50 questões de testes diagnósticos

Prévia do material em texto

31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 1/16
Questão 1
A validação de um teste diagnóstico é o resultado de um estudo sobre a sua capacidade de identificar uma
doença quando presente. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. I - À capacidade do teste de
identificar os verdadeiro-positivos em relação ao total de doentes chamamos especificidade. II - À capacidade do
teste de reconhecer os indivíduos sadios chamamos especificidade. III - O valor preditivo positivo se refere à
proporção entre os verdadeiro- positivos e todos os positivos de um determinado teste.
A) Apenas a assertiva I está correta.
B) Apenas a assertiva II está correta.
C) Apenas a assertiva III está correta.
D) Apenas as assertivas I e III estão corretas.
E) Apenas as assertivas II e III estão corretas.
Questão 2
Um dos testes diagnósticos para infecção pelo HIV é altamente sensível e específico (sensibilidade e
especificidade acima de 99%). Estudos mostram que, em grupos que apresentam comportamento de risco para
infecção (como usuários de drogas), o valor preditivo positivo (VPP) do teste pode chegar a 95%, enquanto na
população em geral, fica em torno de 50%. Esta redução do VPP ocorre porque:
A) em uma população com alta prevalência da doença, há menor probabilidade de falsos negativos.
B) na população em geral, a prevalência da doença é menor, aumentando a probabilidade de ocorrência de falsos
positivos.
C) em população com baixa prevalência da doença, a sensibilidade do teste fica prejudicada.
D) nas populações com maior risco de apresentar a doença, a especificidade do teste aumenta.
Questão 3
"O governo federal vai mudar os critérios para a definição de casos de microcefalia. A decisão, que começou a
valer nessa quinta, 3, em Pernambuco e nos próximos dias deverá ser estendida para todo o território nacional,
reduz de 33 para 32 centímetros o perímetro cefálico do bebê considerado portador da má-formação. Na prática,
menos pacientes serão considerados como casos "suspeitos". (UOL, 3/12/15) Neste caso, o que provavelmente
acontecerá com a sensibilidade e com especificidade, respectivamente?
A) Aumentará e aumentará.
B) Aumentará e diminuirá.
C) Diminuirá e diminuirá.
D) Diminuirá e aumentará.
Questão 4
Diante do aumento dos casos de microcefalia em RN, atribuído ao vírus Zika em 2015, o Ministério da Saúde (MS)
recomendou que fosse adotada a medida de 33 cm de perímetro cefálico (PC) para a triagem e identificação de
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 2/16
RNs possíveis portadores de microcefalia. Contudo, a partir de março de 2016, o MS passou a adotar novos
parâmetros. Para menino, a medida passou a ser igual ou inferior a 31,9 cm, para menina, igual ou inferior a 31,5
cm. Do resultado dessa mudança, pode-se concluir que a nova medida do PC
A) apresenta maior sensibilidade.
B) apresenta maior especificidade.
C) resultará em um número maior de falsos positivos.
D) resultará em mudanças apenas no valor preditivo.
Questão 5
Admita que um teste diagnóstico para uma dada doença seja aplicado tanto à população que procura a Atenção
Básica (ABS) como a pacientes referenciados a um ambulatório de especialidade dessa doença. Nesse
ambulatório, que probabilidade relacionada ao teste diagnóstico deverá ter seu valor aumentado em comparação
com o valor obtido na ABS?
A) Valor preditivo negativo.
B) Sensibilidade.
C) Valor preditivo positivo.
D) Especificidade.
E) Razão de verossimilhança.
Questão 6
Vamos avaliar a frequência de sucesso na perda de peso entre pessoas que fazem e que não fazem exercício. Em
2010, o US Prevention Task Force publicou uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados,
comparando orientação para atividade física versus controle. Avalie o gráfico reproduzido a seguir e responda:
A) Metanálise é um tipo de estudo inadequado para o propósito da pergunta.
B) A maior parte dos estudos revelou perda estatisticamente significativa de adiposidade.
C) Os dados apresentados são inconclusivos para adiposidades.
D) Não é possível qualquer conclusões sem conhecer os tipos de estudos analisados.
E) Não houve diferença estatisticamente significativa da adiposidade.
Questão 7
Em relação à avaliação de testes diagnósticos, é INCORRETO:
A) Quando a doença é rara o valor preditivo positivo é baixo.
B) A sensibilidade e especificidade são propriedades inerentes ao teste.
