Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI - UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA RELATÓRIO FINAL ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM FARMÁCIA I JOÃO EUDES LIMA MATOS JÚNIOR IPUEIRAS 2023 SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI - UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA JOÃO EUDES LIMA MATOS JÚNIOR HOSPITAL E MATERNIDADE OTACÍLIO MOTA 7H ÀS 13H ANA KAROLINE FERNANDES OLIVEIRA Tutora da disciplina Relatório Final de Estágio Curricular Supervisionado, apresentado a Uniasselvi-SC, como requisito para obtenção do diploma. IPUEIRAS 2023 DADOS DO ESTAGIÁRIO ALUNO: JOÃO EUDES LIMA MATOS JÚNIOR DATA DE NASCIMENTO: 14/02/1994 CONCLUSÃO DO CURSO: 2024.2 ENDEREÇO: RUA ANTÔNIO LOPES MARTINS FONE: (88) 9 97134672 CURSO: BACHARELADO EM FARMÁCIA ENDEREÇO: RUA PROJETADA 44 BAIRRO: CENTRO CIDADE: IPUEIRAS CEP: 62230-000 FONE: 0800 729 9009 DADOS DO ESTÁGIO RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL E MATERNIDADE OTACÍLIO MOTA ENDEREÇO: RUA VICENTE FERREIRA LIMA CIDADE: IPUEIRAS – CE DATA DE FUNDAÇÃO: NATUREZA: Órgão público ÁREA DE ATUAÇÃO DA EMPRESA: Saúde NÚMERO DE EMPREGADOS: 6 PERÍODO DE ESTÁGIO: 24/04/2023 a 29/05/2023 REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA: Iara Karizyany Araújo Soares Bezerra Filizola ÍNDICE 1. INTRODUÇÃO.........................................................................................................................5 2. OBJETIVOS..........................................................................................................................6 2.1 Objetivo Geral.......................................................................................................................6 2.2 Objetivos Específicos............................................................................................................6 3. DESENVOLVIMENTO.......................................................................................................7 3.1 Farmácia Central...................................................................................................................7 3.2 Central de Abastecimento Farmacêutico..............................................................................8 3.3 Farmácias Satélites................................................................................................................9 3.4 Atividades Desenvolvidas Pelo Farmacêutico....................................................................11 3.5 Controle de Estoque e Gerenciamento de Resíduos...........................................................11 3.6 Relato de Caso Clínico .......................................................................................................12 3.7 Fracionamento e Manipulação de Medicamentos...............................................................13 3.8 Atividades Desenvolvidas...................................................................................................13 4. CONCLUSÃO....................................................................................................................15 5. REFERÊNCIAS.................................................................................................................16 6. ANEXOS.............................................................................................................................17 5 1. INTRODUÇÃO De acordo com o Art. 1º da Lei Nº 11.788, de 25 de setembro de 2008, “o estágio é ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à preparação para o trabalho produtivo de educandos que estejam frequentando o ensino regular em instituições de educação superior [...]” (BRASIL, 2008). O presente relatório descreve o período de estágio supervisionado em Farmácia Hospitalar, realizado no Hospital e Maternidade Otacílio Mota. Durante esse período, houve a oportunidade de vivenciar de perto o funcionamento de uma farmácia em ambiente hospitalar e adquirir experiências valiosas no campo da assistência farmacêutica, local onde arcabouço teórico e prática se encontram. A farmácia hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa, modo pelo qual nela se desenvolvem atividades ligadas a produção, dispensação, controle e distribuição de medicamentos e correlatos para unidades hospitalares (GOMES, M. et al 2006). Para além das exigências legais, é preciso considerar também o perfil do farmacêutico, profissional da saúde altamente capacitado para desafios que o aguardam na área hospitalar, como orienta o Conselho Regional de Farmácia. Espera-se que este relatório contribua para o aprofundamento do conhecimento na área da assistência farmacêutica e a importância e compreensão das atribuições do farmacêutico na gestão hospitalar. 