Tecnologias de cuidado

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Tecnologias de cuidado integral em saúde
Questão 1
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
O genograma é uma ferramenta fundamental para compreender-se a dinâmica sistêmica de uma família, entretanto tem limitações:
Só é útil para a história da família, não tem caráter preventivo.
Não serve para o estudo de doenças infecciosas, apenas para as mentais.
Não dá uma compreensão das relações da família com seu meio social.
Exige muito tempo de treinamento para ser utilizado e torna-se inviável na atenção primária em saúde.
Exige a presença de todos os membros para a elaboração correta da representação gráfica.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
O genograma apresenta graficamente a informação sobre a família de maneira que permite uma rápida visão dos complexos padrões familiares, mas não os relaciona com seu meio social. O instrumento que demonstra as relações da família com o meio social em que habita é o Ecomapa.
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Saiu em um jornal a notícia:
“Os pais de um menino de 2 anos de idade com dificuldades respiratórias perderam a guarda do filho porque, entre outros motivos, eles fumam demais. De acordo com os agentes de saúde, a casa da família é "suja, fedorenta" e repleta de perigos para uma criança. A juíza que cuidou do caso determinou que o garoto agora vai para uma lista de adoção porque, segundo ela, os riscos para sua saúde "eram altos demais". Em um caso desses, a equipe da Unidade de Saúde da Família deve:
Solicitar que os pais compareçam à unidade de atendimento para que a equipe repasse as condutas que devem ser seguidas.
Realizar uma visita domiciliar para fazer um vínculo com os pais, reconhecendo a dificuldade que eles enfrentam e elaborando com eles um projeto terapêutico.
Pedir ao agente comunitário de saúde que faça uma visita domiciliar e ajude a limpar a casa.
Fazer uma visita domiciliar e mostrar aos pais a incapacidade de cuidarem adequadamente do filho e dar um prazo para mudarem a situação.
Chamar imediatamente o Conselho Tutelar.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Neste caso, iniciar com a visita domiciliar é uma importante estratégia para conhecer o ambiente onde estas pessoas vivem e reconhecer as dificuldades que eles enfrentam. Depois disso pode-se elaborar um projeto terapêutico em conjunto com a equipe da Estratégia Saúde da Família e os familiares envolvidos no caso relatado.
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Em relação à coordenação de grupos que podem ser utilizados na ESF, destacam-se algumas funções. Assinale a alternativa INCORRETA.
Trabalhar na direção da autonomia e cidadania dos integrantes do grupo.
Ter clareza dos objetivos do grupo.
Promover constância e confiança aos componentes do grupo.
Garantir o andamento da atividade sem interferência.
Aceitar e fazer críticas entre os coordenadores, na avaliação pós-grupo.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
O coordenador deve garantir a voz de todos, sabendo manejar o grupo com equidade, além de proporcionar um ambiente adequado e seguro para que os participantes sintam-se confiantes para a verbalização de suas questões.
Questão 4
Correto
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Diante do comportamento da mãe de tratar seu filho psicótico como alguém incapaz, considerando-o como bebê e dando a medicação de acordo com o que ela considera adequado, é possível que o profissional da estratégia saúde da família fique com raiva desta mãe. Isso aconteceu porque:
Trata-se de um fenômeno contratransferencial compatível com a experiência vivida.
O profissional da ESF não gosta desse tipo de caso, pois cabe ao psiquiatra.
Ela está mantendo o filho doente.
Ela é uma pessoa de má índole.
Ela compete com o profissional de saúde e não aceita a ajuda dele.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
O fenômeno de contratransferência envolve as emoções experienciadas pelo profissional no decorrer de um atendimento em relação ao paciente e que são relacionadas com circunstâncias vivenciadas em sua própria vida.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
A qualidade do encontro clínico é resultante da interação complexa de múltiplos fatores. Podemos destacar aqui:
Os problemas de saúde são minimizados por uma explicação adequada do médico.
O médico só pode prescrever o que é aceito pela família do paciente.
O médico precisa fornecer explicações técnicas sobre o que se passa com o paciente no momento da consulta.
As questões que interferem a relação médico-paciente devem ser explicadas durante o atendimento.
As perspectivas do médico e do paciente precisam de uma integração significativa.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Neste modelo, durante o encontro clínico, o sofrimento do paciente deve ser entendido e incorporado pelo médico a partir do conhecimento que o paciente tem sobre a sua doença. Isto será obtido a partir da capacidade de um “emprestar” ao outro a sua visão.
Questão 1
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Jorge, 65 anos, aposentado e diabético compensado, vem com regularidade às consultas de rotina com o médico na unidade de saúde. Desta vez, traz uma preocupação nova em relação ao neto adolescente que pensa estar consumindo drogas. Relata que “o açúcar fica subindo e descendo”, chora na consulta, pede ajuda ao médico e diz não saber o que fazer por este neto que ele tanto adora. Como seria a abordagem adequada para essa consulta de Jorge?
O objetivo da consulta é tratar da doença de Jorge, portanto ele deve ser encaminhado a um profissional de saúde mental para falar de seus sentimentos.