C) Os valores preditivos dependem da incidência da doença na população de estudo.
D) O valor preditivo positivo aumenta com a prevalência da doença.
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 3/16
E) O valor preditivo negativo diminui com a prevalência da doença.
Questão 8
Quanto aos estudos epidemiológicos, estes podem ser classificados em observacionais e experimentais. Os
estudos epidemiológicos observacionais se classificam em analítico ou descritivo. Sobre essa perspectiva, pode-se
definir os estudos ecológicos como estudos:
A) Em que a exposição bem como a condição de saúde da amostra é simultaneamente determinadas, e as
características de um grupo doente são comparadas às dos sadios.
B) Em que uma população é classificada em indivíduos expostos e não expostos a um determinado evento e,
posteriormente, são acompanhados para verificar a incidência da doença.
C) Que determinam a prevalência de uma doença, descrevendo onde, quando e quem adoece.
D) Que comparam a ocorrência de um agravo e uma exposição de interesse entre grupos de indivíduos, visando
identificar associação entre elas; considera-se, pois, um contexto coletivo.
Questão 9
Foi realizada uma revisão sistemática seguida de metanálise de estudos randomizados controlados envolvendo
pacientes com enxaqueca e nos quais se comparava o uso do Tratamento A em relação ao Tratamento B quanto a
recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão das drogas. O gráfico resultante encontra-se abaixo:
Observando o gráfico, quais dos estudos incluídos nesta metanálise apresentou resultados estatisticamente
significativo quanto à recorrência da enxaqueca após uma hora de ingestão das drogas:
A) WWW 2008, apenas.
B) WERE 2011 e HAVE 2013.
C) HTPP 2005 e WAS 2010.
D) HAS 2008, apenas
Questão 10
Na prática clínica sempre nos deparamos com os resultados de inúmeras pesquisas e que precisam ser
contextualizadas para que possamos oferecer o melhor tratamento disponível para os nossos pacientes e, nesse
sentido, a validade de uma pesquisa sempre deve ser uma preocupação contínua do médico. A respeito de
validade de uma pesquisa médica, assinale a alternativa FALSA.
A) Uma observação clínica é válida se ela corresponde ao estado verdadeiro dos fenômenos que estão sendo
medidos.
B) Validade externa é o grau pelo qual os resultados de uma observação estão corretos para os pacientes que
estão sendo estudados.
C) Há dois tipos de validade: interna e externa.
D) Para a observação ser válida, ela não pode ser nem viciada e nem incorreta devida ao acaso.
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 4/16
Questão 11
Bancos de sangue têm o objetivo de garantir que o produto por eles distribuído esteja livre de contaminações.
Nesse sentido, os testes utilizados nessas instituições devem ter maior:
A) nível Flugge
B) sensibilidade
C) índice Kappa
D) espedicificidade
Questão 12
Em um distrito de saúde da capital paulista com 200.000 habitantes e cobertura de 100% pela estratégia saúde da
família realizou-se uma busca ativa de hanseníase utilizando-se um teste experimental para a detecção da doença.
Ao final da pesquisa, identificou-se 15 casos da doença. Essa mesma população foi testada pelos testes habituais
e verificou-se um aumento de 40% no número de casos. Essadiferença de dados pode se dever a:
A) Alta sensibilidade e baixa especificidade do novo teste.
B) O valor preditivo positivo para o teste é de 0,7.
C) Valor preditivo positivo baixo do teste demonstra sua baixa acurácia.
D) Houve viés de amostragem.
E) Nesse tipo de estudo não podemos demonstrar a acurácia do método.
Questão 13
Um procedimento de diagnóstico que apresenta alta proporção de casos verdadeiro-negativos e baixa proporção
de casos verdadeiro-positivos tem, respectivamente:
A) Alta especificidade e alta sensibilidade
B) Alta especificidade e baixa sensibilidade
C) Baixa especificidade e baixa sensibilidade
D) Baixa especificidade e alta sensibilidade
Questão 14
O rastreamento é definido como o exame de pessoas assintomáticas para a identificação presuntiva de doença
previamente não conhecida. No que se refere ao rastreamento de doenças, julgue o item a seguir. A sensibilidade
de um teste de rastreamento é medida pela proporção de indivíduos sem a doença que têm teste negativo.
A) CERTO
B) ERRADO
Questão 15
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 5/16
Dois anatomopatologistas chegam ao mesmo diagnóstico quando examinam, independente um do outro, a
mesma lâmina de uma biópsia de pele. Qual a característica descrita?
