TABELA RESUMO TODAS AS AULAS

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RAISSA NOVELLI T.67 
DOENÇA PERFIL QUADRO CLÍNICO (ARTRITES) DIAGNÓSTICO ACHADOS RADIOLÓGICOS OBSERVAÇÕES 
GOTA 
♂, ♀ pós 
menopausa 
Oligoartrite assimétrica aguda, sinais 
inflamatórios, 7 a 10d -> período intercrise -> 
tofo -> poliartrite simétrica crônica. 
Cristais em forma de agulha 
com forte birrefringência 
negativa, com macrófagos 
com esses cristais dentro 
↑partes moles (no início); 
erosões em saca bocado com 
bordas em gancho, tofo e 
erosões interarticulares 
 
PSEUDOGOTA ♂ idosos 
Artrite aguda de grandes articulações -> 
artrite inflamatória crônica de pequenas 
articulações. Artrite não erosiva, simétrica 
Cristais romboides com 
birrefringência fracamente 
positiva 
Calcificação dos ligamentos e 
cartilagens (hialina e 
fibrocartilagem) 
 
OSTEOARTRITE 
♀ pós menopausa, 
> 40 a (OAP) 
OAP ≠ OAS. OA mão: simétrica, ♀, HFam. OA 
Quadril: ♂. OA Joelho: ♀, 50-60a, obesidade 
e profissão 
 ↓espaço articular; Presença de 
osteófitos e esclerose de borda 
 
OSTEOPOROSE 
♀ pós menopausa, 
> 50 a 
Fraturas patológicas da osteoporose, são de 
baixo impacto e cinética. Principais: fêmur, 
rádio distal, vértebras e úmeros. 
Osteoporose estabelecida; 
Diagnóstico densitométrico; 
Calcular FRAX (risco de sofrer 
fratura – trata ou não a 
osteopenia) 
 FR modificáveis e não 
modificáveis 
ESPODILITE 
ANQUILOSANTE 
♂, 30 - 40 a 
Lombalgia inflamatória; Dor alternante nas 
nádegas; Oligoartrite de grandes articulações 
(joelho e tornozelo), assimétrica 
Critério ASAS Sacroiliíte (critério de nova York), 
tende a ser bilateral (G2); Coluna 
vertebral: sindesmófitos -> 
coluna em bambu 
Índice de 
acometimento 
(BASMI); Índice de 
atividade (BASDAI, 
ASDAS). 
ARTRITE REATIVA 
Doença auto-
limitada, difícil de 
estimar 
Oligoartrite de grandes articulações, 
assimétrica, que surge 1-4 sem após a 
infecção. 
História clínica e 
antecedentes sexuais; Provas 
inflamatórias muito elevadas; 
HLA-B27 positivo. 
 Artrite transitória não 
purulenta, reativa 
durante ou após uma 
infecção intestinal ou 
urogenital. 
ARTRITE 
PSORIÁSICA 
♂, 30 - 40 a 
Oligoartrite assimétrica de grandes 
articulações do MMII -> poliarticular em 
pequenas articulações; Artrite mutilante, 
agressiva, erosiva, acometimento das IFD 
Critério CASPAR. 
↑VHS e PCR; FR e Anti CCP 
negativo. 
↑ partes moles; "Pencil in cup” 
(∆); Osteoproliferação; Osteófitos 
grosseiros; Sindesmófitos; 
Sacroiliíte unilateral (G3); 
 
ARTRITE 
ENTEROPÁTICA 
Portadores de DII, 
20 – 30 a 
P: Tipo 1: Oligoartrite, assimétrica de 
grandes articulações do MMII, não 
deformante. Tipo 2: Poliarticular, simétrica, 
em pequenas e grandes articulações do 
MMSS. A: Lombalgia inflamatória, sacroiliíte. 
↑VHS e PCR; FR negativo; 
HLA-B27+; ↑ Calprotectina 
fecal (>2000) 
↑ partes moles; Periostite sem 
erosões ou destruição 
Periférica: T1: Depende 
da atividade intestinal; 
T2: Independente. 
Axiais: Independente. 
ARTRITE 
REUMATOIDE 
♀, 30 – 50 a 
Poliartrite aditiva simétrica, ritmo 
inflamatório. Acomete inicialmente: IFP, 
MCF, punhos, ombros, joelho, MTF -> Evolui: 
tornozelo, IFP pé.. 
 ↑partes moles; Osteopenia 
periarticular; Erosões ósseas 
discretas e cistos ósseos; ↓ 
espaço articular; Presença de 
deformidades e subelevações; 
Subluxações. 
 