6 2. OBJETIVOS 2.1 Objetivos Gerais Analisar, discorrer e documentar a vivência, atribuições e atividades do profissional farmacêutico no ambiente hospitalar, enfatizando sua importância. Desenvolver habilidades específicas relacionadas à área e compreender o trabalho em equipe ao colaborar com profissionais de diferentes áreas para garantir a segurança e eficácia dos medicamentos. 2.2 Objetivos Específicos Familiarizar-se com as responsabilidades e tarefas desempenhadas pela farmácia hospitalar; Executar práticas de farmácia clínica; Adquirir conhecimento sobre métodos de divisão de medicamentos (como injetáveis, líquidos orais, sólidos e semi-sólidos), preparação de nutrição parenteral e/ou quimioterápicos; Realizar atividades relacionadas ao fornecimento de produtos de saúde e medicamentos, incluindo seleção, aquisição, armazenamento, controle de qualidade, gerenciamento de estoque e dispensação; Participar de comissões de controle de infecção hospitalar, farmacovigilância e farmacoterapia; Oferecer assistência farmacêutica e atenção farmacêutica na farmácia hospitalar para garantir o uso seguro de medicamentos e produtos correlatos; Colaborar em equipes multiprofissionais para planejar, coordenar, supervisionar, implementar, executar e avaliar atividades relacionadas à assistência farmacêutica 7 3. DESENVOLVIMENTO 3.1 Farmácia Central - Histórico e Características do Estabelecimento A estrutura física da Farmácia Hospitalar é projetada de forma a garantir a organização e o controle adequado dos medicamentos, equipamentos e materiais. Geralmente, a farmácia é dividida em diferentes áreas, como sala de armazenamento, área de dispensação, sala de fracionamento, entre outras, dependendo do tamanho e das necessidades do hospital. Na sala de armazenamento, imagem 01, os medicamentos são organizados de acordo com sua natureza e características, como medicamentos de uso oral, injetáveis, líquidos, sólidos, semi-sólidos e controlados. Eles são armazenados em prateleiras ou armários identificados, seguindo as normas de armazenamento adequadas, como temperatura e umidade controladas para garantir a estabilidade dos medicamentos. A gestão dos estoques na Farmácia Hospitalar é realizada através de um sistema informatizado, que permite o registro e controle de todas as movimentações dos medicamentos, desde o recebimento até a dispensação. Isso inclui o registro de lotes, datas de validade, quantidades disponíveis, estoque mínimo e máximo, facilitando o planejamento e a reposição dos medicamentos de forma eficiente. A dispensação de medicamentos é realizada de maneira criteriosa e resguardada, seguindo os princípios de controle e segurança estabelecidos. O profissional farmacêutico incumbido dessa tarefa assume a responsabilidade de verificação minuciosa da prescrição médica, efetua a conferência precisa do medicamento solicitadoe, de forma diligente, provê orientações claras e abrangentes ao paciente acerca do adequado uso e administração do fármaco. Nesse contexto, é essencial ressaltar a importância desse processo de dispensação, uma vez que se trata de uma etapa crucial na cadeia farmacêutica, que visa assegurar a correta terapêutica e a segurança do indivíduo destinatário dos medicamentos. 