Prévia do material em texto
Enfermagem Anna Karolina Lopes Ramos Farmacologia Orientador: Leonardo dos Santos Pereira Trabalho 1 Metocoplamida e Ranitinina CABO FRIO Março/2022 Metoclopramida : A metoclopramida mais conhecida comercialmente por Plasil . Vias de administração do Plasil = - A via oral vai possuir três formas de ser administrada: - Gotas: Possui 4,20 mg/ml de cloridrato de metoclopramida, a dose recomendada para crianças é 0,5 mg/ml a cada quilo do peso corporal e para adultos 53 gotas. - Comprimido: Possui 10 mg de cloridrato de metoclopramida, recomendando 1 comprimido a cada 8 horas no qual deve ser ingerido antes das refeições. -Solução oral: Possui 1 mg de cloridrato de metoclopramida, a dose recomendada para adultos é de 10 mg/ml e para crianças 0,5 mg/mlpor cada quilo do peso corporal. -Via injetável vai possuir duas formas de ser administrada: - Via intravenosa e via intramuscular, onde possui 5 mg/ml sendo recomendado em casos de realização de exames de raio-x do trato gastrointestinal, no qual é recomendado 1 ampola antes de realizar o exame. Indicações e Contraindicações: - Indicações: A Metoclopramida tem o intuito de auxiliar no tratamento de distúrbios gastrointestinais, vômitos e náuseas de origem central e periféricas no qual são ocasionadas por cirurgias, efeitos colaterais de medicamentos, doenças metabólicas, tratamento de quimio e serve para facilitar exames radiológicos gastrointestinais. Portanto suas características químicas são farmacológicas e terapêuticas, possuindo em sua composição o cloridrato de (N-dietilaminoetil)-2- Nmetoxi-4-amino-5-cloro-benzamida. - Contraindicações: É contraindicado o uso do Plasil em pacientes com: -Hipersensibilidade em qualquer componente da fórmula. - Discinesia tardia ocasionada pela indução de metoclopramida - Feocromocitoma que desencadeia crise hipertensiva. - Pacientes epiléticos ou que utilizam drogas que possam causar reações extrapiramidais. - Estimulação da motilidade gastrointestinal seja prejudicada. - Não é indicado para crianças menores de um ano e nem para menores de 18 anos. -Pacientes com deficiência hepática ou renal (Diminuição da dose). -Pacientes lactantes ou gravidas. - Doença de Parkinson. - Pacientes diabéticos devido a estase gástrica. - Pacientes com obstrução mecânica, hemorragia e perfuração gastrointestinal. - Principais efeitos colaterais e complicações: Principais efeitos colaterais = São sensação de falta e energia, sonolência, dor de cabeça, confusão mental, cansaço excessivo, depressão, insônia, fraqueza e reações extrapiramidais tendo foco principal em adolescentes e crianças. Principais complicações = - No sistema nervoso = Podem ocorrer complicações como discinesia e distonia, convulsões, discinesia tardia. - Psiquiátricas = Podem ocorrer complicaçõescomo alucinação, ideias suicidas e confusão. - Complicações gastrointestinais= podem ocorrer como diarreia. - Complicações no sistema sanguíneo e linfático = como a metemoglobinemia. - Complicações endócrinas= como hiperprolactinemia, amenorreia, galactorreia, ginecomastia. -Complicações cardíacas= como bradicardia, bloqueia atrioventricular. - Complicações vasculares= como pressão baixa e desmaio. Ranitidina: A ranitidina mais conhecido como Antak, é um medicamento que foi tirado mercado no ano de 2020 pela ANVISA por possuir na sua composição N-nitrosodimetilamina (NDMA) potencialmente cancerígena. Vias de admisnistração do Antak: - A Via oral vai possuir duas formas de ser administrada = - Comprimido: Possui duas formas uma com 150 mg e outra com 300 mg, indicado de 2 