Buscar

Conceitos Básicos de Farmacologia

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 25 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 25 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 25 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

Conceitos Básicos 
 Farmacologia: é a ciência que estuda 
as drogas e suas ações (absorção, 
mecanismo de ação, excreção e 
efeitos adverso) nos organismos. 
 Droga: é uma substância química 
capaz de produzir alterações 
fisiológicas ou patológicas nos 
organismos vivo, resultando em 
efeito benéfico ou maléfico. Quando 
os efeitos forem benéficos, 
dominaremos de medicamentos e 
por outro lado, quando os efeitos 
forem maléficos. Dominaremos de 
tóxico. Portanto: 
 Medicamentos ou Fármacos: é 
a qualquer droga ou associação 
de drogas que atuam no 
organismos vivo para beneficiá-
lo. São utilizados com a 
finalidade de prevenção, 
diagnóstico, alívio ou 
tratamento da doença 
 Tóxico: é qualquer droga que 
atua no organismos produzindo 
efeitos maléficos e que podem 
levar á dependência 
 Remédio: é o conceito que se dá 
para tudo o que for feito com a 
intenção de combater a dor e a 
doença, sem ter comprovação 
científica e nem margem de 
segurança. 
 Placebo: é a administração de um 
medicamento visando o bem- estar 
psicológico do paciente, uma vez que 
este acredita que somente esta 
droga irá solucionar o seu problema 
 Dose: é a quantidade de 
medicamento administrado, pode ser 
única ou em intervalos regulares 
estabelecidos por horários. 
Classifica-se em: 
 Dose mínima: é a menor 
qualidade de um medicamento 
administrado capaz de produzir 
algum efeito 
 Dose máxima: é a maior 
quantidade de um medicamento 
que pode ser administrada no 
organismo, produzindo efeito 
terapêutico, sem ultrapassar a 
margem de segurança 
 Dose terapêutica ou de 
manutenção: é a dose capaz de 
produzir efeito esperado, 
atingindo um nível sanguíneo 
desejável, sem causar toxicidade 
 Dose letal: é uma dose 
administrativa capaz de causar 
óbito 
 Dose de ataque: é uma dose 
administrada para surtir efeito 
imediato, geralmente em 
quantidade maior do que se 
administraria diariamente 
 Margem de segurança: as drogas 
podem agir como medicamentos 
ou como tóxico, dependendo de 
fatores como a 
quantidade(dose) administrada, 
as vias de administração, as 
condições do paciente, etc. A 
margem de segurança é o limite 
existente entre a dose 
terapêutica e a dose tóxica da 
droga 
Curiosidade 
Por exemplo, os digitálicos possuem uma 
estreita margem de segurança porque o 
paciente mesmo fazendo uso de dose 
terapêutica pode, com relativa facilidade, 
 
 
apresentar sinais de intoxicação digitálica, 
isto é, sinais de toxicidade de droga. 
Estes medicamentos são utilizados na 
insuficiência Cardíaca Congestiva(ICC), 
aumentando a força de contração do 
coração. Exemplos: digoxina e digitoxina 
 Reação adversa: é uma resposta 
previsível ou não do organismos 
frente a droga que pode ser uma 
reação branda ou grave 
Nomenclatura 
A nomenclatura refere-se ao nome do 
medicamentos. 
 Nome genérico: é o nome dado ás 
“substâncjas atjvas que fazem o 
meijcamento funcjonar”; é o únjco 
“iocumento ie jientjiaie” que 
permite aos profissionais de saúde 
saber o que realmente existe dentro 
de um medicamento 
 Nome comercial: é um nome 
comercial(fantasia) dado para o 
princípio ativo de uma droga. Um 
mesmo medicamento pode ser 
encontrado no comércio com várias 
denominações colocadas pelos seus 
laboratórios fabricantes. 
Origem dos medicamentos 
 Natural: os princípios ativos são 
extraídos da natureza. Podem ser: 
 Animal: extraído de glândulas 
dos animais, por exemplo a 
insulina(pâncreas do boi e do 
porco) 
 Vegetal: extraído de folhas, 
raízes, etc, por exemplo a 
digoxina 
 Mineral: extraído de minérios nas 
suas formas mais simples ou 
compostas, por exemplo, iodo e 
sulfato ferroso 
 Sintética: medicamentos extraídos 
da natureza, porém, preparados 
através de processos 
químicos(artificialmente), 
laboratoriais, como a sulfas 
 Semi-sintética: medicamentos, de 
origem natural, alterados 
laboratorialmente a fim de 
modificar a ação inicialmente 
exercida 
Ação dos medicamentos 
 Ação local: a ação do medicamentos 
se dá no local de administração(pele 
ou mucosa). A ação local pode ser: 
 Antisséptica(inibe o 
desenvolvimento de 
microrganismo) 
 Adstringente(utilizado quando se 
deseja a contração tecidual) 
 Paliativa(utilizado para aliviar a 
dor local) ou emoliente(utilizado 
com a finalidade de lubrificar e 
amolecer o tecido). Exemplos: 
cremes e pomadas, supositórios 
de efeito laxativo, colíris 
 Ação sistêmica: o medicamento 
depois de administrar é absorvido e 
transportado através da corrente 
sanguínea até o tecido ou órgão, 
sobre o qual se quer o efeito. 
 Exemplos: aplicação de 
vasodilatador coronariano 
sublingual, administração de 
diurético via oral 
Divisão da Farmacologia 
Farmacologia pode ser subdividida em vários 
ramos, sendo que essa classificação é feita 
com base na evolução das técnicas e 
métodos farmacológicos. 
 Farmacocinética 
 Farmacodinâmica 
 Farmacogenética 
 Farmacogenômica 
 Farmacoepidemiologia 
 Farmacocinética: atende aos estudos 
sobre: Vias de administração, absorção 
distribuição, metabolismo e excreção de 
 
 
uma droga. Os caminhos percorridos por 
um medicamento no corpo 
 Farmacodinâmica: é o campo da 
farmacologia que estuda e analisa os 
efeitos fisiológicos dos fármacos nos 
organismos, bem como os mecanismos 
de ação e relação entre a concentração 
do fármaco, os efeitos desejáveis ou 
colaterais. 
 Farmacogenética: é a ciência que estuda 
a variabilidade genética dos indivíduos 
com relação a medicamentos 
específicos. Determinados indivíduos 
podem reagir diferentemente ao mesmo 
tipo de medicamento, dependendo de 
sua etnia ou outras variações genéticas 
 Farmacogenômica: é o ramo da 
farmacologia, com base em genômica, 
responsável pelo estudo da resposta de 
pacientes em relação a medicamentos e 
tratamentos de doenças, devido a 
variação genética entre diferentes 
indivíduos e suas respostas a ação das 
drogas. Interação entre os genes e o 
medicamento 
 Farmacoepidemiologia: é o estudo dos 
usos e efeitos de medicamentos em 
populações bem definidas. Para realizar 
este estudo, a farmacoepidemiologia 
empresta tanto a farmacologia quanto a 
epidemiologia. Assim, a 
farmacoepidemiologia é a ponte entre a 
farmacologia e a epidemiologia 
Formas Farmacêutica e Vias de 
Administração 
Os medicamentos podem ser sólidos, 
líquidos ou gasosos, além disso, podem ser 
solúveis em água(hidrossolúveis) ou em 
óleos e gorduras(lipossolúveis) 
 Sólidas 
 Comprimidos 
 Cápsulas 
 Drágeas 
 Pós 
 Granulados 
São geralmente as preparações mais 
estáveis 
 Semi-sólidas 
 Pomadas 
 Cremes 
 Géis 
 Pastas 
Utilizados para medicamentos de uso tópico 
 Líquidas 
 Soluções 
 Gotas 
 Xaropes 
 Suspensões 
 Elixires 
Facilitam a administração, mascaram 
sabores e são mais indicados para crianças 
e idosos por permitirem o ajuste de dose 
 Gasosa 
 Aerossóis(spray) 
 
 
Vias de Administração 
As formas farmacêutica foram 
desenvolvidas para facilitar a administração 
de medicamentos a pacientes de faixas 
etárias diferentes ou em condições 
espaciais, e para permitir seu melhor 
aproveitamento. Para uma criança, por 
exemplo, é melhor engolir gotas em um 
pouco de água do que um comprimido. 
A forma farmacêutica se relaciona á via de 
administração que vais ser utilizada, isto é, a 
porta de entrada do medicamento no corpo 
da pessoa, que pode ser, por via oral, retal, 
intravenosa, tópica, vaginal, nasal, entre 
outras. 
Cada via de administração é indicada para 
uma situação específica, e apresenta 
vantagens e desvantagens. 
Via de administração Formas farmacêuticas 
Via oral (boca) Comprimido, cápsula, 
 
 
pastilhas, drágeas, pós 
para reconstituição, 
gotas, xarope, solução 
oral, suspensão 
Via sublingual (debaixo 
da língua) 
Comprimidos sublinguais 
Via parental (injetável) Soluções e suspensões 
injetáveis 
Via cutânea (pele) Soluções tópicas, 
pomadas, cremes, loção, 
gel, adesivos 
Via nasal (nariz)Spray, gotas nasais 
Via oftálmica (olhos) Colírios e pomadas 
oftálmica 
Via auricular (ouvidos) Gotas auriculares ou 
otológicas e pomadas 
auriculares 
Via pulmonar 
(respiração/aspiração) 
Aerossol (bombinha) 
Via vaginal (vagina) Comprimidos vaginais, 
cremes, pomadas, óvulos 
Via retal (ânus) Supositórios e enemas 
 
