Terapia Cognitiva

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DEPRESSÃO 
DSM 5: São manifestações emocionais e 
comportamentais produzidas e mantidas 
por avaliações negativas do ambiente e 
de si. 
Pouco reforçamento positivo 
+ 
Muito reforçamento negativo 
Tríade cognitiva: 
• Visão de si: pacientes se 
percebem inferiores 
• Visão de mundo: percebem o 
ambiente como hostil 
• Visão de futuro: não tem 
capacidade de mudar o futuro 
(desesperança) 
Aspectos cognitivos: 
Os domínios cognitivos mais 
comumente afetados são: evocação após 
intervalo de tempo, aquisição da 
memória, atenção, concentração, 
flexibilidade cognitiva e abstração. 
Aspectos neurobiológicos: 
• Humor deprimido 
• Anedonia (habilidade de sentir 
prazer reduzida) 
• Irritabilidade 
• Dificuldades de concentração 
• Alterações de apetite e sono 
Ciclos de Manutenção 
• Pensamento negativo automático 
(serve para demonstrar como 
esse viés negativo generalizado 
opera e pode manter a pessoa 
com seu humor deprimido) 
• Humor deprimido (mais 
interpretações negativas 
aparecem) 
• Lembranças e percepções 
negativas (como e por que 
aconteceu? Se culpa por não ter 
feito da parte correta) 
“Ninguém gosta de mim” 
 
Evito a socialização 
 
Os outros se afastam 
Sociotrópica 
• Valoriza as relações 
interpessoais, voltadas ao outro 
• Se deprimem quando veem que 
tudo aquilo que elas estavam 
fazendo pelos outros não era 
reconhecido, ou quando se 
perdiam as pessoas pelos quais 
elas faziam 
Autônomo 
• Mais voltado ao sucesso, ao 
controle e independência 
• Se deprime quando aquilo em 
que ele investiu era perdido 
de alguma forma. Ex.: Não 
conseguir o 
trabalho/promoção em que 
esperava 
ANSIEDADE 
DSM-5: Os transtornos de ansiedade 
incluem transtornos que compartilham 
características de medo e ansiedade 
excessivos e perturbações 
comportamentais relacionadas. 
OBS.: medo é uma resposta a uma 
ameaça iminente real ou percebida, 
ansiedade é uma antecipação de ameaça 
futura. 
Manutenção da Ansiedade: 
 
Situação gatilho (faz o sujeito ficar mais 
atento) 
 Dúvida na aula 
 
Pensamento (interpretação exagerada) 
“e se minha pergunta for idiota?” 
 
Reações (sintomas fisiológicos) 
Taquicardia 
 
Comportamento (evitar as situações) 
Não perguntar 
Transtorno de Pânico 
• Foca nas sensações físicas 
• Medo eminente da morte 
Sensação física temida - taquicardia 
 
Catastrofização + incapacidade de lidar 
“vou infartar” 
 
Ansiedade 
 
Enfrentamento ruim/evitação 
 
+ Ansiedade/tranquilidade 
 
Pensamento Reforçador 
“da próxima vez eu vou morrer” 
TAG – Transtorno de Ansiedade 
Generalizada 
Evento ou situação futura que gera uma 
incerteza 
 
Catastrofização + incapacidade de lidar 
 
Ansiedade 
 
Comportamento de segurança como 
perfeccionismo 
 
+ Ansiedade/tranquilidade 
 
Pensamento Reforçador 
“Não aconteceu nada de errado, porque 
eu fui perfeito no que eu fiz” 
Resumo: a ansiedade aumenta quando eu 
subestimo a capacidade de 
enfrentamento e a ansiedade diminui 
quando eu evito tal situação 
TÉCNICAS 
• Descatastrofização: quando se 
pensa no pior que se pode 
acontecer e se prende naquilo. 
“O que de pior pode acontecer se o 
pensamento de fato for verdadeiro?” 
“Você conseguiria superar isso, caso 
acontecesse?” 
“O que de melhor poderia 
acontecer?” 
“Qual o resultado mais realista, qual 
a possibilidade maior disso 
acontecer? 
• Ensaio Cognitivo: é um ensaio 
detalhado e imaginário de 
determinada tarefa, dos passos de 
sua execução até suas 
consequências. É uma atividade 
feita em passos manejáveis, o que 
torna possível a previsão de 
 
obstáculos e dá ao paciente a 
sensação de conseguir realizá-la. 
• Exposições: Experimentos onde 
o sujeito consegue se expor a um 
pensamento disfuncional (medo) 
onde ele consegue provar para 
ele mesmo que o pensamento que 
ele está tendo é 
distorcido/exagerado. 
Ex.: Uma pessoa que tem ansiedade 
social e está com uma dúvida sobre 
determinado assunto, em sala de 
aula, mas não consegue levantar a 
mão para perguntar (na cabeça dele 
há pensamentos de que os outros irão 
julgá-lo por ser uma pergunta besta), 
nisso ele evita perguntar