A) Valor preditivo positivo.
B) Sensibilidade.
C) Especificidade.
D) Confiabilidade.
E) Validade intra observador.
Questão 16
Sobre a validade dos testes de diagnóstico de uma determinada doença, considere as seguintes afirmativas: I- A
probabilidade pré-teste da doença é igual à acurácia do teste. II- A sensibilidade de um teste varia com a
prevalência da doença na população. III- Um teste altamente específico é adequado para confirmar o diagnóstico
da doença. IV- O valor preditivo positivo de um teste tem relação direta com a prevalência da doença. Estão
corretas as afirmativas:
A) I e II, apenas.
B) I, II e III, apenas.
C) III e IV, apenas.
D) I, III e IV, apenas.
Questão 17
Um novo exame sorológico para diagnóstico de uma determinada virose foi desenvolvido e testado inicialmente
em uma amostra de 100 pessoas, 50 das quais com diagnóstico comprovado da virose em questão e 50 indivíduos
normais, seguramente sem a virose ou qualquer exposição anterior. O teste resultou em sensibilidade de 98% e
especificidade de 80%. Esse mesmo teste foi agora levado a campo em duas populações: a primeira (a), com alta
prevalência da doença (prevalência a =20%) e a segunda (b) com baixa prevalência (prevalência b =1%). Foram
testados ao todo 2000 indivíduos, 1000 em cada uma das populações. De posse dessas informações os valores
preditivos positivos (VP+) e valores preditivos negativos (VP) calculados serão:
A) VP + a = 98%; VP + b = 100%.
B) VP a = 99%; VP b = 20%.
C) VP+ a = 55%; VP+ b= 5%.
D) VP a = 1%; VP b = 100%.
Questão 18
Assinale a afirmativa correta:
A) O valor preditivo, positivo ou negativo, varia com a prevalência da doença.
B) Quanto maior a sensibilidade de um teste, maior o seu poder preditivo positivo.
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 6/16
C) Os testes de alta especificidade são muito usados para a triagem de doenças.
D) Quando a prevalência de uma doença for muito baixa, o valor preditivo positivo tenderá a ser alto.
E) A sensibilidade de um teste é a relação entre verdadeiros positivos entre todos os indivíduos que apresentam
teste positivo.
Questão 19
Você aplica um teste num levantamento para diagnóstico de diabetes em uma amostra representativa da
população de adultos maiores de 40 anos na sua cidade, de modo a obter uma estimativa da prevalência e
organizar um programa de controle da doença. Você encontra uma prevalência da doença de 6%, entretanto
depois que utiliza o resultado para organizar o programa e prover as Unidades Básicas de Saúde com exames e
medicamentos descobre que existem mais diabéticos, na verdade 8%. Qual seria uma possível explicação para o
ocorrido?
A) O teste utilizado tinha uma sensibilidade de 66,7% e especificidade de 100%.
B) O teste utilizado tinha uma especificidade de 75% e uma sensibilidade de 100%.
C) O teste utilizado tinha uma acurácia de 75%.
D) O teste utilizado tinha uma sensibilidade de 75% e especificidade de 100%.
E) O valor preditivo do teste foi de 100% e a especificidade de 75%.
Questão 20
Quanto maior a especificidade de um teste:
A) Maior sensibilidade.
B) Menor acurácia.
C) Maior probabilidade de que seja positivo em pacientes sem a doença.
D) Menor o número de falso-positivos.
E) Nenhuma interferência haverá no número de falso-positivos.
Questão 21
Um pesquisador realizou um estudo sobre câncer de laringe e encontrou uma série de resultados positivos. Nos
capítulos de metodologia e resultados de seu artigo científico, ele escreveu várias considerações, sendo a única
corretamente empregada do ponto de vista bioestatístico:
A) “houve correlação entre tabagismo e a incidência de metástases cervicais (p = 0,02 – teste de qui-quadrado)”;
B) “foram incluídos no estudo todos os pacientes portadores de câncer de laringe atendidos no ambulatório no
período de janeiro de 2008 a janeiro de 2011, sendo então a amostra de seleção portanto semiprobabilística”;
C) “não houve diferença estatisticamente significativa entre a presença de metástases cervicais e o tamanho
médio do tumor (p = 0,134 – teste U de Mann-Whitney)”;
D) “na análise estatística empregou-se os testes de qui-quadrado, exato de Fisher, t de Student, U de Mann-
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 7/16
Whitney e ANOVA, pois as amostras foram consideradas paramétricas pelo teste de Kolmogorov-Smirnov”;
Questão 22
Suponha que o secretário de Saúde de uma metrópole brasileira com cerca de 5 milhões de habitantes precise
gerenciar a alocação dos recursos da própria pasta entre as diversas necessidades do sistema de saúde municipal,
incluindo os serviços primário, secundário e terciário nas respectivas ações de prevenção, tratamento e
reabilitação. Acerca de todo o planejamento que envolve a função desse servidor público, julgue o item a seguir.