 
Vias de Administração de Medicamentos 
 Via Significa 
 
Oral 
Boca Medicamento é administrado 
pela boca- Mais utilizado, 
seguro, fácil e econômico 
sublingual Debaixo da língua 
Parenteral Intradérmica 
Subcutânea 
Intramuscular 
Intravenosa 
O termo parental provém do 
grego “para”(ao laio) e 
“enterros”(tubo ijgestjvo-
intestinal), significando a 
administração de 
medicamentos sem utilizar o 
trato gastrointestinal 
Respiratória, inalatória ou 
pulmonar 
Medicamento é aspirado 
pelas fossas nasais ou pela 
boca até os brônquios 
 
 
 
 
Medicamentos aplicado na pele e mucosas 
Ocular Medicamento aplicado sobre 
os olhos 
Otológica Medicamento aplicado no 
 
Tópica 
canal auditivo externo 
Retal Medicamento aplicado no 
ânus 
Vaginal Medicamento aplicado na 
vagina 
Intra- nasal Medicamento aplicado nas 
fossas nasais 
 
Processo Metabólicos 
Medicamentos > absorção > distribuição > 
metabolismo > excreção 
 Absorção: a absorção do farmáco é 
um processo no qual ocorre a 
passagem do fármaco da sua via de 
administração para a corrente 
sanguínea. Via de administração é a 
via pela qual o medicamento entra 
em contato com o nosso organismo. 
O medicamento pode ser 
administrado por meio de várias vias 
de administração, dentre as quais 
podemos destacar: 
 Sistema digestório (oral, sublingual e 
retal) 
 Superfícies epiteliais (pele, vagina e 
mucosa nasal) 
 Pulmonar (inalatório) 
 Parenterais ou injetáveis 
(subcutânea, intramuscular e 
intravenoso) 
A via oral é a via mais utilizadas. Fármacos 
administrados por via oral sofrem absorção 
predominantemente no intestino delgado 
Diversos fatores interferem na absorção 
intestinal são eles: 
 Motilidade gastrointestinal 
 Fluxo sanguíneo 
 Tamanho da partícula 
 Fatores físico-químico de um 
determinado medicamento 
 
 
Distribuição 
 Após a absorção dos fármacos ele serem 
distribuídos para os tecidos-alvo através da 
corrente sanguínea. Após distribuídos 
exercem seus efeitos farmacológicos, os 
fármacos precisam ser biotransformados no 
organismos, principalmente no fígado para 
se tornarem mais hidrossolúveis 
Excreção 
As principais vias de excreção de fármacos 
são a renal e a biliar. 
Na renal existem de estapas de 
responsáveis pela eliminação dos fármacos: 
 Filtração glomerular 
 Secreção tubular ativa 
 Reabsorção tubular passiva 
A excreção biliar as células hepáticas 
transportam várias substâncias, inclusive os 
fármacos e metabólicos do plasma para a 
bile, os fármacos são concentrados na bile e 
lançados no intestino, liberando o fármaco 
na forma livre ativa que pode ser 
reabsorvido e voltar a atuar no organismo 
para mais uma vez biotransformados e 
lançado no intestino formando um ciclo 
denominado de ciclo êntero-hepático 
Fármacos Antineoplásicos 
Os medicamentos antineoplásicos são 
substancias mais conhecidas como 
meijcamentos “qujmjoterápjcos” 
Os quimioterápicos são fármacos que 
promovem ação farmacológica seletiva sobre 
organismos ou células, invasores e/ou 
patogênicas 
O tratamento quimioterápico visa o 
equilíbrio entre destruir as células 
cancerígenas(para curar ou controlar a 
doença) e poupar as células normais(para 
diminuir os efeitos colaterais) 
A neoplasia são doenças na quais ocorre um 
distúrbio de crescimento celular, 
caracterizado por intensa e excessiva 
proliferação celular e comprometimento da 
morte celular programada. 
Podem ser classificadas por: 
 Benigno: tem células que crescem 
lentamente e semelhante ás do 
tecido normal. Na maioria dos casos 
pode ser totalmente removido(e o 
paciente curado) por meio da 
cirurgia.(proliferação descontrolada, 
desdiferenciação e perda de função) 
 Maligno: as células multiplicam-se 
rapidamente e têm a capacidade de 
“jnvaijr” estruturas próxjmas ao local 
de origem. A cura neste tipo de 
tumor depende do diagnósticos 
precoce e do tratamento 
adotado.(proliferação descontrolada, 
desdiferenciação, perda de função, 
invasão e metástase. 
Classificação dos Antineoplásicos 
Os antineoplásicos usados na clínica 
atualmente são classificados de acordo com 
seus mecanismos de ação farmacológicos: 
 Aquilantes: os agentes alquilantes 
impedem a célula de ser reproduzir 
danificando seu DNA. Esses 
medicamentos agem em todas as 
fases do ciclo celular e são usados 
para tratar muitos tipos de câncer, 
incluindo o câncer de pulmão, 
câncer de mama e câncer de ovário, 
bem como a leucemia linfoma, 
doença de Hodgkin, mieloma 
múltiplo e sarcoma. 
 Exemplos de agentes alquilantes 
incluem: 
 Altretamina 
 Busulfan 
 Carboplatina 
 Carmustine 
 Clorambucil 
 Cisplatina 
 
 
 Ciclosfosfamida 
 Dacarbazina 
 Lomustina 
 Melfalano 
 Oxaliplatina 
 Temozolomida 
 Tiotepa 
 Antimetabólicos: os antimetabólitos 
interferem no DNA e do RNA 
substituindo os blocos de 
construções normais de RNA e DNA. 
Esses agentes provocam danos as 
células durante a fase em que os 
cromossomos da célula são copiados. 
Eles são comumente usados para 
tratar leucemias, câncer de mama, 
câncer de ovários e cânceres do 
trato intestinal, bem como outros 
tipos de câncer 
 Exemplos de antimetabólitos 
incluem: 
 5-fluorourancil (5-FU) 
 6-mercaptopurina 
 Capecitabina 
 Citarabina 
 Fluoxuridine 
 Fludarabina 
 Gemcitabina 
 Hidroxiureia 
 Metotrexato 
 Pemetrexede 
 Antibióticos Antitumorais: esses 
medicamentos não são como 
antibióticos usados para tratar 
infecções. Eles alteram o DNA 
dentro das células cancerígenas 
para evitar que elas cresçam e se 
multipliquem 
As antraciclinas são antibióticos 
antitumorais que ineterferem nas 
enzimas envolvidas na cópia do DNA 
durante o ciclo celular. Elas são 
amplamente usadas para diversos tipos 
de câncer 
 Exemplos de antraciclinas 
incluem: 
 Daunorrubicina 
 Doxorrubicina 
 Epirrubicina 
 Idarubicina 
Uma das principais preocupações ao 
administrar esses medicamentos é que eles 
podem provocar danos permanentes ao 
coração se administrados em altas doses. 
Por essa razão, são definidos limites de 
dose para esses medicamentos. 
 Os antibióticos antitumorais que não 
são antraciclinas incluem: 
 Actinomicina-D 
 Bleomicina 
 Mitomicina-C 
 Mitoxantrona 
Inibidores da Topoisomerase 
Esses medicamentos interferem nas 
enzimas denominadas topoisomerases, que 
separam os filamentos de DNA para que 
possam ser copiados. Os inibidores de 
topoisomerase são usados para tratar 
determinadas leucemias, bem como câncer 
de pulmão, câncer de ovários, tumores 
gastrointestinais e outros. 
Os inibidores da topoisomerase são 
agrupados de acordo com o tipo de enzima 
que afetam. 
 Os inibidores da topoisomerase I 
incluem: 
 Topotecano 
 Irinotecano 
 Os inibidores da topoisomerase II 
incluem: 
 Etoposido 
 Teniposido 
 Mitoxantrona 
 
 
Os inibidores da topoisomerase II podem 
aumentar o risco de um segundo câncer- 
leucemia mieloide aguda(LMA)- de 2 a 3 
anos após a administração do medicamento 
Inibidor Mitóticos 
Os inibidores mitóticos são compostos 
derivados de produtos naturais, como 
plantas. Eles agem impedindo as células de 
se dividirem para formar novas células, mas 
podem danificar as células em todas as 
fases do ciclo, ao impedirem que as enzimas 
produzam as proteínas necessárias para a 
reprodução celular 
 Exemplos de inibidores mitóticos 
incluem: 
 Docetaxel 
 Estramustina 
 Ixabepilona 
 Paclitaxel 
 Vinblastina 
 Vincritina 
 Vinorelbine 
Eles são usados para tratar tipos diferentes 
de câncer, incluindo o câncer de mama, 
câncer de pulmão, mieloma múltiplo, 
linfomas e leucemias. Esses medicamentos 
podem provocarproblemas neurológicos, por 
isso a quantidade do medicamento a ser 
administrada deve ser limitada. 
Corticosteroides 
Os corticosteroides(ou simplesmente 
esteroides) são hormônios úteis no 
tratamento de muitos tipos de câncer, bem 
como de outras doenças. Quando são usados 
como parte do tratamento do câncer são 
considerados medicamentos quimioterápicos. 
 Exemplos de corticosteroides 
incluem: 
 Prednisona 
 Metilprednisolona 
 Dexametasona 
Os esteroides também são comumente 
usados para prevenir as náuseas e vômitos 
provocados pela quimioterapia. Eles também 
são usados antes da quimioterapia para 
prevenir reações alérgicas. 
 