a 3 vezes ao dia - Xarope: 150 mg / 10 ml, duas colheres de chá três vezes ao dia -Gotas 150 mg / ml três vezes ao dia - Via injetável vai possuir três formas de ser administrada = - Via intramuscular e via intravenosa direta 50 mg/ 2 mL. A intravenosa tem que ser administrada durante três minutos para evitar efeitos colaterais, já a intramuscular deve ser aplicada lentamente e sem ser misturada com outros medicamentos. - Infusão intravenosa é diluida com pelo menos 100 ml de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%. Vale ressaltar que é recomendado uma ampola a cada 8 horas para via intramuscular e intravenosa e que caso esqueça de tomar o Antak deve retornar rapidamente com o remédio. Indicações e Contraindicações: Indicações = A ranitidina tem o intuito de auxiliar no tratamento de úlcera de estômago ou duodeno, prevenção de úlceras, sangramentos devido a úlcera péptica, tratamento de úlcera duodenal que se associa a infecção pela bactéria Hekicobacter pylori,refluxo , úlceras pós-operatórias, úlcera causada por estresse, o tratamento com a síndrome Zollinger-Ellison, dispepsia episódica crônica, prevenção da Síndrome de Mendelson. Contraindicações = - Hipersensibilidade a qualquer componente presente na fórmula. - Pacientes com motilidade gastrintestinal obstrução mecânica, hemorragia e perfuração gastrointestinal - Pacientes com feocromocitoma. - Pacientes com discinesia tardia. -Pacientes epiléticos com reações extrapiramidais. - Não indicado a combinação levodopa ou agonista dopaminérgicos. - Pacientes com Parkinson. - Pacientes com histórico de metemoglobinemia. - Pacientes menores de um ano. -Pacientes diabéticos devido a estase gástrica -Paciente com insuficiência renal -Pacientes lactantes e pacientes gravidas sem o acompanhamento médico Principais efeitos colaterais e complicações: Principais efeitos colaterais = São inchaço de pálpebras, face, lábios, boca ou língua, febre, erupções cutâneas, fraqueza, tontura, reação na pele, falta de ar ou fadiga, náuseas, vômitos, urina com coloração escura, diarreia, queda de cabelo, infecções recorrentes, dor de cabeça, hematomas. Principais complicações = - Sistema nervoso = São discinesia (tardia), distonia aguda e convulsões. - Psiquiátricos = São depressão, alucinação e ideias suicidas. - Sistema sanguíneo e linfático = São metemoglobinemia e salfaemoglubinemia -Endócrinos= São amenorreia, hiperprolactinemia galactorreia, ginecomastia - Sistema Cardíaco = São bradicardia, bloqueio atrioventricular. - Vasculares = São hipotensão e choque. Referências Bibliográficas: MATHIAS.Francielle Tatiana. Bula Antak. Consulta Remédios .2021. Disponível em: https://consultaremedios.com.br/plasil/bula#precaucoes Acesso em: 27/03/2022. MATHIAS.Francielle Tatiana. Bula Plasil. Consulta Remédios .2021. Disponível em: https://consultaremedios.com.br/plasil/bula#precaucoes Acesso em: 27/03/2022. Eurofarma Ampliando horizontes.Cloridrato de ranitidina.Eurofarma Ampliando horizentes.2018. Disponível em:https://cdn.eurofarma.com.br/wp- content/uploads/2018/05/cloridrato-de-ranitidina-bula-comprimido-paciente- eurofarma.pdf Acesso em: 28/03/2022 Sanofi. Plasil: Cloridrato de metoclopramida. Sanofi.2012. Disponível em: http://araujo.vteximg.com.br/arquivos/ids/2750820/Bula-0000000035615.pdf Acesso em: 28/03/2022 COSTA.Flávia.Ranitidina (Antak): para que serve e como tomar. Tua saúde 2022.Disponível em: https://www.tuasaude.com/ranitidina-antak/ Acesso em: 29/03/2022. COSTA.Flávia.Metoclopramida (Plasil): para que serve, como tomar e efeitos colaterais.Tua saúde.2021. Disponível em: https://www.tuasaude.com/cloridrato-de- metoclopramida-plasil/ Acesso em: 29/03/2022. https://consultaremedios.com.br/plasil/bula#precaucoes https://consultaremedios.com.br/plasil/bula#precaucoeshttps://cdn.eurofarma.com.br/wp-content/uploads/2018/05/cloridrato-de-ranitidina-bula-comprimido-paciente-eurofarma.pdf https://cdn.eurofarma.com.br/wp-content/uploads/2018/05/cloridrato-de-ranitidina-bula-comprimido-paciente-eurofarma.pdf https://cdn.eurofarma.com.br/wp-content/uploads/2018/05/cloridrato-de-ranitidina-bula-comprimido-paciente-eurofarma.pdf http://araujo.vteximg.com.br/arquivos/ids/2750820/Bula-0000000035615.pdf https://www.tuasaude.com/ranitidina-antak/ https://www.tuasaude.com/cloridrato-de-metoclopramida-plasil/ https://www.tuasaude.com/cloridrato-de-metoclopramida-plasil/ Enfermagem Anna Karolina Lopes Ramos Farmacologia Orientador: Leonardo dos Santos Pereira Trabalho 2 Antibióticos CABO FRIO Abril/2022 É de fundamental importância entender como funciona um antibiótico antes de entender sobre sua origem, facilitando seu entendimento. Sendo assim, são compostos naturais ou sintéticos que são capazes de inibir o crescimento ou proporcionar a morte de bactérias. Logo, são classificados em bactericidas ou bacteristáticos, onde o primeiro atua matando diretamente as bactérias no qual o segundo tem função de impedir que as bactérias se multipliquem. Vale ressaltar que os princípios da descoberta dos antibióticos começaram pelo pesquisador Paul Ehrlich onde foi responsável pelos conceção primaria de que uma substância química poderia intervir na proliferação de microrganismos em concentração toleráveis pelo hospedeiro, não só como também em 1910 desenvolveu o primeiro antibiótico de origem sintética chamado salvarsan que era utilizado para combater a sífilis. Portanto, por ter em sua composição o mercúrio devido a toxicidade proporcionado poucos progressos para o desenvolvimento dos antibióticos. Assim sendo, no ano de 1928 Alexandre Fleming estava desenvolvendo pesquisas, devido a exaustão tirou um período de férias deixando sem em seu laboratório recipientes de vidro com bactérias sem supervisão que na sua volta encontrou os recipientes expostos e com mofo, rapidamente analisou que onde tinha o bolor não havia staphylococcus em atividade concluindo que o mofo agia secretando uma substância que destruía a bactéria dando origem ao antibiótico penicilina abrindo portas para o mundo dos antibióticos, salientando que a penicilina foi verdadeiramente isolado no ano de 1938 por Ernst B. Chain e Howard W.Florey , onde em 1940 a penicilina foi usada no primeiro paciente. Dessa forma, sendo superior das sulfas e a demonstração que fungos produziam substâncias capazes de controlar a proliferação bacteriana. Em consequência disso vários antibióticos foram sendo desenvolvidos, nos anos de 1940-1960 foram desenvolvidos através da triagem de produtos naturais microbianos servindo como tratamento e bactérias Gram positivo: β-lactâmicos como vancomicina ou eritromicina. Dado o exposto nos anos de 1960 – 1980 foram desenvolvidos antibióticos semi- sintéticos que tiveram eficácia para o tratamento de patógenos gram. positivo e negativo em que são similares aos naturais já existentes, no qual a grande maioria foi adquirida a partir de protótipos naturais microbianos, onde são derivados β-lactâmicos. Não só, mas também nos anos de 1980-2000, foram desenvolvidas as principais ferramentas em busca de novos antibióticos sendo elas a genômica e triagem de coleções de compostos. Vale salientar que durante esses anos houve um aumento na