Os dados de prevalência de determinada doença na população dessa metrópole são essenciais para o cálculo dos
exatos valores preditivos negativo e positivo para os testes diagnósticos nessa região.
A) CERTO
B) ERRADO
Questão 23
Com o avanço da tecnologia e o aumento no número de casos de Zyka, um teste mais sensível para confirmação
do diagnóstico está sendo desenvolvido. A cada 200 pessoas examinadas, nas quais 100 têm a doença e 100 não
têm, o teste teve resultado positivo em 75 e resultado negativo em 125 pessoas, sendo 25 falsos-positivos e 50
falsos-negativos. Analisando a capacidade do teste de obter resultados corretos, seu cálculo dará o valor de:
A) 0,25.
B) 1,0.
C) 0,7.
D) 0,6.
E) 2,0.
Questão 24
Segundo orientações do Ministério da Saúde, qual dos rastreamentos abaixo está indicado corretamente?
A) Realização anual de exame de Papanicolaou em mulheres de 25 a 64 anos, com vida sexual ativa e sem outros
fatores de risco.
B) Realização anual de mamografia em mulheres de 50 a 74 anos, sem fator de risco adicional.
C) Está recomendado o rastreio de desordens lipídicas em homens maiores de 35 anos. Em homens entre 20 e 35
anos e em mulheres maiores de 20 anos, somente se houver alto risco de doença coronoariana.
D) Realização anual de PSA e exame de toque retal em homens maiores de 40 anos.
Questão 25
Um determinado exame complentar é positivo em cerca de 80% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (
LES), independente do sexo. Já em indivíduos não doentes, ele é positivo mais frequentemente em mulheres.
Com essa informação podemos concluir que:
A) o exame é mais sensível para o diagnóstico de LES em mulheres
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdfhttps://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 8/16
B) o exame é mais específico para o diagnóstico de LES em homens
C) o exame possui especifidade equivalente em ambos os sexos
D) o valor preditivo negativo do exame é equivalente nos dois sexos
Questão 26
Um exame aplicado numa determinada população apresenta os resultados descritos a seguir: Calcule a
sensibilidade e o valor preditivo negativo do tyeste, respectivamente.
A) 83% e 8%
B) 17% e 8%
C) 83% e 32%
D) 92% e 83%
Questão 27
Responda à questão com base no enunciado abaixo. A avaliação de um novo procedimento diagnóstico obteve o
resultado apresentado na tabela abaixo: (VER IMAGEM) O valor preditivo negativo do novo procedimento será:
A) 40%.
B) 80%.
C) 86,7%.
D) 97,5%.
Questão 28
O gráfico abaixo foi extraído de um estudo em que os autores avaliaram um novo teste de biologia molecular que
detecta mutações genéticas no M. tuberculosis potencialmente associadas ao fenótipo de resistência aos
tuberculostáticos. Posteriormente, os autores fizeram uma simulação, abaixo ilustrada, para estimar a
performance do teste em locais com diferentes prevalências de resistência. O gráfico ilustra um importante
conceito em epidemiologia que é
A) o valor preditivo negativo de um teste se correlaciona de maneira inversa com o valor preditivo positivo do
mesmo teste, na população estudada.
B) o valor preditivo negativo de um teste se correlaciona de maneira direta com a prevalência da doença na
população estudada.
C) o valor preditivo negativo de um teste se correlaciona com a especificidade do teste, na população estudada.
D) o valor preditivo negativo de um teste se correlaciona de maneira inversa com a prevalência da doença na
população estudada.
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 9/16
Questão 29
Um novo teste denominado DETECTA foi utilizado para diagnosticar a infecção por Zika vírus. Seus resultados
foram comparados ao diagnóstico padrão-ouro resultante do PCR (reação em cadeia da polimerase), como se vê
na seguinte tabela. (VER IMAGEM) A partir destes resultados, pode-se afirmar que:
A) A especificidade do teste DETECTA é igual a 70%.