 
 
Outros Tipos de Medicamentos para Tratar 
o Câncer 
Outros medicamentos e terapias biológicas 
também são usados no tratamento do 
câncer. Eles geralmente tem menos efeitos 
colaterais do que a quimioterapia 
convencional. Muitos são usados junto com a 
quimioterapia: 
 Terapia Alvo: as terapias alvo atacam 
as células cancerígenas mais 
especificamente do que os 
medicamentos quimioterápicos 
convencionais. Essas terapias podem 
ser usadas como parte do 
tratamento principal ou após o 
tratamento para manter a doença 
sob controle ou evitar a recidiva. 
 Agentes de diferenciação: esses 
medicamentos atuam nas células 
cancerígenas para torná-las maduras 
em células normais. Esses 
medicamentos incluem: 
 Retinoides, a tretinoina e o 
bexaroteno, bem como o 
trióxido de arsênio 
 Hormonioterapia: esses 
medicamentos são usados para 
retardar o crescimento do câncer de 
mamam, próstata e endométrio, que 
normalmente crescem em resposta 
a hormônios naturais no corpo. Eles 
impedem que as células 
cancerígenas usem a hormônios 
naturais no corpo. Eles impedem que 
 
 
as células cancerígenas usem o 
hormônio necessário para crescer ou 
impedem que o corpo produza 
hormônio. 
 Imunoterapia: alguns tratamentos 
são administrados em pacientes 
para ajudar o sistema imunológico a 
reconhecer e atacar as células 
cancerígenas 
Antibióticos 
A resistência bactéria vem se tornando um 
dos grandes problemas nas farmacoterapias, 
uma vez que as bactérias desenvolvem 
resistências aos antibióticos que em boa 
parte se deve á utilização irracional do 
antibiótico 
Definições importantes: 
 Antibiótico: antimicrobiano de 
origem microbiana 
 Antimicrobiano: qualquer substancias 
com atividade suficientemente 
antimicrobiana que pode ser usado 
no tratamento de infecção 
 Bactericida: um antimicrobiano que 
é letal para bactérias 
 Bacteriostático: um antimicrobiano 
que inibe o crescimento mas não 
mata bactérias 
Mecanismos de Ação de Drogas 
Antibacterianas 
1. Inibição da síntese da parede 
celular 
2. Inibição da síntese protéica 
3. Inibição da síntese de ácidos 
nucléicos 
4. Destruição da membrana 
plasmática 
5. Inibição da síntese de metabólicas 
essenciais 
Antibacterianos 
Os fármacos antibacterianos são 
classificados geralmente de acordo com seu 
mecanismo de ação ou sua estrutura 
química 
 
 
 
 Antibióticos inibidores da síntese 
da parede celular: a parede celular 
é um envoltório de proteção que 
reveste a membrana celular 
bacteriana. Os antibióticos que 
agem sobre a síntese da parede 
celular atuam produzindo um 
parede com defeitos estruturais 
atuando sobre o processo de 
replicação celular 
 Penicilinas 
 Cefalospirinas- como exemplo 
cefalexina, cefalotina, cetrixona 
e cefepina 
 Carbapens- como exemplo 
imipenem, neropenem e 
ertapenem 
 Monobactâmicos- como 
exemplo aztreonam 
 Glicopeptídeos- como exemplo 
vancomicina e teicoplamina 
 Antibióticos que atuam sobre a 
membrana celular bacteriana: a 
membrana possui a função de 
formar a parede celular, obstáculo á 
entraia i„água, contém ljpíijos e 
proteínas carreadores de 
substancias necessárias á célula, 
além de possuir enzimas 
importantes ao metabolismo celular. 
Qualquer interrupção destas funções 
da membrana causará danos á 
célula. Esses antibióticos intervêm 
no processo de respiração celular, 
inibindo a fosforilação oxidativa e 
causam desorganização da 
membrana celular. 
 
 
 Exemplo: polimixinas(colistina e 
polimixna B) 
Antimicobacterianos 
São fármacos ultilizados na farmacoterapia 
para doenças causadas por micobacterias 
 Tuberculose 
 Hanseníase 
Fármacos que atuam: 
 Isoniazida 
 Ifampicina 
 Pirazinamida 
Antivirais 
Um antiviral é uma classe de medicamentos 
usado especificamente para tratar infecções 
virais. Como os antibióticos para as 
bactérias, antivirais específicos são usados 
para vírus específicos 
 HIV 
 Vírus da herpes 
 Hepatite B e C 
 Influenza A e B 
Os fármacos mais conhecidos são: 
 Amantadina: é usado no tratamento 
da doença de Parkinson e 
especialmente em profilaxia viral por 
sua capacidade seletiva de inibir 
certas viroses, como a influenza e a 
gripe aviária 
 Oseltamivir: medicamento antiviral 
usado na prevenção e tratamento de 
gripe por influenzavirus A e B 
 Rimantadina: é um fármaco antiviral 
de administração oral usado no 
tratamento de infecções de gripe 
pelo influenzavirus A 
 Zanamivir: é um fármaco utilizado 
pela medicina como antiviral seletivo 
para o vírus da influenza 
 Valaciclovir(convertido em ciclovir): 
entre outros: tratamento de herpes 
viral 
 Zidovudina, Didanosina, Tenefovir, 
Lamivudina, entre outros: 
medicamentos que fazem parte do 
coquetel do HIV 
Antifúngico e Antimicócito 
Um antifúngico ou antimicócito é uma 
medicação fungicida ou fungistático 
farmacêutica utilizada para tratar e prevenir: 
 Micoses 
 Pé de atleta 
 Dermatofitoses 
 Candidíase 
 Infecções sistémicas como 
meningite por Cryptococcus 
Classe dos Antifúngicos 
 Anfotericina B 
 Nistatina 
 Imidazois- miconazol, ceteconazol- 
clotrimazol 
 Trizóis- fluconazol e itranazol 
Fármacos que Atuam no Sistema Nervoso 
Central 
 Esquizofrenia 
 O que é? Os principais sinais e 
sintomas da esquizofrenia são 
divididos em dois grupos: os 
positivos e os negativos 
 Sintomas Positivos 
 Alucinações 
 Delírios 
 Pensamentos 
desordenados(modos de pensar 
incomuns ou disfuncionais) 
 Distúrbios do 
movimento(movimentos do corpo 
agitado) 
 
 Sintomas Negativos 
 Redução do afeto(expressão 
reduzida de emoções através da 
expressão facial ou tom de voz) 
 
 
 Reduzir os sentimentos de prazer 
na vida cotidiana 
 Dificuldade em iniciar e manter 
atividades 
 Redução de fala 
Os antiesquisofrênicos se dividem em duas 
classes: típicos ou de primeira geração e 
atípicos de segunda geração 
 Típicos ou de primeira geração 
 Haloperidol 
 Flupentiol 
 Clorpromazina 
 Atípicos de segunda geração 
 Risperidona 
 Ziprasidona 
 Olanzapina 
 Quetiapina 
 Clozapina 
1) Analgésicos, antipiréticos e anti-
inflamatórios 
 Analgésicos: são drogas utilizadas 
para aliviar ou abolir a dor, 
geralmente de origem sintética 
 Antipiréticos: são medicamentos que 
agem no SNC, reduzindo a 
hipertemia, além de possuir 
atividade analgésica 
 Anti-inflamatório: são drogas que 
reduzem quadros inflamatórios, 
podem ser analgésicas ou não. 
Classificação 
As principais drogas analgésicas são: 
a) Opióides ou hipnoanalgésicos ou 
narcóticos: derivados do ópio causam 
analgesia e sonolência e podem 
levar a dependência química, por 
este motivo são controlados e 
devem ser guardados em armários 
com chaves. Atuam em dores 
profundas, sendo que seus efeitos 
devem-se principalmente á morfina. 
 Exemplos: morfina(dimorf), 
codeína+paracetamol(tylex), 
meperidina(dolatina, demerol) 
b) Não Opióides: possuem vários 
princípios ativos e não causam 
dependência. São eles: 
 Derivados do acido salicílico: 
diminuem a hipertemia e aliviam 
dores de baixa e media 
intensidade. Os efeitos colaterais 
relacionam-se á ação 
gastrintestinal(náuseas e 
epigastralgia). Exemplos: ácido 
acetilsalicílico(AAS, aspirina, 
endosprin) 
 Derivados do para-aminofenol: o 
representante desta categoria é 
o paracetomol.Tem boa ação 
inti-inlfamatória. Os efeitos 
colaterais são pouco 
significativos em doses 
terapêuticas, mas não se 
descartam reações cutâneas 
alérgicas 
 Derivados da pirazolona: o 
representante é a dipirona cuja 
ação predominante é analgésica 
e antipirética. Uso intravenoso 
pode provocar hipotensão 
arterial em alguns pacientes. 
Exemplo: dipirona(novalgina) 
 Derivados dos ácidos arilalcanóis: 
caracterizam-se pela sua ação 
analgésicas, antipiréticas e anti-
inflamatória e o efeito colateral 
mais frequente é a epigastralgia. 
Exemplo: diclofenaco(voltaren, 
biofenac, cataflan) 
Cuidados de Enfermagem 
 