incidência bacteriana, porém é identificada uma redução na produção de protótipos antibióticos. Logo, foi marcado pela modificação do mercado pela introdução da classe das fluroquinolonas sintéticas na metade do ano de 1980. Portanto, no período de 1999, foi liberado o uso do quinupristina e dalfopristina no uso de infecções causadas por Enterococcus faecium. Nos 2000 –2022, os antibióticos no ano de 2000 sofreu uma pouca produção de novos antibióticos antimicrobianos, em que em 2001 a retomada de programas relacionados a descoberta de antibióticos de fontes naturais. Conforme os aspectos mencionados no textos nos anos de 1999- 2010 não houve a descoberta de novos antibióticos. Entende-se que ao decorrer dos anos demandou uma exacerbada demanda de produção de antibióticos conforme a evolução de superbactérias que por sua vez tem se tornado resistente a remédios criados até hoje, trazendo uma evolução da qualidade e quantidade de antibióticos graças a evolução da indústria de tecnologias Os fármacos penicilina, vancomicina e carbapenêmicos : Penicilina: Indicações = A penicilina tem função de tratar diversas infecções causadas por bactérias, tendo como exemplo infecção de garganta, otite, cistite, infecções sistémicas, pneumonia, meningite, tratamento de DSTs. Mecanismo de ação = São inibidores da síntese da parede celular funcionando na da seguinte forma, impedindo a síntese completa dela proporcionando o enfraquecimento da parede celular e a célula vai sofrer Lise osmótica no qual vão servir para baixar a toxicidade para célula hospedeira. Efeito colaterais e complicações = São cefaleia, náusea, vomito, diarreia, monialíse vaginal/vulvar, hipersensibilidade causando anafilaxia, urticária e edema- angioneurótico, toxicidade do sistema nervoso central. Na pele, tendo como exemplo erupções cutâneas, rash , prurido e em reações mais raras podem acometer na síndrome de Stevens-Johnson necrólise epidérmica, e tóxica, eritema multiforme. Sistema nervoso central são reações mais raras como confusão mental e convulsões. Sistema urinário e eletrolítico, podem acometer edemas por retenção de fluido e em casos mais raros insuficiência renal aguda, hipocalemia e nefrite intersticial aguda. Sistema cardiovascular, tendo como única reação a hipotensão. Sistema gastrointestinal, visto que possui reações raras como hepatite medicamentosa e colite pseudomembranosaSistema sanguíneo,são anemia hemolítica, leucopenia, eosinofilia, agranulocitose trombocitopenia e distúrbios de coagulação. Vancomicina: Indicações = É indicado para infecções graves que geralmente são causadas por cepas de Staphylococcus aureus, infeções por microrganismos Gram-positivos, tratamento de septicemia, respiratório, pele, endocardite estafilocócica. Mecanismo de ação = Assim como a penicilina ela vai servir em inibir a síntese da parede celular durante a multiplicação trazendo a lise osmótica da célula, ela vai servir como antagonista opositor da polimerização da cadeia peptideoglicana . Efeitos colaterais e complicações= Sendo eles, queda de pressão, toxidade no ouvido, vertigem ou tontura, toxidade nos rins, colite pseudomembranosa, diarreia, febre, neutropenia, dor ou hipersensibilidade, urticária ou coceira, choque, parada cardíaca,desmaio, aceleração dos batimentos cardíacos, nausea , erupção. Carbapenêmicos: Indicações= Servem para o tratamento de infecções gastrointestinal, sistema nervoso centra, pele e sangue, eficientes em patógenos resistentes. Mecanismos de ação= Por estarem ligados as ligações de proteínas de ligação de penicilina, dessa forma vão inibir a