B) A especificidade do teste DETECTA é igual a 87,5%.
C) A sensibilidade do teste DETECTA é igual a 70%.
D) A sensibilidade do teste DETECTA é igual a 87,5%.
Questão 30
Para cada doente, o número aproximado de “alarmes falsos” é de
A) 200.
B) 20.
C) 40.
D) 80.
E) 160.
Questão 31
A razão de chances de prevalência para artrite reumatoide fornece uma estimativa:
A) Do risco relativo da artrite.
B) Do risco atribuível da artrite.
C) Da associação entre as características da pessoa afetada e a prevalência da artrite.
D) Dos fatores de risco para a incidência da artrite.
Questão 32
Com o objetivo de identificar fatores clínicos, bioquímicos e ultrassonográficos preditivos de coledocolitíase, no
período pré-operatório, de doentes portadores de litíase vesicular, Campos et al. estudaram prospectivamente
148 doentes com diagnóstico ultrassonográfico de litíase vesicular, submetidos à colecistectomia eletiva,
internados no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
(FCMSCSP). Todos os doentes foram submetidos à colangiografia (padrão-ouro), pré ou intraoperatória, que
detectou uma prevalência de 15,54% de coledocolitíase. Em relação a um fator estudado “icterícia na internação”,
verificou-se que em 136 pacientes este sinal estava ausente. Onze pacientes apresentaram “icterícia na
internação” e tiveram diagnóstico de coledocolitíase. Considerando os dados do estudo e sabendo-se que houve
uma associação entre “icterícia na internação” e coledocolitíase (p < 0,05), é correto afirmar que:
A) A ausência de “icterícia na internação” é um critério válido para descartar o diagnóstico de coledocolitíase.
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 10/16
B) A sensibilidade do sinal “icterícia na internação” é de aproximadamente 92%.
C) A acurácia do sinal “icterícia na internação” para detecção de coledocolitíase é de aproximadamente 91%.
D) Em 4 indivíduos sem coledocolitíase, o sinal “icterícia na internação” estava presente.
Questão 33
Se você suspeita de uma doença grave em um paciente, e quer trabalhar com o máximo grau de confiança que
esse paciente não tem a doença, que tipo de exame diagnóstico você deve preferir?
A) Com baixa sensibilidade, para evitar um diagnóstico falso-positivo.
B) Com alta especificidade, porque evita os falso-positivos.
C) Com alta acurácia, independentemente do nível de sensibilidade.
D) Com alta especificidade, uma vez que dificilmente deixará de diagnosticar os casos negativos.
E) Com alta sensibilidade, uma vez que dificilmente deixará de diagnosticar os casos positivos.
Questão 34
Considere três momentos "A", "B" e "C", sendo que o momento "A" ocorreu antes do "B", Momento "B" ocorreu
antes do "C". Assinale a afirmativa incorreta
A) O estudo em que o investigador no tempo "A" seleciona grupos de acordo com a exposição e acompanha-os
até o momento "C", trata-se de um ensaio clínico
B) O estudo em que o investigador determina uma exposição no tempo "A" e acompanha os participantes até o
momento "C", trata-se de um ensaio clínico
C) O estudo em que o investigador seleciona grupos no tempo "B" de acordo com presença ou não de doença e
pergunta sobre exposição no tempo "A", trata-se de caso-controle.
D) O estudo em que o investigador mede exposição e doença simultaneamente no tempo "C" trata-se de um
transversal.
E) O estudo em que o investigador no tempo "C" seleciona o grupo com exposição no tempo "A" trata-se de uma
coorte retrospectiva.
Questão 35
Num estudo de coorte comparou-se a incidência de câncer ósseo entre dois grupos de 1000 mulheres. No
primeiro grupo, mulheres trabalhavam em uma fábrica pintando brinquedos, no segundo, eram operadoras de
telemarkting. 20 mulheres adoeceram no primeiro grupo e 4 no segundo. Qual o risco relativo entre as mulheres
estudadas?
A) 5.
B) 8.
C) 4.
D) 6.
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 11/16
Questão 36
Foi realizada uma pesquisa no município X para estudar a prevalência (P) de hipertensão arterial (HA) na
população acima de 30 anos. Os resultados obtidos foram: Pode-se afirmar que:
A) P de HA nos obesos é 33%; P de HA nos não obesos é 9,41%%; A razão de P é 3,50 2,3. Sendo que a P de HA
nos obesos é 3,50 vezes que a P de HA nos não obesos. A Prevalência de Hipertensão Arterial nos obesos é; A
Prevalência de Hipertensão arterial nos não Obesos é; A razão de prevalência é 3,50. Sendo que a prevalência
de Hipertensão arterial nos obesos é vezes a prevalência nos não obesos.