 
 administrar o ácido salicílico nos 
horários das refeições para minimizar 
irritação gástrica 
 na administração dos opióides estar 
atento a: 
 sonolência, náuseas/vômitos, 
alterações de humor(variando de 
torpor a intensa euforia) 
 sinais de depressão respiratória 
 miose, pois pode indicar toxicidade 
do medicamento 
 hipotensão ortostática, pois a 
morfina e análogos causam 
vasodilatação periférica 
 manifestações crônicas: dependência 
física e psicológica 
2) Ansiolíticos ou Tranquilizantes 
São drogas que auxiliam na redução da 
ansiedade, além de terem efeitos sedativos, 
miorrelaxantes e anticonvulsivantes. 
Representados pelo grupo de drogas 
chamadas de benzodiazepínicos. São 
utilizados na indução anestésica, porem, são 
capazes de causar depressão respiratória. 
Principais drogas ansiolíticas/ tranquilizantes: 
 Bromazepan(lexotan, somalium) via 
oral 
 Clonazepan(rivotril) via oral 
 Clordiazepóxido(psicosedin) via oral, 
injetável 
 Diazepan(diempax, valium) via oral, 
injetável 
 Flunitrazepan(rohypinol) via oral 
 Lorazepan(lorax) via oral 
 Midazolan(dormonid) via oral, 
injetável 
Cuidados de Enfermagem/2 
 Observar a utilização em paciente com 
miastenia grave, devido a ação 
miorrelaxante 
 Atentar para sinais de dependência 
química 
 Por causa da depressão do sistema 
nervoso central, não é recomendável 
exerce atividades que exigem 
concentração como dirigir veículos, 
operar máquinas, etc 
 O diazepan injetável é incompatível 
com as soluções aquosas ocorrendo 
precipitações 
 Monitorar os sinais vitais e comunicar 
alterações respiratórias 
3) Hipnóticos 
São medicamentos indutores do sono ou 
sedação quando utilizado em doses menores, 
por outro lado doses altas causam 
inconsciência e insensibilidade(anestesia 
geral). Principais medicamentos hipnóticos 
Os principais hipnóticos ácidos barbitúricos: 
 Fenobarbital(gardenal) 
 Tiopental ou 
tiobarbitúricos(tionembutal) 
Cuidados de Enfermagem/3 
 Monitorar os sinais vitais 
 Medicamentos anestésicos são 
administrados pelo anestesista. Os 
tiobarbitúricos na administração 
endovenosa podem provocar tosse e 
laringoespasmo 
4) Antidepressivos 
 São medicamentos utilizados para 
tratar doenças depressivas, 
diminuindo o risco de suicídio. Os 
efeitos colaterais são secura na 
boca, tremor, insônia ou sonolência, 
inquietação, tontura, manifestações 
cardíacas, convulsões. 
Principais Medicamentos Antidepressivos 
 Amitriptilina(tryptanol, limbitrol) 
 Imipramina(tofranil) 
 Fluoxetina(prozac) 
 Clomipranina(anafranil) 
Cuidados de Enfermagem/4 
 Orientar quanto ao controle médico 
periódico para avaliação do 
tratamento 
 Orientar sobre a não ingestão de 
álcool pela interferência na ação do 
antidepressivo 
 Estimular ingesta hídrica, para evitar 
obstipação e fornecer alimentos 
laxativos como fibras, mamão, 
ameixa, etc 
 Evitar atividades que exijam 
concentração em caso de sonolência 
 
 
5) Anticonvulsivantes 
São drogas indicadas para a prevenção e 
tratamento imediato de crises convulsivas. 
Principais medicamentos: 
 Carbamazepina(tegretol) 
 Clornazepan(rivotril) 
 Diazepan(diempax, vallium) 
 Difenilhidantína(hidantal) 
 Fenobarbital(gardenal) 
Cuidados de Enfermagem/5 
 Administrar o medicamento de 
acordo com a prescrição médica. 
Administrar próximo as refeições 
 Orientar a não interrupção da 
medicação sem acompanhamento 
médico 
 Observar efeitos tóxicos como: 
confusão mental, sonolência, 
irritabilidade, agressividade, 
distúrbios de marcha, andar 
vacilante, vertigem, incoordenação 
motora, astenia, letargia, distúrbios 
visuais, erupções cutâneas, anorexia, 
náuseas 
 A difenilhidantoína é incompatível 
cm SG, NPP, bicarbonato de sódio. É 
compatível cm SFO,9%. É contra-
indicada por via intramuscular, 
devido a lesão tecidual. A aplicação 
endovenosa deve ser feita 
lentamente devido a sensação de 
queimação no vaso e flebite 
 O diazepam deve ser administrado 
bem lentamente, pois causa 
hipotensão arterial, depressão 
respiratória, depressão do sistema 
nervoso central, não deve ser diluído 
devido precipitações. 
Fármacos que Atuam no Sistema 
Cardiocirculatório e Renal 
1) Antiarrítmicos 
São drogas que agem nas arritmias 
cardíacas(taquicardia 
supreventricular, extrasistole, etc) 
Principais medicamentos: 
 Quinidina(quinidine, 
quinicardine) 
 Amiodarona(ancoron, 
miodaron) 
Cuidados de Enfermagem/6 
 Monitorar os sinais vitais 
frequentemente(antes e após a 
administração do medicmanetos) e 
registrar os parâmetros 
 Observar e comunicar 
imediatamente reações adversas e 
sinais de intoxicação 
 Manter o material de emergência 
em local de fácil acesso 
2) Hemostáticos ou Coagulante 
São drogas que promovem a hemostasia 
Principais hemostáticos de ação local: 
 Trombina(trombin tópico) 
 Cola de fribina(tissucol) 
 Esponja de gelatina(gelfoan) 
Principais hemostáticos de ação sistêmica: 
 Globulina anti-hemofilica A(fator 
VIII) 
 Estrógenos(premarin, styptanon) 
 Ácido tranexânico(transamin) 
3) Anticoagulantes 
São drogas que inibem fatores relacionados 
a coagulação sanguínea. São utilizados em 
distúrbios tromboembólicos 
Os anticoagulantes tópicos(trombofob, 
lasonil, hirudoid) estão indicados para 
hematomas, tromboflebites, etc. 
Principais medicamentos: 
 Heparina(heparina, liquemine) 
 Varfarina sódica(marevan) 
 Estreptoquinase(streptase, 
streptoquinase) 
Cuidados de Enfermagem/7 
 Administrar o medicamento 
seguindo a prescrição do dia 
 Observar sinais de hemorragias 
internas e externas 
 Evitar, se possível, medicações 
parentais. Havendo necessidade 
utilizar cateteres finos para evitar 
traumatismo e sangramento 
 Não massagear o local de aplicação 
de medicação parental 
 
