Sexualiadade no idoso FINAL

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FACULDADE DE MEDICINA
PROGRAMA DE MESTRADO DE SAÚDE MENTAL E PSICOINTERVENÇÕES
Módulo de Desenvolvimento e Qualidade de vida (BN2)
Tema: Saúde mental do idoso (Sexualidade na velhice)
Docente: PhD. Aida Discentes: Maria Luísa Alfinete Ossumane 
 Maputo, Maio de 2022
Introdução
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) citado por Catusso, M. C. (2005), estabelece a velhice por meio de um critério cronológico cujo esse critério estende-se que a velhice é, ate a idade igual ou superior a 65 anos. Já em países em desenvolvimento a idade limite é de 60 anos.
Em Moçambique o idoso ou a velhice e definido com base na idade da reforma que e fixada concretamente com base na lei n 8/98 de 20 de julho no seu artigo 185.
Dizer que, esse processo, acarreta alterações no organismo como um todo assim como alterações na visão, alterações motoras e outras, onde vão se processando e fazendo com que o indivíduo tenha que se adaptar, como por exemplo, usando óculos para melhorar a visão. 
Também é nesta mesma alteração que é considerado o idoso como assexuado, desprovido de desejos e de vida sexual, como se os anos lhe trouxessem uma inapetência neste aspecto vital do desenvolvimento humano. Por esta informação referenciada acima o presente trabalho vem abordar sobre a sexualidade no idoso, que de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) citado por Vieira, K. F. L. (2012) refere que a sexualidade é uma necessidade básica, interligada aos outros aspectos da vida do ser humano e que transcende o acto sexual, o toque, a intimidade, o sentimento e também a energia que motiva encontrar o amor. 
Para o desenvolvimento e melhor compreensão focar-se-á nos conceitos, historia fundamentada pelo Freud, relação da sexualidade e envelhecimento, impacto e os estudos desenvolvidos acerca desta temática sem deixá-la de lado a sua caracterização multidimensional, a qual sofre influência de factores anatômicos, fisiológicos, psicossociais e culturais.
Referir que a sexualidade numa visão geral esta relacionada a vida, sensações, sentimentos e emoções e como envolve diversas dimensões do ser vivo, é um tema que muitas vezes é de difícil ser tratado e, desse modo, levando ao preconceito oriundos do senso comum, mesmo quando se trata de presença de perdas físicas, psicológicas e sociais decorrentes do processo de envelhecimento humano.
Conceitualização
Segundo a definição das nações Unidas, são considerados idosos as pessoas que tenham 60 ou mais anos de idade citado por Nhampoca, J. M. D. (2003).
Na comunidade Africana difere em relação ao conceito acima colocado portanto, enfantiza-se com a cor dos cabelos, a perda da capacidade de visão e doenças como artrite costumam ser alguns dos indicadores para definir a pessoa idosa.
Souza, A., & Nunes, A. (2020), definem Sexualidade com um conjunto de qualidades particulares extrínseco e intrínseco definido pelo sexo do indivíduo. Para Oliveira et al 2015, citado por mesmos autores a sexualidade é entendida numa perspectiva ampla não sendo sinônimo de sexo, estar presente em todas as fases da vida, é marcada por diversos fatores como, o abraço, carinho, companheirismo, caricias e trocas afeto.
Histórico da sexualidade 
Freud (1905), um dos pioneiros nos estudos da sexualidade humana, afirma em sua obra, três ensaios sobre a teoria da sexualidade, que ela ocorre nos indivíduos desde o seu nascimento e que a prática sexual entre adultos pode ser mais livre do que suponham os teóricos moralistas do comço do século. (Vieira, K. F. L. 2012),
Para Freud, o período do desenvolvimento da sexualidade é longo e complexo até chegar a sexualidade adulta, na qual as funções de reprodução e de obtenção podem estar associadas, tanto no homem quanto na mulher e isto contrariava a ideia de que o sexo estava associado exclusivamente a reprodução.
Master e Johnson (1988) citado por mesmo autor acima, vem contribuir com construtos relacionados com a fisiologia da resposta sexual, e acreditavam que para entender a complexidade da sexualidade humana, era preciso conhecer a anatomia e fisiologia sexual e ter dados psicológicos e sociológicos. Porque acreditavam que só assim, os mitos culturais acerca desta temática no idoso e na criança poderia ser dismitificados e não se perceber como assexuados.