síntese da parede celular causando a morte da bactéria e são resistentes a maioria das β-lactamases. Efeitos colaterais e Complicações= São as complicações vômitos, diarreia, inchaço, náusea, vermelhidão, aumento de alguns glóbulos brancos, exantema,febre, coceira, urticária, distúrbios do sangue, parte renal, sanguínea e hepática anormal, tremor, convulsões, distúrbios psíquicos. Sendo assim, algumas complicações como reações alérgicas, inchaço, pressão sanguínea, baixa, descamação da pele, reações cutâneas graves, candidíase, inflamação intestinal e fígado, encefalopatia, perda da audição. Referências Bibliográficas: GUIMARÃES.Denise Oliveira,MOMESSO, Luciano da Silva e PUPO Mônica Tallarico.Antibióticos: importância terapêutica e perspectivas para a descoberta e desenvolvimento de novos agentes. Química Nova [online]. 2010, v. 33, n. 3 [Acessado 11/04/2022] , pp. 667-679. Disponível em: https://www.scielo.br/j/qn/a/dhKT3h4ZxxvsQdkzyZ4VnpB/?lang=pt#ModalArticles REZENDE, JM. À sombra do plátano: crônicas de história da medicina [online]. São Paulo: Editora Unifesp, 2009. Fleming, o acaso e a observação. pp. 241-243. ISBN 978-85-61673-63-5. Available from SciELO Books . Disponível em: https://books.scielo.org/id/8kf92/pdf/rezende-9788561673635-27.pdf Acesso em: 11/04/2022. Khan Academy. Antibióticos: Visão geral. Khan Academy.2015 Disponível em: https://pt.khanacademy.org/science/health-and-medicine/current-issues-in-health- and-medicine/antibiotics-and-antibiotic-resistance/a/antibiotics-an-overview Acesso em:10/04/2022 POTON,Ándre. Carbapenêmicos: segredos do meropenem, ertapenem e imipenem.jaleko artmed.2020.Disponível em: https://blog.jaleko.com.br/carbapenemicos-quem-sao-onde-agem-a-quem- combatem-segredos-do-meropenem-ertapenem-e-imipenem/ Acesso em: 11/04/2022 Blau Farmacêutica S/A.. CLORIDRATO DE VANCOMICINA.blau.com.Disponível em: https://www.blau.com.br/storage/app/media/Bulas%20Novas%20- %2029.08.17/bulapacienteclor-de-vancomicina.pdf Acesso em:11/04/2022 MATHAIS,Francielle Tatiana. Carbapenêmicos.Consulta remédios .2021.Disponível em: https://consultaremedios.com.br/imipenem-cilastatina-sodica-abl- https://www.scielo.br/j/qn/a/dhKT3h4ZxxvsQdkzyZ4VnpB/?lang=pt#ModalArticles https://books.scielo.org/id/8kf92/pdf/rezende-9788561673635-27.pdf https://pt.khanacademy.org/science/health-and-medicine/current-issues-in-health-and-medicine/antibiotics-and-antibiotic-resistance/a/antibiotics-an-overview https://pt.khanacademy.org/science/health-and-medicine/current-issues-in-health-and-medicine/antibiotics-and-antibiotic-resistance/a/antibiotics-an-overview https://blog.jaleko.com.br/carbapenemicos-quem-sao-onde-agem-a-quem-combatem-segredos-do-meropenem-ertapenem-e-imipenem/ https://blog.jaleko.com.br/carbapenemicos-quem-sao-onde-agem-a-quem-combatem-segredos-do-meropenem-ertapenem-e-imipenem/ https://www.blau.com.br/storage/app/media/Bulas%20Novas%20-%2029.08.17/bulapacienteclor-de-vancomicina.pdf https://www.blau.com.br/storage/app/media/Bulas%20Novas%20-%2029.08.17/bulapacienteclor-de-vancomicina.pdf https://consultaremedios.com.br/imipenem-cilastatina-sodica-abl-brasil/p?filter%5Bproduct_variation%5D%5B%5D=7898911244100#leaflet_description brasil/p?filter%5Bproduct_variation%5D%5B%5D=7898911244100#leaflet_descriptio n Acesso em:10/04/2022 https://consultaremedios.com.br/imipenem-cilastatina-sodica-abl-brasil/p?filter%5Bproduct_variation%5D%5B%5D=7898911244100#leaflet_description https://consultaremedios.com.br/imipenem-cilastatina-sodica-abl-brasil/p?filter%5Bproduct_variation%5D%5B%5D=7898911244100#leaflet_description