 
 A heparina é administrada pelas vias 
subcutânea ou endovenosa e deve 
ser infundida em bomba infusora 
4) Cardiotônicos (digitálicos) 
Cardiotônicos são medicamentos que 
aumentam contração cardíaca e reduzem a 
frequência, são denominados de digitálicos 
por serem originários de plantas do gênero 
digitalis. São indicados principalmente para 
insuficiências cardíaca congestiva(ICC) 
Vale ressaltar que a margem de segurança 
entre a dose terapêutica e o aparecimento 
dos sinais de toxicidade é bem reduzida. Os 
principais sinais e sintomas de intoxicação 
digitálica incluem: 
 Manifestações neurológicas: 
alteração na percepção das cores, 
cefaleia, tontura 
 Manifestações gastrintestinais: 
anorexia, náuseas e vômitos 
 Manifestações cardiovasculares: mais 
frequente o surgimento de 
extrassístoles 
 Principais medicamentos: 
 Digoxina(digoxina) 
 Digitoxina(digitoxina, digitalina) 
 Lenatosídeo C(deslanosideo, 
cedilanide) 
Cuidados de Enfermagem/8 
 Verificar a FC antes da 
administração dos digitálicos, pois 
são drogas que induzem e 
bradicardia 
 Comunicar a supervisão se a 
frequência cardíaca estiver igual ou 
abaixo de 60 batimentos por 
minutos(antes de administrar o 
medicamento) 
 Comunicar qualquer sinal ou 
sintomas de intoxicação digitálica 
 Administrar digitálicos, de 
preferência, no período da manhã, 
devido a irritabilidade e insônia, 
além da diurese que aumenta com o 
uso do medicamento 
 Administrar digitálicos endovenosos 
lentamente, monitorando 
eletrocardiograficamente o paciente Manter o paciente em repouso no 
leito em casos de intoxicação 
digitálica 
5) Vasodilatadores Anti-Hipertensivos 
São medicamentos utilizados na regulação e 
controle de hipertensão arterial, ou seja 
quando a pressão diastólica estiver igual ou 
superior a 90mmHg. Dentre uma diversidade 
de drogas, as mais utilizadas são: 
 Metildopa(aldomet) 
 Prazosim(minipress) 
 Hidralazina(apresolina) 
 Nifedipina(adalat) 
 Atenolol(atenol) 
 Captropril(copeten) 
Cuidados de Enfermagem/9 
 Controle frequente da pressão 
arterial 
 Comunicar sinais e sintomas como: 
sonolência, hipotensão postural, 
zumbido, fraqueza, tonturas, náuseas, 
cefaleia, pois podem significar 
reação adversa 
 Orientar os pacientes para levantar 
da cama ou da cadeira com cuidado 
devido á hipotensão postural 
6) Vasodilatadores 
São drogas que promovem vasodilatação 
melhorando o fluxo sanguíneo. Podem atuar 
nas coronárias, vasos cerebrais e periféricos 
Vasodilatadores Coronianos 
 Também denominados de 
antianginosos, promovem o 
relaxamento das artérias coronárias 
por ação direta, melhorando assim 
a dor(angina) causada pela 
isquemia miocárdica. O efeito 
colateral mais frequente é a 
cefaleia, que ocorre devido á 
vasodilatação cerebral. Os principais 
medicamentos são: 
 Trinitrato de glicerina ou 
nitroglicerina(nitradise, 
nitroderm) 
 Propatilnitrato(sustrate) 
Vasodilatadores cerebrais e periféricos: 
 Bametano(vasculat) 
 Butilsimpatol(fludilat) 
 
 
 Cinarizina(stugeron) 
 Pentoxifilina(trental) 
 Naftidrofuril(iridux) 
Cuidados de Enfermagem/10 
 Verificar periodicamente a pressão 
arterial e ad FC 
 Comunicar alterações na perfusão 
periférica 
 Comunicar alterações no nível de 
consciência 
 Comunicar efeitos relacionados á 
toxicidade ou sensibilidade á droga 
7) Diuréticos 
São drogas que aumentam o fluxo urinário. 
São importantes para reduzir edemas. 
Também utilizados em casos de hipertensão 
arterial, isoladamente ou associados a 
medicamentos anti-hipertensivos 
Principais diuréticos: 
 Furosemida(lasix) 
 Amilorida+hidroclorotiazida(modureti
c) 
 Clortalidona(higroton) 
 Hidrocloratiazida(clorana) 
 
Cuidados de Enfermagem/11 
 Controlar diariamente o peso para 
avaliar se o medicamento está 
apresentando o efeito desejado 
 Controlar a pressão arterial 
rigorosamente, pois, diuréticos como 
hidroclorotiazida podem causar 
hipotensão postural 
 Controlar ingesta hídrica 
 Administrar os diuréticos no período 
da manhã, para não interferir no 
sono do paciente 
 Comunicar efeitos colaterais como: 
náuseas, vômitos e diarreia 
 Comunicar sinais de hipotassemia, 
ou seja, pulso filiforme, hipotensão 
arterial, alteração do ritmo cardíaco, 
câimbra, fraqueza, respiração 
superficial, hipotonia muscular, 
sonolência. 
 Observar a dosagem de sódio sérico 
pois os sinais de hiponatremia são: 
vômitos, dores musculares, 
hipotensão, apatia, astenia 
Fármacos que Atuam no Sistema Endócrino 
e Digestório 
 
1) Insulina 
A insulina é um hormônios que transporta a 
glicose para as células e age regulando os 
níveis de glicose no sangue 
No caso de diabetes mellitus insulino-
dependente, o pâncreas esta incapacitado 
de produzir a insulina, por este motivo o 
nível de glicose sanguíneo eleva-se 
Os tipos de insulina são classificados de 
acordo com a origem(humana, bovina ou 
suína), grau de pureza(puras ou mistas) e 
com o tempo de ação classifica-se em 
 Rápida: denominados regular ou 
simples. Como o nome diz, a sua 
absorção ocorre num prazo de 
30min e por este motivo esta 
indicada nos casos de hiperglicemia. 
As vias de administração são a 
subcutânea, a intramuscular e 
endovenosa(direta ou infusão venosa 
adicionada ao soro) 
 Intermediário: denominado NPH ou 
lenta. Caracteriza-se pelo retardo na 
sua absorção, liberação lenta e 
prolongamento na sua ação. Via de 
aplicação subcutânea 
 Diabetes tipo 1 
É também conhecido como diabetes 
insulinodependente, diabetes infanto-juvenil 
e diabetes imunomediado. Neste tipo de 
diabetes a produção de insulina do pâncreas 
é insuficiente pois suas células sofrem o 
que chamamos de destruição autoimune. Os 
portadores de diabetes tipo 1 necessitam 
injeções diárias de insulina para manterem a 
glicose no sangue em valores normais. Há 
risco de vida se as doses de insulina não 
são diariamente. O diabetes tipo 1 embora 
ocorra em qualquer idade é mais comum 
em crianças, adolescentes ou adultos jovens. 
 Diabetes tipo 2 
É também chamado de diabetes não 
insulinodependente ou diabetes do adulto e 
 
 
corresponde a 90% dos casos de diabetes. 
Ocorra geralmente em pessoas obesas com 
mais de 40 anos de idade embora na 
atualidade se vê com maior frequência em 
jovens, em virtude de maus hábitos 
alimentares, sedentarismo e stress da vida 
urbana. Neste tipo de diabetes encontra-se 
a presença de insulina porem sua ação é 
dificultada pela obesidade, o que é 
conhecido como resistência insulínica, uma 
das causas de HIPERGLICEMIA. Por ser 
pouco sintomático o diabetes na maioria das 
vezes permanece por muitos anos sem 
diagnóstico e sem tratamento o que 
favorece a ocorrência de suas complicações 
no coração e no cérebro. 
 Diabetes Gestacional 
A presença de glicose elevada no sangue 
durante a gravidez é denominada de 
Diabetes Gestacional. Geralmente a glicose 
no sangue se normaliza após o parto. No 
entanto as mulheres que apresentam 
diabetes gestacional, possuem maior risco 
de desenvolverem diabetes tipos 2 
tardiamente, o mesmo ocorrendo com os 
filhos. 
 Os termo Diabetes tipo 3 é um termo 
proposto que indica a resistência á 
insulina no cérebro causada pela doença 
de Alzheimer 
Insulina Tempo de ação 
--------------- Inicio Pico Duração 
Regular ½-1 h 2-4 h 6-7 h 
NPH/lenta 1-3 h 8-12 h 20-24 h 
80%NPH/20% 
regular 
½- 1 h 2-12 h 20-24 h 
70%NPH/30% 
regular 
½-1 h 2-12 h 20-24 h 
 
2) Hipoglicemiantes Orais 
 São drogas utilizadas para o controle e 
regulação da glicemia quando o pâncreas 
esta parcialmente funcionante, ou seja, 
ainda secreta alguma quantidade de 
insulina, porem, não o suficiente para reduzir 
a glicemia. 
Principais Medicamentos: 
 Clorpropamida(diabinese) 
 Glibenclamida(daonil) 
 Glipizida(minidiab) 
Cuidados de enfermagem/12 
a. Com as insulinas 
 Conservar o frasco em 
temperatura de 2° a 8°C, porem 
nunca no congelador 
 Ler atentamente a prescrição 
médica 
 Observar a validade e aspecto(a 
insulina NPH é leitosa) antes de 
aspirar o medicamento 
 Homogeneizar suavemente a 
solução e aspirar a quantidade 
em unidades prescrita 
 Saber o nível de glicose 
sanguínea/urinária 
 Comunicar os sinais de 
hipoglicemia: sudorese, tremor, 
palidez, cefaleia, sonolência, 
confusão mental, fraqueza, 
taquicardia, palpitação 
 Orientar e treinar o paciente 
quanto á técnica da auto- 
aplicação 
b. Com os hipoglicemiantes orais 
 Orientar o paciente quanto aos 
horários da medicação(jejum, 
antes do almoço e jantar) 
 Esclarecer duvidas sobre os sinais 
de hipoglicemia, já descritos 
acima 
 Deixar na carteira em ligar visível 
a informação de que é portador 
de DM, para qualquer acidente 
que possa ocorrer em vias 
públicas 
 Orientar quanto a realização de 
dextros frequentes e dieta com 
restrição de açucares 
 Orientar para procurar um medico 
em qualquer alteração importante 
Hormônio da Tireoide e Drogas 
Antitireoidianas 
 O que é a glândula tireoide? 
Está localizada no pescoço, logo abaixo de 
sua laringe(cordas vocais). Ela produz dois 
hormônios, triodotironina(T3) e tiroxina(T4). 
 