Sexualidade e envelhecimento
A compreensão dessa temática, abordam-se aspectos biopsicossociais, que compõem tendo em vista, seu caracter multifacetado resultando de mudanças, na sexualidade que decorrem devido ao processo do envelhecimento.
Referir que o processo de envelhecimento pode ocasionar mudanças físicas tanto para homens assim como para mulheres, afectando algumas vezes, a habilidade de usufluir, prazerosamente da sexualidade.
Segundo Master e Johnson (1988), citado por (Vieira, K. F. L. 2012), os factores biológicos controlam, amplamente, o desenvolvimento sexual, afectando o desejo, o funcionamento sexual e indirectamente, a nosssa satisfação sexual.
E com o passar dos anos os indivíduos vão apresentando modificações hormonais, em que ocorre principalmente, a redução dos níveis dos hormônios testosterona para homens e progesterona para as mulheres.É neste processo surgem diversas questões relacionadas ao corpo e ao emocional que acarretam mudanças nas relações do individuo consigo e com a sociedade (Bulcão et al , 2004) citado por (Vieira, K. F. L. 2012).
Entretanto, a prática sexual é representada, em nossa sociedade, como algo próprio e quase exclusivo dos jovens saudáveis e fisicamente atraentes (Ballone, 2002). De certa forma, a sociedade aliena e exclui o idoso das vivências afetivas e sexuais, por considerá-los fora de um padrão estipulado como ideal, interferindo assim negativamente na qualidade de vida dessa população. Entretanto, as vivências sexuais são uma realidade cotidiana tanto para os jovens como para os idosos, envolvendo sentimentos e emoções, que, por sua vez, lhes proporcionam satisfação física e mental.
Factores que afectam a sexualidade no idoso 
Segundo Alencar, et al, (2014), os factores que afectam a sexualidade no idoso são:
 Aspectos Socioculturais
A percepção que a sociedade tem acerca da prática sexual na terceira idade ainda recorre aos moldes de que a pessoa quando alcança a fase da velhice deixa de ser sexual, adotando a assexualidade. 
Nesse ambito estamos a referir que a cultura em relacaoa a sexualidade do idoso tem o preconceito social com os mais velhos construindo o estereótipo que a sexualidade está designada aos mais jovens, repreendendo assim os idosos o desejo e vontades no campo sexual.
Mudanças Fisiológicas
As mudanças fisiológicas que são esperadas no processo do envelhecimento podem influenciar na resposta sexual dos idosos, seja no sexo masculino ou feminino. As transformações na fisiologia sexual masculina embora não ocorram de forma uniforme entre todos os homens caracterizam-se quanto aos aspectos: ereção mais flácida, sendo necessário mais tempo para alcançar o orgasmo; ereções involuntárias noturnas diminuem; ejaculação retardada e redução do líquido pré-ejaculatório.
Condição de Saúde
A presença de enfermidade, tanto no parceiro como no próprio idoso, é um factor que pode estar envolvido para ausência ou diminuição da prática sexual, principalmente quando a doença ocorre no homem, pois comumente afetam a potência masculina e a  insatisfação com a própria imagem corporal
Concluindo que os factores na expressão da sexualidade, ou no ato sexual, transcorrem pelos aspectos individuais, fisiológicos e sociais, 
Como se expressa a sexualidade na Velhice?
A sexualidade na terceira idade, assim como nas demais faixas etárias, não se refere somente ao ato sexual em si, mas à troca de afeto, carinho, companheirismo, vaidade, o cuidado corporal, que vai ao encontro da literatura apresentada. 
Vasconcelos (1994) afirma que, a relação sexual entre as pessoas de terceira idade, (ou seja, com 60 anos ou mais), está intrinsecamenteligada ao processo de intimidade que há entre o casal. Dificilmente a intimidade e o sexo acontecem de forma separada, uma se torna o complemento do outro, principalmente nessa idade. A sexualidade na terceira idade pode ser vivenciada pelos idosos das mais diversas maneiras, mas sempre acontece como uma forma de expressão verdadeira de carinho. Esses sentimentos não se perdem com o tempo. 