Avaliação da atividade 
(DAS 28, CDAI). 
Trombocitose (≠ LES: 
trombocitopenia) 
RAISSA NOVELLI T.67 
DOENÇA PERFIL QUADRO CLÍNICO (ARTRITES) DIAGNÓSTICO ACHADOS RADIOLÓGICOS OBSERVAÇÕES 
LES 
♀ em idade 
reprodutiva (1º 
sintoma 30 – 40 a) 
≥ 2 articulações, simétrica, aditiva, ritmo 
inflamatório, em pequenas articulações, não 
erosiva; Artropatia de Jaccoud 
Anti-Sm + (mais específico); 
Anti-DNA+; ↓C3 e C4; FAN + 
(nuclear homogêneo e 
nuclear pontilhado grosso); 
anti-Ro +, Anti-La+, anti-RNP + 
 Acompanhar atividade: 
anti-DNA; 
Complemento; 
Hemograma; EAS; 
Enzimas hepáticas e 
musculares; Biópsia 
renal; PCR 
SÍNDROME DE 
SJÖGREN 
♀, 50 – 60 a 
Perfil 1: Olho seco, boca seca, fadiga e dor 
crônica generalizada. Perfil 2: Manifestações 
graves em órgão alvo. 
Poliartrite não erosiva e não deformante ou 
poliartralgia de ritmo inflamatório 
FAN + padrão nuclear 
pontilhado fino; Anti-Ro +, 
Anti-La+, FR+; Crioglobuline-
mia; ↓C3 e C4 
 Perfil 1: D.D com 
Fibromialgia 
Fenômeno de 
Raynaud. 
ESCLEROSE 
SISTÊMICA 
♀, 45 – 64 a 
Formas: Cutânea isolada (caucasiano, 
extremidades, face e colo, anticenrômetro); 
Cutânea difusa (leucodermo, região proximal 
dos membros e tronco, anti-Scl-70, anti-
RNA); ES Sine Escleroderma (acometimento 
pulmonar e renal). 
Capilaroscopia: Padrão SD. 
FAN + padrão nucleolar 
Acrosteólise (consumo da falange 
distal) 
VHS e PCR: diagnóstico 
e acompanhamento. 
Fenômeno de 
Raynaud. 
POLIMIOSITE ♀, 45 – 55 a 
Fraqueza proximal insidiosa; Disfagia alta e 
fraqueza dos m. da laringe; Acometimento 
tardio dos músculos distais. Artralgia e 
Artrite não erosiva de pequenas e grandes 
articulações 
Clínica+ Lab + ENM + Biópsia 
FAN + padrão nucleolar; ↑CK-
5, aldolase, LDH, TGO, TGP 
Biópsia muscular: Infiltrados 
inflamatórios linfocitários 
endomisiais focais 
Biópsia muscular: 
diagnóstico definitivo. 
DERMATOMIOSITE 
♀, 10 – 15 a / 45 – 
55 a (pico bimodal) 
Fraqueza muscular simétrica, proximal + 
Lesões cutâneas típicas. 
Neoplasia oculta: Dermatomiosite recém 
diagnosticada, fora do pico bimodal. 
Fenômeno de Raynaud. 
↑CK, aldolase, LDH. FAN + 
padrão nucleolar 
Capilaroscopia: Padrão SD 
Biópsia muscular: Infiltrados 
inflamatórios linfocitários na 
região perivascular 
CK, Capilaroscopia: 
diagnóstico e 
acompanhamento; 
Acometimento dos 
músculos distais é 
raro! 
FIBROMIALGIA ♀, 25 – 65 a 
Associação com: SII, cefaleia tensional, dor 
pélvica crônica, disfunção de ATM, 
síndrome das pernas inquietas; Maior 
prevalência de depressão, TAG, TOC