 
O T3 e o T4 são levados através do sangue 
para todos as partes do corpo, onde eles 
que regulam o metabolismo, que é a 
maneira como o seu corpo usa a armazena 
energia. 
A função da tireoide é controlada pela 
hipófise, uma pequena glândula localizada 
na base do cérebro. A hipófise produz o 
hormônio estimulante da tireoide(TSH), que 
induz a tireoide a produzir T3 e T4. 
 O que é o hipertireoidismo?É uma condição na qual a glândula tireoide 
é hiperativa e produz excesso de hormônios 
tireoidianos. Se não tratado, o 
hipertireoidismo pode levar a outros 
problemas de saúde. Alguns dos mais graves 
envolvem o coração(batimentos cardíacos 
acelerados e irregulares, insuficiência 
cardíaca congestiva) e os ossos 
(osteoporose). Pessoas com hipertireoidismo 
leve e os idosos podem não ter qualquer 
sintoma 
 Sinais e sintomas de hipertireoidismo 
 Sensação de calor 
 Aumento de transpiração 
 Fraqueza muscular 
 Mãos trêmulas 
 Batimentos cardíacos acelerados 
 Cansaço/ fadiga 
 Perda de peso 
 Diarreia ou evacuações frequentes 
 Irritabilidade e ansiedade 
 Problemas de olhos, tais como 
irritação ou desconforto 
 Irregularidade menstrual 
 Infertilidade 
 O que causa o hipertireoidismo? 
A doença de Graves é a causa mais comum 
de hipertireoidismo. Ela ocorre quando o 
sistema imunológico ataca a glândula 
tireoide, provocando seu aumento 
estimulando a produzir excesso de 
hormônios. É uma doença crônica(que se 
mantem a longo prazo) e normalmente 
ocorre em famílias com história de doenças 
de tireoide. Algumas pessoas com doença de 
Graves também desenvolvem inchaço atrás 
dos olhos, o que provoca protrusão dos fora 
do globo ocular. 
 Como é Diagnosticado? 
O seu medico fará um exame físico 
detalhado e solicitará exames de sangue 
para medir seus níveis hormonais. Você tem 
hipertireoidismo quando os níveis de T4 e 
T3 estão mais elevados que o normal e o 
nível de TSH estão menores que a 
referência. 
Para determinar o tipo de hipertireoidismo 
que você tem, o seu medico pode solicitar 
um exame de captação de iodo radioativo 
para medir quanto iodo para produzir T3 e 
T4. Seu medico também pode solicitar uma 
imagem de sua tireoide para ver a forma, 
tamanho e se existem nódulos. 
 Como é tratado? 
 Iodo Radioativo: esse tratamento cura 
problema a tireoide, mas geralmente 
leva á sua destruição permanente. Você 
provavelmente precisará tomar 
comprimidos de hormônio tireoideanos 
para o resto de sua vida para o resto de 
sua vida para manter níveis hormonais 
normais 
 Cirurgia: a remoção cirúrgica da 
tireoide(tireoidectomia) é uma solução 
permanente, mas não normalmente a 
preferida, por causa do risco de danos 
ás glândulas para. Tireoides(que 
controlam os níveis de cálcio no 
organismos) e aos nervos da 
laringe(cordas vocais). O medico pode 
recomendar a cirurgia, quando os 
medicamentos antirireoidianos ou 
terapia como iodo radioativo não são 
apropriados.. 
 Drogas Utilizadas em Hipotireoidismo 
 Levotiroxina ou T4(euthirox,tretoid, 
puran T4) 
 Triiodotironina ou T3(cynomel, levoid, 
tyro-plus) 
 Drogas Utilizadas em Hipertireoidismo 
Antitireoidianos 
 Propiltiuracil(propiltiuracil) 
 Metimazol(tapazol) 
 Cuidados de Enfermagem/13 
 
 
 Orientar o paciente a não parar de 
tomar o medicamento sem 
orientação médica 
 Orientar para comunicar ao médico, 
sinais taquicardia, cefaleia, insônia, 
diarreia, e emagrecimento muito 
rápido ou letargia, sonolência, 
bradicardia ou constipação intestinal 
TODAS ESTAS TERAPIAS TÊM RISCOS. O 
SEU MÉDICO VERÁ A MELHOR OPÇÃO DE 
TRATAMENTO PARA VOCÊ 
4. Corticosteróides 
Os corticosteroides são hormônios 
produzidos pelas glândulas supra-renais. 
Exercem atividades como anti-inflamatórias, 
e metabolismo químico em geral. A 
administração de corticosteroides pode levar 
a retenção líquida causando edema, 
modificar os sinais inflamatórios, podendo 
assim, ocultar manifestações infecciosas e 
inibição de estados alérgicos. 
 Principais corticosteroides 
 Betametasona(celestone, betnesol, 
betnelan) 
 Beclometasona spray(beclosol) 
 Dexametasona(decadron, 
decadronal, dexametasona) 
 Hidrocortisona(cortisol, flebocrtid, 
solu-cortef) 
 Prednisona(meticorten) 
Cuidados de enfermagem/ 14 
 Orientar o uso de corticosteroides 
somente com prescrição médica 
 Conhecer as vias de administração 
efeitos esperados e colaterais de 
droga 
 Controlar o peso diariamente 
 Controlar a pressão arterial, devido a 
terapêutica pode causar hipertensão 
 Comunicar sinais e sintomas como: 
cefaleia, hipertensão arterial, edema, 
oligúria ou aúria, sede excessiva, 
alterações de consciência, astenia, 
hipotonia muscular, respiração 
superficial, pulso fraco, hipotensão, 
sonolência, desorientação 
hiperglicemia 
 Observar o aparecimento de 
alterações como hirsutismo(na 
mulher aparece muita vezes sob 
forma ie fjna “penugem” na face e 
tronco), acne, “cara ie lua cheja”. 
Esses quadros são reversíveis como 
a suspensão do medicamento 
 Observar a evolução das feridas, 
pois os corticosteroides interferem 
no processo de cicatrização 
Fármacos que Atuam no Aparelho Digestório 
1. Antiácidos e protetores gástricos 
São medicamentos utilizados para diminuir 
o excesso de acidez gástrica 
Principais antiácidos: 
 Hidróxido de alumínio(aldrox) 
 Hidróxido de magnésio(leite de 
magnésia) 
 Hidróxido de alumínio associado a 
hidróxido de magnésio( droxaine, 
kolantyl, maalox) 
 Cimetidina(tagamet, ulcimet) 
 Ranitidina(antak,zylium) 
 Omeprazol(losec, victrix) 
 Pantoprazol(pantozol) 
Os fármacos utilizados para diminuir a 
acidez aumentando o pH do estômagos são 
chamados de antiácidos, estes além de 
diminuir a azia(queimação causada pelo 
excesso de ácido. Estes agem interagindo 
com o acido estomacal elevando o pH de 
(em média) 2,0 para valores entre 3,5 e o 
5,0. A ação é praticamente instantânea 
podendo chegar até um minuto, e 
dependendo do nível de acidez e a patologia 
apresentada seus efeitos podem chegar a 
durar até 1 hora. 
2. Antieméticos 
Antieméticos são medicamentos utilizados 
em casos de náuseas e vômitos. 
Principais medicamentos: 
 Dimenidrinato(dramin, dramin B6 
quando associado a vitamina B6) 
 Metoclopramida(plasil, eucil) 
 Ondasetrona(zofran) 
 Ganisetrona(kitryl) 
3. Laxativos 
 
 
São medicamentos indicados para 
constipação intestinal 
Principais medicamentos: 
 Óleo mineral+ fenolftaleína(agarol) 
 Diacetoxidifenil piridil 
metano(dulcolax) 
4. Antidiarreicos 
Também denominados constipantes, são 
drogas que inibem ou controlam a diarreia, 
não se pode esquecer que a diarreia é 
considerada como uma defesa orgânica na 
tentativa de eliminação de toxinas, sua 
utilização deve ser limitada. 
Principais medicamentos: 
 Difenoxilato(lomotil) 
 Elixir paregórico(elixir paregórico) 
 Loperamida(imosec) 
 Carbonato de cálcio 
Cuidados de enfermagem/ 15 
a) Em relação a antiácidos 
 Observar a interação destas drogas 
com antibióticos principalmente 
 Observar sinais de constipação ou 
diarreia 
 A administração por via endovenosa 
deve ser diluída em 50 ou 100 ml de 
soro glicosada a 5% ou soro 
fisiológico 
b) Em relação a antieméticos: 
 Observar sinais de inquietação, 
sonolência e sedação 
 Orientar o cliente para evitar 
atividades que requerem atenção 
devido a sonolência ou sedação 
 A administração por via endovenosa 
deve ser diluída ou se direta, 
lentamente em 1 a 2 minutos 
c) Em relação a laxativos e antidiarreicos: 
 Observar a frequência e aspecto das 
eliminações intestinais 
Sistema Respiratório 
 Fossas nasais 
 Boca 
 Faringe 
 Laringe 
 Traquéia 
 Brônquios 
 Bronquíolos 
 Alvéolos 
 Pulmões 
Descogestionates 
Atuam como vasoconstrição(reduzir e 
edema e o muco) nas mucosas nasais e 
assim escoamento das secreção nasais, as 
quais, causadas por patologias do sistema 
respiratório, quando ocorrem, causam uma 
vasodilatação nasal e hiper secreção de 
mucosa 
Exemplos: 
 Nafazolina 
 Cloreto de benzalcônio 
 Oximetazolina 
 Cloreto de sódio(soro fisiológico) 
 Naldecon 
 Descon 
 Dimetapp 
Mucolíticos ou Expectorantes 
Atuam facilitando a expectoração de 
muco(secreções respiratórias), por 
alterações físicos-químicas_. Quebra/lise de 
ligações das cadeias peptídicas das 
proteínas que constituem o muco, assim 
sendo liberado com mais facilidade o muco, 
por sermenos viscoso e facilitando a 
eliminação. 
Auxiliam o sistema mucociliar 
Exemplos de fármacos expectorantes: 
 Acetilcisteina 
 Clor. De ambroxol 
 Carbocisteína 
 Fluimucil 
Antitussígenos ou Sedativos da Tosse 
 Antitussígenos opióides 
Atuam no centro da tosse, no sistema 
nervoso central. Exemplos: codeína 
 Ação: alivio da tosse 
 Efeitos adversos: descoordenação 
motora, anestesia parcial 
 Uso: na tosse não produtiva 
 Antitussígenos não-opióides 
Atuam nos brônquios, diminuindo a tosse 
 Exemplos: clobutinol, dropropizina 
 Ação: alivio da tosse 
 Uso: na tosse não produtiva 
Broncodilatadores 
 
