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DEPRESSÃO DSM 5: São manifestações emocionais e comportamentais produzidas e mantidas por avaliações negativas do ambiente e de si. Pouco reforçamento positivo + Muito reforçamento negativo Tríade cognitiva: • Visão de si: pacientes se percebem inferiores • Visão de mundo: percebem o ambiente como hostil • Visão de futuro: não tem capacidade de mudar o futuro (desesperança) Aspectos cognitivos: Os domínios cognitivos mais comumente afetados são: evocação após intervalo de tempo, aquisição da memória, atenção, concentração, flexibilidade cognitiva e abstração. Aspectos neurobiológicos: • Humor deprimido • Anedonia (habilidade de sentir prazer reduzida) • Irritabilidade • Dificuldades de concentração • Alterações de apetite e sono Ciclos de Manutenção • Pensamento negativo automático (serve para demonstrar como esse viés negativo generalizado opera e pode manter a pessoa com seu humor deprimido) • Humor deprimido (mais interpretações negativas aparecem) • Lembranças e percepções negativas (como e por que aconteceu? Se culpa por não ter feito da parte correta) “Ninguém gosta de mim” Evito a socialização Os outros se afastam Sociotrópica • Valoriza as relações interpessoais, voltadas ao outro • Se deprimem quando veem que tudo aquilo que elas estavam fazendo pelos outros não era reconhecido, ou quando se perdiam as pessoas pelos quais elas faziam Autônomo • Mais voltado ao sucesso, ao controle e independência • Se deprime quando aquilo em que ele investiu era perdido de alguma forma. Ex.: Não conseguir o trabalho/promoção em que esperava ANSIEDADE DSM-5: Os transtornos de ansiedade incluem transtornos que compartilham características de medo e ansiedade excessivos e perturbações comportamentais relacionadas. OBS.: medo é uma resposta a uma ameaça iminente real ou percebida, ansiedade é uma antecipação de ameaça futura. Manutenção da Ansiedade: Situação gatilho (faz o sujeito ficar mais atento) Dúvida na aula Pensamento (interpretação exagerada) “e se minha pergunta for idiota?” Reações (sintomas fisiológicos) Taquicardia Comportamento (evitar as situações) Não perguntar Transtorno de Pânico • Foca nas sensações físicas • Medo eminente da morte Sensação física temida - taquicardia Catastrofização + incapacidade de lidar “vou infartar” Ansiedade Enfrentamento ruim/evitação + Ansiedade/tranquilidade Pensamento Reforçador “da próxima vez eu vou morrer” TAG – Transtorno de Ansiedade Generalizada Evento ou situação futura que gera uma incerteza Catastrofização + incapacidade de lidar Ansiedade Comportamento de segurança como perfeccionismo + Ansiedade/tranquilidade Pensamento Reforçador “Não aconteceu nada de errado, porque eu fui perfeito no que eu fiz” Resumo: a ansiedade aumenta quando eu subestimo a capacidade de enfrentamento e a ansiedade diminui quando eu evito tal situação TÉCNICAS • Descatastrofização: quando se pensa no pior que se pode acontecer e se prende naquilo. “O que de pior pode acontecer se o pensamento de fato for verdadeiro?” “Você conseguiria superar isso, caso acontecesse?” “O que de melhor poderia acontecer?” “Qual o resultado mais realista, qual a possibilidade maior disso acontecer? • Ensaio Cognitivo: é um ensaio detalhado e imaginário de determinada tarefa, dos passos de sua execução até suas consequências. É uma atividade feita em passos manejáveis, o que torna possível a previsão de obstáculos e dá ao paciente a sensação de conseguir realizá-la. • Exposições: Experimentos onde o sujeito consegue se expor a um pensamento disfuncional (medo) onde ele consegue provar para ele mesmo que o pensamento que ele está tendo é distorcido/exagerado. Ex.: Uma pessoa que tem ansiedade social e está com uma dúvida sobre determinado assunto, em sala de aula, mas não consegue levantar a mão para perguntar (na cabeça dele há pensamentos de que os outros irão julgá-lo por ser uma pergunta besta), nisso ele evita perguntar
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