Unidade 4 - Seção 1

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Nesta webaula, abordaremos sobre a epidemiologia dos eventos adversos no Brasil e no mundo. Veremos
também a importância de se conhecer os dados do serviço em que se atua, para poder propor mudanças de
melhoria. 
Epidemiologia dos eventos adversos (EA) no Brasil e no mundo 
A epidemiologia é uma ciência fundamental para a saúde pública, pois, por meio de dados quantitativos, pode-se
conhecer a ocorrência de doenças ou condições em uma determinada população e, assim, traçar estratégia para
minimizá-las, evitá-las e controlá-las. No caso dos eventos adversos, estima-se que uma em cada dez internações
resulta em eventos adversos. Nos EUA, são a terceira causa de morte; no Reino Unido, um EA é noti�cado a cada
35 segundos; na Austrália, mais de 33.000 mortes são causadas por EA evitáveis; no Brasil, estudos pioneiros
demonstraram uma taxa 7,6% de EA.  
É explícito que os eventos adversos são um problema de saúde pública e precisam ser compreendidos pela
sociedade, pelos pro�ssionais de saúde e pelos serviços de saúde, bem como traçar estratégias para evitar a
ocorrência. A epidemiologia pode ser aplicada no seu cotidiano de trabalho, por exemplo: qual é a taxa de
eventos adversos no meu serviço? Como posso calcular e chegar a algum resultado? Para isso, usamos a
fórmula descrita a seguir: 
 ×100
Número de pacientes com EA
 Número de pacientes da amostra 
Vamos a um exemplo prático? No seu serviço, você atende idosos, e 100% deles têm o risco de queda. Em um
dado hipotético, no último trimestre, você atendeu 76 idosos em seu serviço e, durante os atendimentos, houve a
ocorrência de cinco quedas, que resultaram em lesões leves nos seus pacientes. Qual é a sua taxa de evento
adverso? 
 ×100 = 6,5
Número de pacientes com EA (05)
 Número de pacientes da amostra (76)  
Na situação hipotética, a taxa de eventos adversos no seu serviço no trimestre foi de 6,5, ou seja, a cada 100
idosos atendidos, 6,5 apresentaram queda. É um dado alarmante, que re�ete fragilidade nos processos do serviço
e impacta negativamente na qualidade da assistência. De posse desses dados, você pode implementar ações de
melhoria para reduzir esses eventos adversos. Observe que a epidemiologia, neste caso, forneceu dois dados
importantes: o primeiro é o de evento adverso, e o segundo é relativo à comparação que você poderá fazer após
implementar as melhorias e demonstrar de forma clara e objetiva a melhoria real do seu serviço e atendimento. 
Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente 
Eventos adversos 
Você sabia que seu material didático é interativo e multimídia? Isso signi�ca que você pode interagir com o conteúdo de diversas formas, a
qualquer hora e lugar. Na versão impressa, porém, alguns conteúdos interativos �cam desabilitados. Por essa razão, �que atento: sempre
que possível, opte pela versão digital. Bons estudos! 
Principais EA nos serviços de saúde no Brasil 
Tipos de serviço Número de incidentes Percentual (%) 
Hospital 50.735 94
Serviço exclusivo de urgência / emergência 1.274 2,3
Ambulatório 525 0,9
Outros 350 0,6
Serviços ou instituições de saúde mental 282 0,5
Centro de saúde / Unidade básica de saúde 249 0,4
Serviços de hemodiálise 224 0,4
Clínicas 199 0,3
Radiologia 67 0,1
Laboratório de análises clínicas  52 0,09
Farmácia 34 0,06
Hemocentro ou agência transfusional 4 0,007
Medicina nuclear 2 0,003
Fonte: ANVISA (BRASIL, 2016, p.8). 
Impacto e consequências dos EA 
Fonte: elaborada pelo autor. 
Rastreamento de eventos adversos no serviço de saúde 
Como eu posso rastrear os eventos adversos no meu serviço de saúde? Existem duas possibilidades:
retrospectiva, através de análise de prontuários por exemplo; ou prospectiva, por meio de auditorias clínicas no
serviço. Sobretudo, é necessário ter uma boa estratégia de noti�cação dos eventos adversos. Uma ferramenta
interessante que ajuda na busca de eventos adversos em prontuários é o trigger tool (ou gatilhos), que são
elementos encontrados nos registros e que podem sinalizar um evento adverso. Por exemplo: ao ler os registros,
você observa que consta uma determinada lesão, isso é um gatilho para aprofundar a investigação no prontuário
e determinar se é ou não um evento adverso. 
Por �m, para se aprofundar sobre os principais eventos adversos noti�cados no Brasil, convidamos você a
estudar o relatório que reúne os dados, por estado, de eventos adversos entre 2019 e 2020. 
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente. Relatórios dos Estados – Eventos
Adversos – Arquivos. Brasília, DF: ANVISA, 2021.