 
Atuam promovendo dilatação dos brônquios, 
através do relaxamento da musculatura 
brônquica, assim com dilatação das vias 
aéreas, ocorre melhora nas funções 
respiratórias 
 Usos: crises asmáticas, bronquite, 
enfisema pulmonar e DPOC 
 Administração: oral, inalatórios e EV 
em casos de emergência 
 
Tipo de 
broncodilatador 
Nome 
Genérico 
Via de 
Administração 
Duração do 
Efeito 
Broncodilata 
dor 
Anticolinérgico 
de curta 
duração 
Brometo 
de 
ipratrópio 
inalatória 4 a 6 horas 
Anticolinérgico 
de longa 
duração 
Brometo 
de titrópio 
inalatória 24 horas 
Beta- agonista 
de curta 
duração 
Fenoterol, 
salbutamol 
ou 
terbutalina 
Inalatória ou 
oral 
4 a 6 horas 
Beta-agonista 
de longa 
duração 
Formoterol 
ou 
salmeterol 
Inalatória 12 horas 
Xantinas de 
curta duração 
Aminofilina 
ou 
teofilina 
Oral ou 
venosa 
6 a 8 horas 
Xantinas de 
longa duração 
bamifilina Oral 12 a 24 horas 
Cuidados 
Durante o tratamento com Atrovent podem 
ocorrer efeitos indesejáveis como tonturas, 
dificuldade para adaptar a vista para ver de 
perto/longe, dilatação da pupila e visão 
embaçada. Portanto, recomenda-se cautela 
ao dirigir automóveis ou operar máquinas 
Assim como acontece com outros 
medicamentos inalatórios, BEROTEC pode 
causar broncoespasmo paradoxal que causa 
contração das vias respiratórias, levando á 
falta de ar repentina, e pode ser fatal 
Efeitos Colaterais 
 Coceira 
 Urticária 
 Visão turva 
 Indigestão 
 Aumento da frequência cardíaca 
Cuidados de Enfermagem/ 16 
a) Em relação ao uso de 
descongestionantes tópicos e 
broncodilatadores: 
 Administrar medicamentos inalatórios 
com o cliente em posição de flower ou 
sentado 
 Realizar instilação nasal, tendo-se o 
cuidado de não encostar o conta-gotas 
na mucosa nasal, e com a cabeça em 
posição inferior ao restante do corpo, 
se possível 
b) Em relação ao uso de 
descongestionantes nasais 
sistêmicos, antitussígenos e 
expectorantes 
 Observar sinais de sonolência e 
sensação de vertigem. Orientar 
que devem ser evitadas 
atividades que requeiram 
atenção 
 Orientar o cliente para 
obedecer aos intervalos de 
horários de medicação 
prescritos pelo médico para 
evitar super dosagem, 
principalmente a codeína, que 
pode provocar depressão 
respiratória. A codeína e 
similares não são indicados 
para criança menores 
 Observar sinais de irritação 
gástrica(o iodeto de potássio, 
além do sabor desagradável, 
pode provocar anorexia, dor 
epigástrica e dispepsia) 
c) Em relação a bronco dilatadores: 
 Controlar as infusões 
endovenosas para que sejam 
infundidas dentro do horário 
prescrito 
 Observar sinais de toxicidade 
como náuseas, vômitos, diarreia, 
cefaleia, hipotensão, arritmias, 
convulsão 
 
 
Explicar ao cliente os efeitos indesejáveis 
dos medicamentos como: tremor de mãos, 
taquicardia, palpitação, inquietação. 
 
Administração de Medicamentos 
 
Responsáveis 
Para administrar medicamentos é 
necessário formação e capacitação 
especifica; e é importante lembrar que nem 
todos os profissionais da área da saúde 
estão habilitados para fazê-lo. 
 Farmacêutico 
 Enfermeiro 
 Técnico de enfermagem 
 Auxiliar de enfermagem 
 Médico 
 Dentistas 
 Técnica oftalmologia 
 Outros 
O artigo 18 do código de Ética do 
profissional de enfermagem destaca que o 
profissional deve: 
“Responsabjljzar-se por falta cometida em 
suas atividades profissionais, independente 
de ter sido praticada individualmente ou em 
equjpe”. 
O artigo 30 do código de Ética do 
profissional de enfermagem proíbe ao 
profissional de enfermagem: 
“Aimjnjstrar meijcamentos sem conhecer a 
ação da droga e sem certifica-se das 
possjbjljiaies ios rjscos” 
 
Como Tornar a Administração de 
Medicamentos uma Forma Segura 
 Aumento do tempo de internação 
 Procedimentos não previstos 
 Possíveis danos irreversíveis das 
funções orgânicas 
 A dor e o sofrimento dos pacientes 
e suas famílias quando há uma 
consequência grave destes eventos 
 
É Comum no Cotidiano da Enfermagem 
 Falhas de leitura da embalagem 
 Identificação do paciente 
 Parâmetros vitais antes da 
administração do medicamento 
 Velocidade de infusão 
 Diluição do medicamento 
 Incompatibilidade entre drogas 
 E ainda 
 Os erros mais frequentes estão 
relacionados á dose errada, 
hora/frequência errada, omissão e 
medicamento errado 
 Uma proporção significativa dos 
erros esta relacionada á habilidade e 
conhecimento deficientes, falta de 
experiência profissional e a violação 
de regras 
 São Considerados Falhas/Erros na Fase de 
Administração de Medicamentos 
 Estudos 
 Metodologias variadas 
 Necessário profissionais treinados de 
nível superior 
 Administração não autorizada de 
medicação 
 Atraso na administração 
 Ausência de registro 
 Diluição errada 
 Dose errada 
 Duração do tratamento 
 Erro de preparo 
 Forma farmacêutica errada 
 Frequência errada 
 Alergias 
 Prazo expirado/deteriorado 
 Medicamento errado 
 Omissão 
 Paciente errado 
 Técnica de administração errada 
 Velocidade de infusão errada 
 Via de administração errada 
5 certos 
 Paciente certo 
 Prescrição médica com 
identificação do paciente 
 Pulseira x medicamentos x 
prescrição 
 Dentro do quarto, e verificar: 
 Nome do paciente 
 Identificação institucional 
 
 
 Medicamento 
 Via 
 Dose 
 Frequência 
 Via certa 
 Dose certa 
 Medicação certa 
 Um dos riscos da prescrição 
médica é a letra ilegível, para 
minimizar o risco de ocorrência de 
erros relacionados com a leitura 
errada do 
medicamento/dose/via/frequência, 
recomenda-se a PRESCRIÇÃO 
ELETRÔNICA 
 Hora certa 
 Propor barreiras para que o 
medicamento seja administrado 
no horário correto, é a ação mais 
difícil, de acordo com a 
literatura. Recomendação: 
 Aprazamento da prescrição 
medica: estabelecimentos dos 
horários administração do 
medicamento, prevendo a 
distribuição dos horários para 
minimizar a sobreposição e 
consequente atrasos 
 Checagem eletrônico do 
medicamento: com programa 
eletrônico que possibilite o 
gerenciamento das 
informações(ex: em uma tela 
informa quais as medicações 
que estão atrasadas) 
 Administrar no horário previsto 
 Frequência prescrita 
 Frequência prescrita 
 Atrasos superiores há 30 
minutos comprometem a 
biodisponibilade do fármaco no 
organismo e consequentemente 
podem prejudicar a resposta ao 
tratamento 
 Prever também o tempo que 
será utilizado no preparo da 
medicação respeitando as 
características dos 
medicamentos como por 
exemplo, medicamentos 
mantidos refrigerados que 
devem alcançar a temperatura 
ambiente 
 Perda da estabilidade devido 
preparo muito antecipado entre 
outros 
 Considerar as próprias 
características do serviço no que 
tange a dispensação do 
medicamentos 
Outras recomendações 
 