Estudos sobre a sexualidade no idoso segundo Vasconcelos (1994) afirmam que o amor e o sexo podem significar muitas coisas para as pessoas de terceira idade como:
· Oportunidade de expressar afeto, admiração e amor; 
· Afirmação do corpo, seu funcionamento. O sexo ativo prova para os idosos que seus corpos ainda são capazes de funcionar bem e causar prazer; 
· Uma forte percepção de si mesmo – sexualidade é uma das formas pelas quais as pessoas percebem suas identidades – e o impacto que causam nas outras pessoas. Sentir-se “feminina” ou “viril”, está ligado a sensações muito valorizadas pelas pessoas. Reações negativas deprimem e desestimulam as pessoas de mais idade, podendo fazer com que desistam por completo de sua sexualidade; 
· Proteção contra a ansiedade – a intimidade e a proximidade trazem segurança e significado para a vida das pessoas, principalmente quando o mundo ameaça com riscos e perdas; 
· O prazer de ser tocado ou acariciado – viúvos (as) relatam como sentem falta de prazeres simples e do calor da proximidade física, de serem tocados (as) abraçados (as) e acariciados (as). 
· 70% Acreditam que o casal pode viver sem sexo;
· 100% Acreditam que existem outras formas de expressar carinho que podem não ser as sexuais; todos concordam que o abraço e o beijo são formas de manifestar sentimentos e dentre eles a sexualidade. 
· 60% Das pessoas idosas pesquisadas sentem-se sensuais e bonitas; em sua totalidade relatam o gosto de estarem arrumados para encontrar o companheiro(a).
· 60% Também informaram que, embora entendam o processo de envelhecimento, gostariam de mudar algo em seu corpo. 
Conclusão 
Desse modo, com base na leitura feita observou-se que a sexualidade no idoso é um tabu mas existe, e esta ligada ao processo de intimidade que há entre o casal através de troca de afeto, carinho, companheirismo, vaidade, e o cuidado corporal.
É necessário que seja revisto os conceitos relacionados a velhice e a vida sexual nesta faixa etária devido a consideração que a sociedade lhes coloca como seres assexuados ou seja aqueles desprovidos de sexualidade ou que não precisam mais manifestar esta imagem. Referir devido devido ao controle da família, esta preservam essa sexualidade e, são obrigados a ocultar cuidadosamente todo e qualquer interesse sexual sob pena de serem socialmente desconsiderados e afectivamente rejeitados pelos próprios familiares.
Isto quer dizer, que estão rodeados pelo preconceito e pela repressão devido a noção de que trata-se de atracão ou aproximação genital enquanto na verdade é uma expressão mais ampla de afecto, carinho de amor, conhecimento, interação pessoal.
E por estes factores que obrigam o idoso a esconder ou abdicar os seus interesses e expressões sexuais, causando deste modo, sua qualidade de vida.
Deve-se dar maior atenção à sexualidade na terceira idade fornecendo informações correcta e de fácil compreensão associada a desmistificação de preconceitos.
E lembrar que envelhecimento não e sinonimo de doença e deve-se gozar da sua qualidade de vida sempre.
Referências Bibliográficas
Vieira, K. F. L. (2012). Sexualidade e qualidade de vida do idoso: desafios contemporâneos e repercussões psicossociais. https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/tede/6908
Catusso, M. C. (2005). Rompendo o silêncio: desvelando a sexualidade em idosos. Textos & Contextos (Porto Alegre), 4 (1). https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-342988
Frugoli, A., & Júnior, C. A. D. O. M. (2011). A sexualidade na terceira idade na percepção de um grupo de idosas e indicações para a educação sexual. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, 15(1). 
VASCONCELOS, M. D. F. (1994). Sexualidade na 3ª idade. SOCIEDADE Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Caminhos do envelhecer. Rio de Janeiro: Revinter. https://scholar.google.com.br/scholar?lookup=0&q=VASCONCELOS,+M.+D.+F.+(1994).+Sexualidade+na+3%C2%AA+idade.+SOCIEDADE+Brasileira+de+Geriatria+e+Gerontologia.+Caminhos+do+envelhecer.+Rio+de+Janeiro:+Revinter.&hl=pt-BR&as_sdt=0,5
Souza, A., & Nunes, A. (2020). Abordagem da Sexualidade em Idosos. https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/1362.
Alencar, D. L. D., Marques, A. P. D. O., Leal, M. C. C., & Vieira, J. D. C. M. (2014). Fatores que interferem na sexualidade de idosos: uma revisão integrativa. Ciência & Saúde Coletiva, 19, 3533-3542. https://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/fatores-que-interferem-na-sexualidade-de-idosos-uma-revisao-integrativa/14977
Nhampoca, J. M. D. (2003). O idoso e a mendicidade: sua integração social-o caso da Cidade da Beira 1995-2000. http://monografias.uem.mz/handle/123456789/1558