8 Imagem 1: Armazenamento Fonte: Autoria Própria (2023) 3.2 Central de Abastecimento Farmacêutico A Central de Abastecimento Farmacêutico, também conhecida como CAF, é a estrutura responsável pelo gerenciamento e distribuição de medicamentos, desempenhando um papel fundamental no suprimento adequado dos produtos farmacêuticos necessários para o funcionamento dos serviços de saúde através de seu abastecimento, desde a Farmácia Central às Farmácias Satélites, sendo responsável por receber, armazenar, controlar e distribuir os medicamentos de acordo com as demandas e prescrições médicas. A Central de Abastecimento Farmacêutico é um espaço essencial dentro do ambiente hospitalar, projetado para garantir o suprimento adequado e eficiente de medicamentos e materiais para a Farmácia Central e as farmácias satélites. É um local estrategicamente organizado para otimizar o fluxo de trabalho e facilitar a distribuição interna. Ao adentrar na Central de Abastecimento Farmacêutico, é possível perceber uma área ampla e bem iluminada, com prateleiras, armários e gôndolas cuidadosamente dispostos. O ambiente é climatizado e controlado para garantir a conservação adequada dos medicamentos e materiais sensíveis à temperatura. 9 As prateleiras e armários são cuidadosamente etiquetados, indicando a categoria e o tipo de medicamento armazenado, além da organização que é feita de modo que assegure a dispensação de lotes mais antigos primeiro, de acordo com o método "Primeiro que Entra, Primeiro que Sai" (PEPS), a checagem dessas validades é feita com frequência, como mostrado na imagem 2. Os medicamentos controlados são armazenados em áreas seguras, de acesso restrito e com monitoramento constante para garantir a segurança e o cumprimento das regulamentações. Imagem 2: Checagem da validade de medicamentos na CAF. Fonte: Autoria Própria (2023) 3.3 Farmácias Satélites Na farmácia satélite, encontramos um espaço compacto, mas bem organizado, com prateleiras, armários e balcões de atendimento. O ambiente é iluminado e projetado para garantir uma disposição eficiente dos medicamentos, facilitando o acesso rápido e seguro. As prateleiras são cuidadosamente etiquetadas, indicando os medicamentos e materiais disponíveis naquela unidade específica. Geralmente, a farmácia satélite armazena medicamentos de uso imediato e emergencial, bem como suprimentos médicos essenciais para as situações encontradas na área em que está localizada. 10 Uma característica importante da farmácia satélite é a agilidade no atendimento. Como estão localizados próximos à área de atendimento direto aos pacientes, temos a oportunidade de atender prontamente às necessidades emergenciais, preparar medicamentos estéreis ou realizar ajustes na terapia medicamentosa de acordo com as demandas clínicas imediatas. Em resumo, a farmácia satélite é uma extensão da Farmácia Central, projetada para atender às necessidades específicas de uma determinada área hospitalar, fornecendo medicamentos e suporte farmacêutico especializado. Imagem 3: Gôndola de medicamentos fracionados na Farmácia Satélite. Fonte: Autoria Própria (2023) 11 3.4 Atividades Desenvolvidas Pelo Farmacêutico O farmacêutico desempenha diversas atividades na farmácia hospitalar, contribuindo para a promoção da saúde e o cuidado adequado aos pacientes. Uma das principais responsabilidades é a verificação e validação das prescrições médicas. Isso envolve analisar as prescrições em relação à dosagem, interações medicamentosas e contraindicações, garantindo a segurança e eficácia dos medicamentos administrados. Além disso, realiza a dispensação dos medicamentos, preparando e fornecendo as doses corretas de acordo com as prescrições médicas. Essa atividade inclui o cálculo de doses e diluições quando necessário, bem como a orientação aos pacientes sobre o uso adequado dos medicamentos, incluindo posologia e potenciais efeitos colaterais. O gerenciamento de estoque é outra função essencial. Este profissional monitora e controla o estoque de medicamentos, garantindo a disponibilidade adequada e evitando a falta ou o excesso de medicamentos. Além disso, realiza inventários regulares, verificando as datas de validade dos medicamentos e descartando adequadamente aqueles vencidos. Também desempenha um papel importante na educação e orientação aos pacientes. Ele fornece informações sobre os medicamentos prescritos, incluindo posologia, administração e potenciais efeitos colaterais. Além disso, orienta os pacientes sobre medidas de autocuidado e o uso racional de medicamentos, promovendo a adesão ao tratamento. 