B) P de HA nos obesos é 48,75%; P de HA nos não obesos é 21,32%; A razão de P é 2,3. Sendo que a P de HA nos
obesos é 2,3 vezes que a P de HA nos não obesos.
C) A Prevalência de Hipertensão Arterial nos obesos é 24% A Prevalência de Hipertensão arterial nos não
Obesos é 8,60% A razão de prevalência é 3,25. Sendo que a prevalência de Hipertensão arterial nos obesos é
3,25 vezes a prevalência nos não obesos.
D) A Prevalência de Hipertensão Arterial nos obesos é 6,15%; A Prevalência de Hipertensão arterial nos não
Obesos é 6,47%; A razão de prevalência é 1,05. Sendo que a prevalência de Hipertensão arterial nos obesos é
1,05 vezes a prevalência nos não obesos.
Questão 37
Suponha que o secretário de Saúde de uma metrópole brasileira com cerca de 5 milhões de habitantes precise
gerenciar a alocação dos recursos da própria pasta entre as diversas necessidades do sistema de saúde municipal,
incluindo os serviços primário, secundário e terciário nas respectivas ações de prevenção, tratamento e
reabilitação. Acerca de todo o planejamento que envolve a funçãodesse servidor público, julgue o item a seguir.
Na definição das estratégias de rastreamento que serão utilizadas para determinada doença, o secretário
certamente adotará aquelas que apresentarem maior especificidade em detrimento da sensibilidade.
A) CERTO
B) ERRADO
Questão 38
O número de pedidos de exames sem indicação clínica vem aumentando substancialmente. sobre os testes
diagnósticos, é correto afirmar:
A) A probabilidade pré-teste de uma alteração nos níveis da vitamina d numa população fora do grupo de risco
para hipovitaminose, onde há baixa prevalência dessa hipovitaminose, faz com que tal exame seja necessário.
B) O rastreio do PSA para câncer de próstata tem altíssima acurácia, razão pela qual seu resultado necessita ser
interpretado.
C) A mamografia digital feita antes dos 35 anos se justifica em razão da alta probabilidade pré-teste de se
encontrar câncer nessa população.
D) O rastreio anual pelo método Papanicolau para câncer de colo de útero não se justifica pela baixa prevalência
do HPV e das lesões intraepiteliais na população brasileira.
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 12/16
E) Nenhuma das respostas anteriores.
Questão 39
De 200 pacientes internados em um determinado hospital, 50 foram submetidos a procedimento cirúrgico em um
período de 1 semana. Dentre estes 50, foram detectados 5 casos de infecção hospitalar (IH), e nenhum caso de IH
ocorreu nos outros 150 neste período. Podemos afirmar que:
A) A taxa de incidência de IH dentre os pacientes operados nesta semana foi de 5/50.
B) A taxa de incidência de IH no hospital nesta semana foi de 5/50.
C) A taxa de prevalência de IH no hospital nesta semana foi de 5/200.
D) A taxa de prevalência de IH dentre os pacientes operados nesta semana foi de 5/100
Questão 40
Um pesquisador interessado em investigar um surto de diarreia aguda ocorrido após um jantar de
confraternização de final de ano de uma empresa, selecionou os indivíduos em dois grupos: os que apresentaram
diarreia e vômitos nas duas horas que se seguiram ao jantar; e outro grupo de indivíduos que não apresentaram
diarreia nem vômitos até 48 horas após o evento. Para cada indivíduo de cada um dos grupos foi aplicado um
questionário com perguntas sobre quais alimentos teriam sido ingeridos durante o jantar. Os resultados mostram
que os odds-ratio (OR) calculados para os alimentos foram os seguintes: arroz - OR = 1,00 (IC95% 0,8-1,2); salada
mista - OR = 2,4 (IC95% 0,8-5,0); frango com ervas - OR = 3,5 (IC95% 0,7-7,3); sorvete - OR = 1,4 (IC95% 0,8-3,0).