Orientação ao paciente 
O profissional que administrará o 
medicamento deve conhece-lo o suficiente 
para oferecer informações precisas ao 
paciente ou familiar; as informações mais 
relevantes estão geralmente relacionadas ao 
objetivo terapêutico, tempo de tratamento e 
reações adversas 
 
Registro 
Inclui a checagem da medicação 
administrada na prescrição médica; 
Deve conter rubrica legível(banco de 
rubricas); 
Todas as situações relacionadasá 
administração de medicamentos devem ser 
anotaias em prontuárjo(por exemplo, “se 
necessárjo”, reações adversas, não 
administração dos medicamentos, local de 
administração dos medicamento, atrasos ou 
antecipação da dose, a resposta obtida 
entre outros 
SE NÃO ESTÁ REGISTRADO, NÃO FOI 
FEITO! 
NUNCA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS 
QUANDO HOUVER DÚVIDA! 
O que são medicamentos de alta vigilância? 
“Meijcamentos ie alta vjgjlâncja são 
medicamentos que possuem um risco maior 
de causar dano significante ao paciente, 
quando utilizados erroneamente. Não 
significa que existe maior ou menor 
probabilidade do erro acontecer, mas se 
 
 
este acontecer a consequência ao paciente 
é claramente majs grave.” 
Principais classes medicamentosas? 
Eletrólitos de alta 
concentração 
-cloreto de potássio 
19,1% 
-cloreto de sódio 
20% 
-fosfato de potássio 
2mEq/ml 
-sulfato de 
magnésio 50% 
Insulina 
Heparina Anticoagulantes via 
oral 
Sedativos Anestésicos/ 
bloqueadores 
neuromusculares 
 
 
Quais São as Estratégias para Minimizar 
Erro com Medicamentos de Alta Vigilância? 
 Padronização: padronizar o menor 
número possível de variação de 
concentração 
 Armazenamento: se medicamentos 
sound-alike e/ ou look-alike 
armazenar em locais distantes. Ex: 
as insulinas. Armazenamentos: não 
devem estar disponíveis nas 
unidades, ou em local com acesso 
controlado (ex: gaveta com chave) 
 Prescrição: utilizar protocolos que 
dirigem a prescrição do 
medicamento 
Quais São as Estratégias para 
Minimizar Erro com Medicamentos de Alta 
Vigilância? 
 Distribuição: os medicamentos 
devem ser dispensados manipulados 
pela farmácia, com identificação 
diferenciada. 
Segurança na Administração de 
Medicamentos 
 Ações macro: instituição, 
profissional e paciente. 
 Cultura de segurança 
 Identificar ponto críticos no 
sistema 
 Favorecer a comunicação 
educação 
 Fator humano 
 Tecnologia 
 Definição de processos 
 Ambiente/condições de trabalho 
 Fórmula 
 
1 gota= 3 microgotas 
1ml= 20 gotas 60 microgotas 
 
Tempo 1 hora= 60 minutos 
 1 minuto= 60 segundos 
 
Volume Total= (VT) 1000 ml= 1 litro 
 2000ml= 2 litros 
 Cálculo de Gotejamento 
Cálculo em volume de tempo 
 
Volume total VT 
Tempo x 3 ou T. 3 
 
 
Cálculo de macrogotas por hora. Quando se 
trata do equipo de macrogotas, devemos 
dividir o volume pelo triplo de tempo. 
 
Fórmula da Macrogotas 
 Volume 
Tempo(h) x 3 constante não muda 
 
Fórmula da Microgotas 
Volume 
Tempo tempo sempre esta em hora 
 
Volume total x 20 1ml=20gotas=macro 
Tempo (minuto) 
 
Volume Total x 60 micro 
Tempo (minuto) 
 
O que é interação medicamentosa? 
 Segundo a Agência Nacional de 
Vigilância Sanitária(ANVISA), a 
interação medicamentos é definida 
como uma resposta farmacológica 
 
 
ou clínica á administração de uma 
combinação de medicamentos, 
diferente dos efeitos de dois 
agentes administrados 
individualmente 
 Existem interações medicamentosas 
do tipo medicamento-medicamento, 
medicamento-alimento, 
medicamento-bebida alcoólica e 
medicamento-exames laboratoriais. 
As interações medicamentosas 
podem ocorrer entre medicamentos 
sintéticos, fitoterápicos, chás e ervas 
medicinais 
Quais São os Efeitos das Interações 
Medicamentosas? 
 As interações medicamentosas 
podem ter efeitos benéficos ou 
prejudiciais á saúde do paciente. 
Quando os efeitos são benéficos, 
geralmente, são desejados pelo 
medico para auxiliar no tratamento 
farmacológico. Entretanto, quando 
prejudiciais, podem colocar a saúde 
do paciente em risco. 
Interações Medicamentosas Prejudicais 
 Na maioria das vezes, as interações 
medicamentosas são prejudiciais ao 
paciente. Esse tipo de interação geralmente 
é provocado por um erro de prescrição ou 
por automedicação 
 Os principais efeitos dessas interações são 
intoxicações medicamentosas, anulação do 
efeito terapêutico, não tratamento da 
doença ou de seus sintomas e exacerbação 
de reações adversas. Esses efeitos têm 
impacto variado na saúde do paciente, 
podendo ser leve, moderado e grave e até 
mesmo exigir hospitalização 
Interações Medicamentosas Benéficas 
 Esse tipo de interação medicamentosa é 
intencionalmente provocado pelo prescrito 
devido ás ações benéficas trazidas ao 
tratamento do paciente. 
 Os principais efeitos provocados pela 
interação medicamentosa benéfica são a 
otimização do efeito terapêutico do 
medicamento ou a anulação de suas reações 
adversas. 
Interações Farmacológicas Comuns entre 
Usuários de Medicamentos 
 Existem algumas interações 
medicamentosas que são comuns entre 
usuários de medicamentos. Conheça a seguir 
alguns exemplos de cada tipo de interação 
medicamentosa 
Interação Medicamentosa do Tipo 
Medicamento-Medicamento 
 Um exemplo comum de interação entre 
dois medicamentos diferentes é a aquela 
ocorrida entre antiácidos e anti-
inflamatórios. Os medicamentos antiácidos 
podem diminuir a absorção dos anti-
inflamatórios, reduzindo o seu efeito 
terapêutico. Quando for iniciar um 
tratamento com anti-inflamatórios, informe 
ao medico todos os medicamentos que 
utiliza, inclusive os antiácidos. 
 Interação Medicamentosa do Tipo 
Medicamento-Alimento 
 O leite e os alimentos lácteos podem 
reduzir a absorção da tetraciclina e, 
consequentemente, diminuir o seu efeito 
terapêutico. Faça a ingestão desses 
alimentos uma hora depois ou duas horas 
antes da administração da tetraciclina 
 Interação Medicamentosa do Tipo 
Medicamento-Bebida Alcoólica. 
 As bebidas alcoólicas podem aumentar a 
toxicidade hepática do paracetamol, 
provocando problemas no fígado do 
paciente. Não faça uso de bebidas alcoólicas 
enquanto estiver em tratamento com 
paracetamol 
 Interação Medicamentosa do Tipo 
Medicamento-Exame Laboratorial 
 Durante o tratamento com amoxicilina, o 
exame de urina pode encontra-se alterado, 
indicando uma falsa presença de glicose na 
urina. Sempre que for fazer algum tipo de 
exame laboratorial, informe os 
medicamentos que estiver utilizando. 
 
Consideração Importante 
 
 
 Antes de iniciar a utilização de um 
medicamento, busque orientações 
com o médico ou farmacêutico. 
Informe ao seu medico todos os 
medicamentos que utiliza, sejam 
eles sintéticos, fitoterápicos ou 
chás, por mais simples que possam 
parecer 
 Utilizar medicamentos com 
responsabilidade e orientação 
previne a ocorrência de interações 
medicamentosas e de outros 
problemas relacionados ao uso 
medicamentos e protege a sua 
saúde 
Interação Medicamentosa 
 Analgésicos 
 Antidepressivo agitação, febre e 
taquipnéia 
 Ansiolítico taquicardia e 
taquipnéia 
 Relaxante muscular bradicardia 
 Aspirina+Anticoagulante possíveis 
hemorragias 
 Antifugicotico+antiemético 
tontura, ataxia, amnesia 
 Antihistaminico+antitusígeno pode 
causar overdose 
Interação Medicamentosa 
Medicament
o 1 
Medicamento 2 O que 
acontece? 
Antibiótico Antiácido Reduz efeito do 
antibiótico 
Rifampicina Anticoncepcionai
s 
Reduz efeito do 
anticoncepciona
l 
Corticóide Anticoncepcionai
s 
Dor de 
estomago e 
aumento do 
risco de 
sangramento 
Medicament
o para 
emagrecer 
Antidepressivos Aumento da 
pressão arterial 
e taquicardia 
Inibidores 
de apetite 
Ansiolítico Irritabilidade, 
confusão 
mental e 
taquicardia

Outros materiais