3.5 Controle de Estoque e Gerenciamento de Resíduos A forma de armazenamento dos medicamentos na Farmácia Hospitalar é estruturada de maneira a garantir a integridade e a segurança dos produtos. Os medicamentos são armazenados em prateleiras, armários ou gavetas, levando em consideração as características de cada item, como temperatura de armazenamento e necessidade de proteção contra a luz. Em relação ao gerenciamento de resíduos, a Farmácia Hospitalar segue diretrizes e normas específicas para a segregação, acondicionamento e destinação adequada dos materiais. Os resíduos são classificados de acordo com sua natureza e riscos, como resíduos infectantes, químicos, perfurocortantes, entre outros. A segregação dos resíduos é realizada por meio da utilização de recipientes específicos, devidamente identificados e diferenciados por cores, de acordo com a legislação 12 vigente. Os resíduos são acondicionados de maneira apropriada, garantindo a segurança dos profissionais envolvidos na manipulação e descarte. 3.6 Relato de Caso Clínico Durante o estágio, houve a oportunidade de participar de diversas atividades voltadas para a assistência farmacêutica direta aos pacientes, dentre eles um caso clínico envolvendo um paciente com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente, um homem de 65 anos, foi admitido no hospital devido à descompensação de sua condição cardíaca, apresentando dispneia, edema e fadiga extrema. Ao revisar o prontuário junto a equipe, identificou-se que o paciente estava em uso de múltiplos medicamentos, incluindo diuréticos, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina e antagonistas dos receptores de aldosterona. No entanto, apesar do tratamento farmacológico, o paciente ainda apresentava sintomas persistentes e frequentes hospitalizações. Foi realizada uma revisão aprofundada da farmacoterapia do paciente, buscando identificar possíveis lacunas ou problemas na abordagem terapêutica. Durante a análise, foi identificado que a dose dos diuréticos prescritos estava abaixo da dose recomendada para o controle adequado da retenção de líquidos. Além disso, notou-se a falta de ajustes nas doses dos medicamentos conforme a função renal do paciente. Com base nessas observações, foi proposta uma intervenção à equipe médica, sugerindo o aumento das doses dos diuréticos e o monitoramento regular da função renal para ajustar adequadamente as doses dos medicamentos. Essa intervenção foi aceita e implementada. A intervenção proposta resultou em uma melhoria significativa nos sintomas do paciente, reduzindo a dispneia, o edema e a necessidade de hospitalizações frequentes. A equipe desempenhou um papel fundamental na identificação e solução de problemas relacionados à farmacoterapia, contribuindo para a otimização do tratamento e a qualidade de vidado paciente. 13 3.7 Fracionamento e Manipulação de Medicações O fracionamento e a manipulação de medicamentos injetáveis ou orais na Farmácia Hospitalar são processos delicados que requerem rigorosos procedimentos de segurança e validação. Essas atividades têm como objetivo adaptar as doses dos medicamentos às necessidades individuais dos pacientes, garantindo a terapia farmacológica adequada. No caso da manipulação de medicamentos orais, os procedimentos de segurança também são importantes para garantir a qualidade e a precisão das doses. O farmacêutico deve seguir os POPs estabelecidos, que abrangem desde a higienização adequada dos utensílios de manipulação até a verificação da dose correta e a rotulagem adequada do medicamento fracionado. A adoção de procedimentos de segurança, a capacitação dos profissionais e a validação dos processos de fracionamento e manipulação são fundamentais para garantir a integridade dos medicamentos e a segurança dos pacientes atendidos pela Farmácia Hospitalar. 