Com esses resultados seria possível suspeitar que a causa principal do surto de diarreia poderia ser atribuída ao
seguinte alimento:
A) Frango com ervas
B) Nenhum alimento
C) Salada mista
D) Sorvete
Questão 41
Na bula de um teste de imunoensaio de terceira geração (A) foi apresentada a curva ROC (Receiver Operating
Characteristic), em comparação com a de outro teste diagnóstico (B). PARA AFIRMAR A SUPERIORIDADE DO
TESTE “A” EM RELAÇÃO AO “B” É PRECISO OBSERVAR QUE:
A) A área sob a curva do teste (A) é maior que a do teste (B).
B) O teste (A) apresenta ponto de corte com maior sensibilidade, independente da taxa de falsos positivos
comparado com o teste (B).
C) Não é possível avaliar os testes sem conhecer a prevalência da doença na população.
D) O teste (A) deve apresentar maior simetria entre especificidade e sensibilidade que o teste (B).
Questão 42
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 13/16
Mulher, 50 anos de idade, vem a seu consultório preocupada, pois realizou um exame anti-HIV e o mesmo resultou
positivo. Estudos preliminares realizados na mesma população de onde provem a paciente mostraram prevalência
da doença igual a 20%, com valores de sensibilidade e de especificidade respectivamente iguais a 90% e 80%.
Dado o teste positivo dessa paciente, qual é a probabilidade da mesma realmente ser portadora do HIV?
A) 20%.
B) 24%.
C) 53%.
D) 92%.
Questão 43
Estudo buscando estabelecer, entre os pontos de corte do índice homeostatic model assessment for insulin
resistance (HOMA-IR), citados na literatura, o melhor em identificar a síndrome metabólica (sm) em crianças com
obesidade e sobrepeso. foram estudadas 140 crianças pré-púberes. Aa definição de sm foi adaptada da
international diabetes federation. Para cada ponto de corte de HOMA-IR foram estimados sensibilidade e
especificidade, tomandose como desfecho a sm. Uma curva receiver operating characteristic (ROC) foi construída
com estes valores. O grupo estudado constituiu-se de 106 crianças com obesidade (37 meninas e 69 meninos) e
34 com sobrepeso (19 meninas e 15 meninos), média de idade 6,5 ± 2,3 anos. A acurácia da curva ROC foi 72%. O
resultado que apresenta maior especificidade é:
A) 3,8.
B) 3,45.
C) 3,16.
D) 2,5.
E) 2.
Questão 44
Em uma consulta anterior, você solicitou à Marta, 58 anos, um exame específico para avaliar uma queixa clínica.
Você pesou a relação entre custo e benefício ao solicitar o exame X e decidiu pelo mesmo, pois entendeu que a
exclusão de neoplasia traria grande proteção a Marta. Para esta decisão, você considerou seus conhecimentos de
que o exame X é capaz de detectar sinais precoce de neoplasia. Você avaliou também as consequências de um
possível resultado alterado do exame, e pesquisou que uma biópsia poderia ser necessária, o que lhe deixou
apreensivo, uma vez que este procedimento pode ser doloroso e invasivo, possui alguns riscos, e você conhece
bem o medo de Marta em realizar alguns procedimentos médicos. Marta volta para lhe mostrar o resultado do
exame X. Você não se recorda quais os valores considerados para a suspeita de neoplasia, e por um erro, o exame
veio sem os índices normais de referência. Você explica a Marta a situação, diz que vai estudar o assunto, e pede
para ela voltar no dia seguinte para que você a explique o resultado do exame. Você lê alguns artigos, e muitos
deles trazem o gráfico abaixo, que demonstra os pontos de corte e suas relações probabilísticas com o
diagnóstico de câncer. De acordo com a interpretação do gráfico e seus conhecimentos sobre sensibilidade e
especificidade dos testes diagnósticos, qual seria o ponto de corte que indicaria a biópsia? (VER IMAGEM)
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 14/16
A) O ponto de corte de 25 mm apresenta baixas especificidade e sensibilidade, sendo o indicado para
diagnóstico definitivo da doença.
B) O ponto de corte de 15 mm deve ser o escolhido por apresentar elevada especificidade, o que diminuiria
indicações desnecessárias de biópsia.
C) O ponto de corte de 10 mm deve ser o escolhido por apresentar alta sensibilidade e alta especificidade, sendo
útil no rastreio da doença.
D) O ponto de corte de 5 mm apresenta a maior sensibilidade e pouca perda de especificidade, devendo ser
escolhido na indicação da biópsia.