Favorecer a escuta das preocupações, explicando como as mesmas podem alterar sua glicose e pensando juntos estratégias para solução do problema trazido.
Ouvir as preocupações de Jorge, procurar ser empático, sem tocar no assunto da diabetes descompensada.
Chamar o neto de Jorge e dizer que ele está fazendo seu avô ficar mais doente.
Jorge é diabético e a prioridade é intervir para controlar sua glicemia.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Cuidar do sofrimento psíquico e físico são aspectos importantes que permitem um melhor acolhimento do usuário, reforçando a confiança, o vínculo e empoderando-o na busca de soluções de problemas.
Questão 2
Correto
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Angélica, 33 anos, diarista, casada com Marcelo há 15 anos. O marido está desempregado há mais de dois anos e, desde então, bebe excessivamente. Há três meses piorou tanto a compulsão por bebida que nem bicos consegue fazer. Possui três filhos: Joaquim (12 anos), Márcia (9 anos) e Rodrigo (7 anos). Seus filhos ficam sozinhos em casa durante um turno, pois não há escolas em tempo integral na comunidade onde vivem. Quem ajuda Angélica a cuidar dos filhos é a prima dela. Pensando em todo o sofrimento de Angélica, o profissional de saúde deve:
Pedir que os filhos fiquem por um tempo com a prima para que eles não vejam o pai alcoolizado.
Acolher a paciente, dizer que ela pode contar com a ajuda de toda a equipe da Unidade e que juntos encontrarão os melhores caminhos.
Sugerir que ela coloque uma droga aversiva na comida de Marcelo para ajudá-lo a parar de beber.
Mostrar que a Prefeitura não está cumprindo seu papel ao não oferecer escola integral.
Apontar a incapacidade do marido e estimulá-la a romper com o casamento.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
No caso da Angélica e sua família, o cuidado integral envolveria, em um primeiro momento, um acolhimento diante de sua queixa de “adoecimento”. Deve-se construir um vínculo e confiança mútua, em que a equipe de saúde tenha um olhar atento, capaz de apreender as necessidades de ações de saúde no contexto de cada encontro com Angélica.
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Saiu em um jornal a notícia:
“Os pais de um menino de 2 anos de idade com dificuldades respiratórias perderam a guarda do filho porque, entre outros motivos, eles fumam demais. De acordo com os agentes de saúde, a casa da família é "suja, fedorenta" e repleta de perigos para uma criança. A juíza que cuidou do caso determinou que ogaroto agora vai para uma lista de adoção porque, segundo ela, os riscos para sua saúde "eram altos demais". Em um caso desses, a equipe da Unidade de Saúde da Família deve:
Realizar uma visita domiciliar para fazer um vínculo com os pais, reconhecendo a dificuldade que eles enfrentam e elaborando com eles um projeto terapêutico.
Fazer uma visita domiciliar e mostrar aos pais a incapacidade de cuidarem adequadamente do filho e dar um prazo para mudarem a situação.
Solicitar que os pais compareçam à unidade de atendimento para que a equipe repasse as condutas que devem ser seguidas.
Pedir ao agente comunitário de saúde que faça uma visita domiciliar e ajude a limpar a casa.
Chamar imediatamente o Conselho Tutelar.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Neste caso, iniciar com a visita domiciliar é uma importante estratégia para conhecer o ambiente onde estas pessoas vivem e reconhecer as dificuldades que eles enfrentam. Depois disso pode-se elaborar um projeto terapêutico em conjunto com a equipe da Estratégia Saúde da Família e os familiares envolvidos no caso relatado.
Questão 4
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Em relação à coordenação de grupos que podem ser utilizados na ESF, destacam-se algumas funções. Assinale a alternativa INCORRETA.
Aceitar e fazer críticas entre os coordenadores, na avaliação pós-grupo.
Ter clareza dos objetivos do grupo.
Garantir o andamento da atividade sem interferência.
Trabalhar na direção da autonomia e cidadania dos integrantes do grupo.
Promover constância e confiança aos componentes do grupo.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
O coordenador deve garantir a voz de todos, sabendo manejar o grupo com equidade, além de proporcionar um ambiente adequado e seguro para que os participantes sintam-se confiantes para a verbalização de suas questões.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Ao atender um paciente psicótico acompanhado da mãe, você percebe que ela não dá a medicação como orientado, escolhendo quando e o que dar ao filho, já que ninguém conhece seu filho como ela. Não deixa ele falar e repete inúmeras vezes que ele é um bebê que não sabe de nada. Nesta situação o profissional de saúde deve:
Entender que a patologia dos dois é interdependente, procurar estabelecer um vínculo com a dupla e só então procurar alternativas terapêuticas.
Encaminhar os dois ao apoio matricial.
Dizer que ela precisa seguir com a medicação como recomendado ou então ela estará causando um grande mal ao filho.
Oferecer um atendimento psiquiátrico para a mãe porque obviamente ela é tão psicótica quanto o filho.
Solicitar que a mãe fique na sala de espera para não interferir na consulta.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
O acolhimento e o estabelecimento do vínculo devem acontecer primeiro. Somente depois da compreensão do problema é que se deve procurar alternativas terapêuticas.