3.8 Atividades e Materiais Desenvolvidos Durante o estágio na Farmácia Hospitalar, houve a oportunidade de participar de reuniões e discussões frequentes com a equipe multidisciplinar. Essas reuniões tinham como objetivo promover a integração entre as diferentes áreas do hospital, visando proporcionar uma abordagem holística e efetiva no cuidado ao paciente. Nessas ocasiões, representantes de diversas áreas, como médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas e farmacêuticos, compartilhavam informações sobre os pacientes, discutiam casos clínicos, revisavam a farmacoterapia e planejavam estratégias para otimizar a terapia medicamentosa. Houve a oportunidade de contribuir com conhecimentos farmacêuticos, fornecendo informações sobre interações medicamentosas, doses adequadas e possíveis efeitos adversos. Para além das reuniões com a equipe multidisciplinar, proporcionadas oportunidades de realizar visitas técnicas a outras áreas do hospital. Essas visitas foram importantes para compreender como as diferentes áreas se relacionam e cooperam para o alcance dos objetivos institucionais. Também forma de suma importância para conhecer o fluxo de atendimento, as rotinas de trabalho, as demandas específicas de cada setor e as necessidades dos pacientes atendidos 14 Durante o período de estágio em farmácia hospitalar, também foi possível adquirir experiência na utilização do sistema de registro e gerenciamento de dados. Essa oportunidade permitiu a interação com a plataforma para inserir informações vitais, como nomes de medicamentos, dosagens, formas farmacêuticas, além de realizar a dispensação de medicamentos de acordo com os prontuários dos pacientes, conforme mostrado na imagem 4. Por meio desse processo, houve a oportunidade de contribuir ativamente para a alimentação e atualização do sistema, fornecendo dados precisos e relevantes. Ao cadastrar novos medicamentos, inserir informações de lote e data de validade, bem como registrar a entrada e saída de medicamentos, contribuiu-se para a manutenção de um inventário eficiente e para o controle adequado dos estoques. . Imagem 4: Dispensação de medicamentos através do sistema. Fonte: Autoria Própria (2023) 15 4. CONCLUSÃO O estágio na Farmácia Hospitalar revelou-se uma experiência enriquecedora e fundamental para a formação profissional em Farmácia. Durante esse período, foram desempenhadas atividades diversas que abrangeram desde a assistência farmacêutica direta ao paciente até o controle de estoque, a manipulação de medicamentos e a participação em reuniões multidisciplinares. No que tange à assistência farmacêutica, houve a oportunidade de interagir com a equipe multidisciplinar, compartilhando conhecimentos e contribuindo para a revisão da farmacoterapia dos pacientes. Por meio da análise de casos clínicos e da identificação de possíveis problemas relacionados aos medicamentos, foram propostos ajustes terapêuticos visando à otimização de tratamentos diversos. Foram realizadas visitas técnicas a outras áreas do hospital, promovendo a integração entre os diversos setores e reforçando a importância do trabalho em equipe na consecução dos objetivos institucionais. O estagiário pôde compreender como as áreas se interligam e cooperam para o funcionamento eficiente do hospital, fortalecendo a compreensão da importância da colaboração entre os profissionais. Dessa forma, o estágio em Farmácia Hospitalar proporcionou um vasto conjunto de experiências, conhecimentos e habilidades, consolidando uma melhor formação profissional. As vivências adquiridas contribuirão para o desenvolvimento de uma prática farmacêutica embasada em boas práticas, legislação vigente e busca constante pela excelência na assistência aos pacientes. 16 5. REFERÊNCIAS BRASIL. Lei nº 11.788, de 25 de setembro de 2008. Dispõe sobre o estágio de estudantes; altera a redação do art. 428 da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, aprovada pelo Decreto-Lei no 5.452, de 1o de maio de 1943, e a Lei no 9.394, de 20 de dezembro de 1996; revoga as Leis nos 6.494, de 7 de dezembro de 1977, e 8.859, de 23 de março de 1994, o parágrafo único do art. 82 da Lei no 9.394, de 20 de dezembro de 1996, e o art. 6o da Medida Provisória no 2.164-41, de 24 de agosto de 2001; e dá outras providências. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 26 set. 2008. Seção 1, p. 3. GOMES, M. et al. A farmácia hospitalar como órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa: atividades de produção, dispensação, controle e distribuição de medicamentos e correlatos para unidades hospitalares. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, v. 1, n. 1, p. 15-25, 2006. 17 6. ANEXOS ANEXO I 18 ANEXO II 19 ANEXO III
Compartilhar