Questão 45
Acerca dos conhecimentos de bioestatística, das políticas de saúde e dos conhecimentos médicos correlatos,
julgue o item a seguir. O erro tipo 1, em um teste de hipóteses, consiste na rejeição da hipótese nula, quando ela é
verdadeira.
A) CERTO
B) ERRADO
Questão 46
Um passo fundamental na interpretação dos resultados de um trabalho científico é a correta avaliação do P-Valor.
Pinto e colaboradores (Rev Assoc Med Bras. 2011 MarApr;57 (2):171-6) estudaram o hábito de tabagismo após o
tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, exceto laringectomias. Foram comparados pacientes
que receberam quimio e radioterapia (grupo “clínico”) e que foram operados (grupo “cirúrgico”) e os resultados
encontram-se descritos na tabela (VER IMAGEM) (“Tabela 2”). Analise a tabela, interprete corretamente o seu
resultado e assinale a resposta certa.
A) Os pacientes tratados sem cirurgia tiverammaiores taxas estatisticamente significantes de manutenção do
tabagismo após o término do tratamento.
B) O tratamento cirúrgico resultou em maiores taxas estatisticamente significantes de cessação de tabagismo
quando comparado ao grupo tratado com quimio e radioterapia exclusivamente.
C) A modalidade de tratamento empregada não foi fator determinante na cessação do tabagismo, uma vez que a
chance de resultado ao acaso é alta (p = 0,004 pelo teste de qui-quadrado).
D) O teste estatístico está incorretamente empregado uma vez que a casuística é pequena e para este caso
deveria ser empregado o teste exato de Fisher.
Questão 47
O intervalo de confiança sempre é calculável para qualquer parâmetro, se:
A) o tamanho da amostra tender ao infinito.
B) o desvio-padrão for conhecido.
C) a distribuição populacional for igual à normal.
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 15/16
D) a média for diferente de zero.
E) a amostra for probabilística.
Questão 48
Se compararmos a prática clínica exercida na Atenção Primária e em Hospital de Atendimento Terciário, qual a
afirmativa seria considerada correta?
A) A prevalência das doenças diferenciadas no hospital é menor que na Atenção Primária.
B) A incidência de doenças é semelhante nos dois pontos de atenção.
C) A estratégia de resolução de problemas clínicos é semelhante em ambos cenários de atendimento.
D) O valor preditivo positivo dos exames solicitados no hospital é maior que na Atenção Primária.
Questão 49
Para validação de ferramenta diagnóstica, para uma doença viral emergente, utilizou-se um novo teste para 100
pacientes com a doença e para 100 pessoas sem essa doença e comparou-se com o teste padrão-ouro. Os
resultados foram os seguintes: A especificidade do teste é de
A) 94,0%
B) 96,0%
C) 94,1%
D) 95,9%
E) 95,0%
Questão 50
Sobre um teste diagnóstico com alta sensibilidade e baixa especificidade, considere as afirmativas a seguir. I. É
indicado para doenças raras e de alto custo para o tratamento. II. É indicado quando se dispõe de medidas
preventivas para a doença. III. Tem elevada capacidade para identificar indivíduos que apresentam a doença. IV.
Tem baixa capacidade para descartar indivíduos que não apresentam a doença. Assinale a alternativa correta.
A) Somente as afirmativas I e II são corretas.
B) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
Gabarito
Questão 1 C
Questão 2 B
Todas
31/05/2022 16:59 Todas.pdf
https://medq.eduq.app/atividade/questoes/629672d6e3f6f7989f2cad80?q=0&from=/atividade/nova 16/16
Questão 3 D
Questão 4 B
Questão 5 C
Questão 6 E
Questão 7 C
Questão 8 D
Questão 9 A
Questão 10 B
Questão 11 B
Questão 12 C
Questão 13 B
Questão 14 B
Questão 15 D
Questão 16 C
Questão 17 C
Questão 18 A
Questão 19 D
Questão 20 D
Questão 21 B
Questão 22 A
Questão 23 D
Questão 24 C
Questão 25 B
Questão 26 C
Questão 27 D
Questão 28 D
Questão 29 C
Questão 30 C
Questão 31 C
Questão 32 C
Questão 33 E
Questão 34 A
Questão 35 A
Questão 36 B
Questão 37 B
Questão 38 E
Questão 39 A
Questão 40 B
Questão 41 A
Questão 42 C
Questão 43 A
Questão 44 D
Questão 45 A
Questão 46 B
Questão 47 E
Questão 48 D
Questão 49 A
Questão 50 E
Todas