➥ Os tampões estão presente no
sangue, liquido intersticial e líquido
intracelular (LIC)
➥ Principais tampões:
- Bicarbonato (53%)
- Hemoglobina (35%)
➥ Histidina e imidazol
➥ Anemia pode afetar o
equilíbrio ácido-básico por esse
motivo, isso com uma junção de
outros fatores (Ex: Diarreia)
- Proteínas Plasmáticas (7%)
- Fosfatos (5%)
Ajuste Respiratório
➥ Serve para alterar a pressão de
CO2 (concentração sanguínea de
dióxido de carbono)
➥ Ex: Quando a Frequência
Respiratória (Fr) aumenta, há uma
queda na quantidade de Gás
Carbônico (CO2) e aumento na
quantidade de Bicarbonato
(HCO3-) que é uma base, gerando
uma Alcalose Respiratória
Obs: Olhar a Reação de Hidrogenação
para um melhor entendimento
Excreção de Íons Hidrogênio ou
Bicarbonato pelos Rins
➥ Os íons H+ em excesso vão ser
jogados fora quando o meio estiver
ácido demais. E quando o meio
estiver mais alcalino, ele mantém os
íons e excreta bicarbonato
Alcalose Respiratória
➥ Produção CO2 é menor que a
perda pelos pulmões
➥ < pCO2 = Hipoxemia
➥ Causas: Altitude; AVC; Doenças
pulmonares; Ansiedade e Calor
➥ Pulmão hiperventila (Alta
Frequência Respiratória)
Acidose Respiratória
➥ Produção CO2 é maior que a
perda pelos pulmões
➥ > pCO2 = Hipercapmia
➥ Causas:
- Depressão no centro
respiratório do SNC (Que irá
reduzir a frequência
respiratória);
- Anormalidade da parede do
tórax ou dos músculos
respiratórios;
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- Obstrução ao movimento ou
difusão dos gases do pulmão
(redução da ventilação
alveolar)
➥ Pulmão hipoventila (Baixa
Frequência Respiratória)
Acidose Metabólica
➥ Todos há perda de HCO3
(Hipobasemia)
➥ Aumento de excreção urinária de
H+ (Cada H+ removido um HCO3 é
restaurado no plasma)
➥ Outro tipo de acidose: Alimentar
(alta conc. de Ac. Graxos voláteis
circulantes). É comum em
ruminantes
Pode ser causada por:
➥ Cetose e Diabete melito:
Produção de ácidos b-hidrobutírico
e acetoacético
➥ Acidose Renal: Deficiência de
reabsorção de bicarbonato e perda
dele na urina
➥ Diarreia: Suco pancreático e
secr. intestinais com bicarbonato
não são absorvidos
Alcalose Metabólica
➥ Todos têm aumento de
bicarbonato no LEC (Hiperbasemia)
➥ Redução da ventilação pulmonar
= aumento de pCO2 = mais H+ livre
Pode ser causada por:
➥ Vômitos Persistentes: Perda de
ácido gástrico (H+ jogado para fora,
aumentando a quantidade de
bicarbonato)
➥ Deficiência de K
(Hipopotassemia): Excreção renal
anormal de de K+ (Se tem menos
potássio, tem menor absorção de
H+, deixando uma maior
quantidade de bicarbonato
circulando)
➥ Oxidação de Sais Orgânicos
Ingeridos ou Injetados: Lactato ou
citrato
➥ Injeção com Solução de
Bicarbonato
Imagens Didáticas
Jaqueline Tito