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Outras Indicações para Plantas Medicinais e Fitoterápicos Lindaura Carvalho Professora OBJETIVO DA APRENDIZAGEM ❖ Compreender diversas aplicações para plantas medicinais e fitoterápicos em doenças humanas INTRODUÇÃO ❖ As plantas medicinais oferecem uma variedade de indicações para dar suporte à terapêutica ❖ Desafio dos profissionais é encontrar e utilizar as melhores informações para fazer indicações seguras e comprometidas com a efetividade ❖ Referencial para Farmacêuticos >>> Formulário Fitoterápico ANVISA ❖ As Monografias da Organização Mundial da Saúde e aquelas da Agência Europeia de Medicamentos são referenciais internacionais PLANTAS COM ATIVIDADE ANTINFLAMATÓRIA ❖ Formas farmacêuticas: pó do rizoma ou extrato seco são mais estáveis ❖ A OMS em 1999 recomendava o uso contra dispepsia flatulenta e ácida baseado em evidências clínicas ❖ A Monografia da Agência Europeia de Medicamentos (AEM) recomenda contra distúrbios digestivos como má digestão e flatulência ❖ A curcumina é uma das substâncias que produz atividade anti-inflamatória CURCUMA Curcuma longa L. ❖ Advertências: ❖ Contraindicado para pessoas portadoras de cálculos biliares, obstrução dos ductos biliares, hepatopatias, colangite e úlcera gastroduodenal ❖ Leves sintomas de xerostomia (boca seca), flatulência e irritação gástrica podem ocorrer ❖ Pode aumentar a toxicidade do paracetamol ❖ Observação ❖ Utilização contra Chikungunya não tem estudos sólidos comprovando efetividade ❖ Algumas pessoas estão usando como suplemento associado a vitaminas e minerais ❖ Efeito da curcumina vem sendo testado contra o vírus (Bounce et al, 2017) CURCUMA Curcuma longa L. CURCUMA Curcuma longa L. Curcumina (WHO, 1999) CURCUMA Curcuma longa L. (ROYAL B GARDENS, 2022) ❖ Ausente no Formulário Fitoterápico da ANVISA ❖ Comissão E – Comissão Europeia Científica em Fitoterapia recomenda como anti-inflamatória e anti-reumática (ESCOP, 2022) ❖ União Europeia não encontrou dados suficientes para formatar monografia ❖ Formas farmacêuticas: chá e extrato seco padronizado em 1,47% de alcalóides pentaciclicos sem derivados tetracíclicos ❖ Dosagem: 20 mg do extrato 3x ao dia ❖ Advertências: produziu poucos eventos gastrointestinais (ESCOP, 2022) UNHA-DE-GATO Uncaria tomentosa DC. UNHA-DE-GATO Uncaria tomentosa DC. Uncarina (WHO, 1999) Alcalóide Pentacíclico UNHA-DE-GATO Uncaria tomentosa DC. (FIELD MUSEUM, 2022) ❖ Formas farmacêuticas: extrato mole ou extrato seco da raiz são mais estáveis ❖ Indicação contra alívio da dor articular leve e como auxiliar no tratamento sintomático de queixas gastrintestinais leves; tais como distensão abdominal e flatulência ❖ Advertências ❖ Não usar por mais de quatro semanas quando utilizado para alívio da dor articular e não mais de duas semanas quando indicado para alívio dos sintomas decorrentes de distúrbios digestivos leves ❖ Este fitoterápico pode causar eventos adversos como: sintomas gastrointestinais (diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal), distúrbios do sistema nervoso central (cefaleia, tontura) e reações alérgicas GARRA DO DIABO Harpagophytum procumbens DC. (BRASIL, 2021) GARRA DO DIABO Harpagophytum procumbens DC. (WHO, 2007) GARRA DO DIABO Harpagophytum procumbens DC. (ROYAL B GARDENS, 2022) BABOSA Aloe vera L. (BRASIL, 2021) PLANTAS COM INDICAÇÕES DERMATOLÓGICAS ❖Formas farmacêuticas: Gel in natura ❖Utilização: Como cicatrizante nos casos de ferimentos leves, desordens inflamatórias na pele, incluindo queimaduras (de 1º e 2º grau), escoriações e abrasões ❖Advertências ❖Houve relatos de dermatite de contato e sensação de dor tipo queimação na pele lesionada ou ferida, consequente à contaminação com derivados antracênicos ❖Dermatite de contato e urticária bolhosa já foram relatados ❖Os compostos antraquinônicos podem ser tóxicos quando ingeridos em altas doses BABOSA Aloe vera L. (ROYAL B GARDENS, 2022) BABOSA Aloe vera L. Aloína (WHO, 1999) CALÊNDULA Calendula officinalis L. (BRASIL, 2021) ❖Formas farmacêuticas: Extrato fluido das flores ou decocção ❖Utilização: ❖Como auxiliar no tratamento de inflamações leves da pele e ferimentos de menor gravidade ❖Tratamento de inflamações da mucosa oral e orofaringe ❖Advertências ❖Em casos raros pode causar dermatite de contato ou outras sensibilizações cutâneas CALÊNDULA Calendula officinalis L. Estritura dos Calendulosídeos (saponinas triterpênicas) (WHO, 2002) CALÊNDULA Calendula officinalis L. (ROYAL B GARDENS, 2022) HAMAMÉLIS Hamamelis virginiana L. (BRASIL, 2021) ❖Formas farmacêuticas: Extrato seco ❖Utilização: ❖Como auxiliar no alívio do prurido e ardência associados às hemorroidas ❖Tratamento de inflamações leves da pele ❖Advertências ❖Descontinuar o uso contra hemorroidas se não acontecer melhora em uma semana ❖Existem relatos de ocorrência de dermatite de contato HAMAMÉLIS Hamamelis virginiana L. (WHO, 2002) Tanino de hamamelis HAMAMÉLIS Hamamelis virginiana L. (ROYAL B GARDENS, 2022) MOUNCE BC et al. Curcumin inhibits Zika and chikungunya virus infection by inhibitingcell binding. Antiviral Research, 2017, 142:148-157 BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira. 2ª ed. Brasília: Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2021. ESCOP. Monographs. Uncaria tomentosa. Disponível na url: https://escop.com/wp-content/uploads/edd/2018/11/Uncariae-tomentosae-cortex- ESCOP-2018.pdf. Acesso em 22/05/2022 ROYAL BOTANIC GARDENS. Kew - Plants of the world online. Disponível em: https://powo.science.kew.org/taxon/urn:lsid:ipni.org:names:747038-1. Acesso em 22/05/2022. FIELD MUSEUM. Bertholletia excelsa B. Disponível na url: https://plantidtools.fieldmuseum.org/pt/nlp/catalogue/3670213. Acesso em 22/05/2022. WHO. Monographs on selected medicinal plants. Geneva: World Health Organization, 1999. v.1. 297p. WHO. Monographs on selected medicinal plants. Geneva: World Health Organization, 2002. v.2. 358p. WHO. Monographs on selected medicinal plants. Geneva: World Health Organization, 2007. v.3. 390p. REFERÊNCIAS
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